Okluzivní arterioskleróza

Okluzivní ateroskleróza (arterioskleróza obliterans) je onemocnění, které postihuje periferní tepny a způsobuje chronickou okluzi. Častější u velkých a středních tepen na dolním konci břišní aorty. V důsledku aterosklerotického plaku a jeho vnitřního krvácení nebo ruptury plaku dochází postupně k sekundární trombóze a luminální stenóze nebo okluzi, což vede ke klinickým projevům, jako je ischemie postižené končetiny. Okluzivní arterioskleróza je častější u starších lidí starších než 60 let a pacienti s diabetem mají dřívější nástup. Více mužů než žen. Lézie se většinou vyskytují ve větvích krevních cév, což způsobuje stenózu nebo okluzi lumenu, což má za následek nedostatečné zásobení krve distálním koncem léze. Klinickými projevy jsou přerušované klaudikace, to znamená, že po chůzi na dálku mají postižené postranní svaly křeče, napětí, bolest a únavu, což vede k „klaudikaci“, která se po odpočinku rychle uvolňuje, a znovu se objevuje chůze. Dalším příznakem je bolest v klidu, zejména v noci. Pacienti často sedí s nohama na nohou a nemohou usnout, ale zmírňují se, když klesají nebo chladí. Na nohou a chodidlech mohou být také studené nohy, parestézie, bledá nebo modřina, podkožní tuková atrofie a dokonce suchá gangréna nebo vředy. Toto onemocnění je častější u starších lidí a věk nástupu je mezi 50 a 70 lety, je zde více mužů než žen a ženy představují pouze 8% až 10%. 20% pacientů je doprovázeno diabetem, u pacientů s diabetem je 11krát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění než u pacientů bez diabetu. Asi 35% pacientů má hypertenzi.