Hypercapnia

PHY byl poprvé zaznamenán v roce 1965. Bandomen a jeho kolegové náhodou zjistili, že děti přežily při hodnotách pH> 7,20 až 7,25, PaO2 normální a PaCO2> 100 mm Hg. Od té doby Darioli a Perret hlásili, že PHY byl poprvé použit u pacientů s těžkou akutní astmatem, s nízkou respirační rychlostí 6-10krát / min a nízkým přílivovým objemem 8-12 ml / kg, aby se zabránilo PIP překročit 50 cmH2O a PaCO2 90 u dětí mm Hg po dobu 24 hodin, nebyla nalezena žádná život ohrožující barotrauma a všichni přežili; v posledních letech dosáhlo použití PHY pro ARDS uspokojivých výsledků, PIP <40 cmH2O, přílivový objem 4 - 7 ml / kg, údržba PaCO2 Při 66,5 (38 až 158) mm Hg, příležitostně nad 120 mm Hg, hodnota pH 7,26 (6,79 až 7,45) nekorigovala acidózu a výskyt komplikací byl nižší, než se očekávalo. Tip PHY může zlepšit prognózu. Dospělí s těžkým respiračním selháním používají nízkou ventilaci k udržení vysokého PaCO2 nebo PHY, aby nedošlo k poškození plic. Lze stejný účinek použít i pro předčasně narozené děti? Dvě retrospektivní studie ukázaly, že novorozené použití vysoce ventilační respirační podpory, nízké hladiny PaCO2 podporují poškození plic, zvyšují riziko mozkového krvácení a mozkové obrny a naopak řada komplikací může snížit tuto komplikaci. Vzhledem k nedostatečnému klinickému povědomí o PHY a obavám z nežádoucích účinků však nebyl v klinické praxi použit. Teprve v roce 1995 se Jobeho prospektivní soud a doporučení některých autorů začala používat v pediatrii.