Idiopatická nekróza femorální hlavy

Idiopatická nekróza femorální hlavy, známá také jako ischemická nekróza femorální hlavy, je častým onemocněním. Etiologie nekrózy femorální hlavy je různorodá, ale jejím společným patologickým mechanismem je kostní ischemie, a proto z hlediska patogeneze, krevního zásobení Teorie obstrukce je nejsnadněji přijímaná. Podle této teorie se v důsledku různých vnitřních a vnějších patogenních faktorů snižuje nutriční krevní tok v kostní tkáni, komprimuje se intravaskulární kostní síť nebo se blokují výtokové žíly, což způsobuje místní poruchy zásobování krví, a závažné případy mohou způsobit ischemickou nekrózu kostní tkáně. . Na začátku onemocnění je poškozena pouze jedna hlavní krevní cévka S vývojem nemoci, jako je zbytkový cirkulační objem krve, nestačí k udržení normálního přísunu krve do kostních buněk v poškozené oblasti, bude nejprve poškozena tkáň kostní dřeně a následně osteonekróza. Patologické vyšetření ukázalo prázdnotu v kostní dutině způsobenou nedostatkem buněčných složek. Menší léze se mohou hojit spontánně, což je obtížné klinicky najít. Opakované fyziologické opravné činnosti způsobují sklerózu kostní tkáně v postižené oblasti.U pacientů s velkými lézemi je pouze nekrotická kostní tkáň kolem léze nahrazena novou kostní tkání, zatímco nekrotická spongiózní kost v ostatních částech je pokryta novou kostní tkání, což jí brání. Možnost dalšího růstu nové kostní tkáně do alternativní opravy. S dalším vývojem choroby se subchondrální kostní deska a kloubní povrch nakonec zhroutily. Kloubní prostor je úzký a typické změny osteoartrózy, jako jsou cystické změny a skleróza kostní tkáně, a klouby jsou zcela zničeny. Klíčem k léčbě idiopatické nekrózy femorální hlavy je proto včasná diagnóza a včasná léčba na podporu regenerace lokálních krevních cév a obnovení normální cirkulace, aby se zabránilo zhroucení kloubního povrchu.