spyt kortisol

Måling af cortisolniveauer i spyt om natten har fremragende specificitet og følsomhed for screening af Cushings syndrom. Spytkomponenten tegner sig for mere end 99% af vandet, hvoraf organisk stof tegner sig for ca. 0,5%, og uorganiske stoffer tegner sig for ca. 0,2%. Derudover er der et lille antal røde blodlegemer, epitelceller og lignende. Der er mange faktorer, der påvirker spyt, såsom interne og eksterne faktorer. Derfor er spytets sammensætning ikke konstant nok, og opsamlingstiden er fortrinsvis begrænset til 2 til 4 timer om eftermiddagen. Grundlæggende information Specialistklassificering: oral undersøgelse klassificering: kropsvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Fundet i binyrebarkhud tuberkulose og atrofi, hypofysehypofunktion, hypothyreoidisme, kronisk spildssygdom, amyloidose, leukæmi, medfødt binyrebihyperplasi, CBG (kortikosteron-bindende globulin) -mangel. Normal værdi: Spytcortisol: 8,39-8,99nmol / l Over normal: Fundet i binyre hyperplasi, tumorer (såsom binyreadenom, kræft i bugspytkirtlen, kræft i skjoldbruskkirtlen, testikelkræft, brystkræft), enkel fedme, kirurgi, traumer, hjerteinfarkt, lungecancer af havre, hyperthyreoidisme og så videre. Negativ: positiv: Tips: Påfør varmt vand på spyt, når du opsamler spyt, og opsam det 5 til 10 minutter efter færdiggørelsen. Normal værdi 8,39 til 8,99 nmol / l. Klinisk betydning 1, lavere Fundet i binyrebarkhud tuberkulose og atrofi, hypofysehypofunktion, hypothyreoidisme, kronisk spildssygdom, amyloidose, leukæmi, medfødt binyrebihyperplasi, CBG (kortikosteron-bindende globulin) -mangel. 2, stigning Fundet i binyre hyperplasi, tumorer (såsom binyreadenom, kræft i bugspytkirtlen, kræft i skjoldbruskkirtlen, testikelkræft, brystkræft), enkel fedme, kirurgi, traumer, hjerteinfarkt, lungecancer af havre, hyperthyreoidisme og så videre. Lave resultater kan være sygdomme: medfødte adrenal hyperplasi overvejelser Når du opsamler spyt, skal du anvende varmt vand for at skylle munden og opsamle det 5 til 10 minutter efter færdiggørelsen. På indsamlingstidspunktet kan kateteret direkte bruges til at trække fra åbningen af ​​hver kirtel, eller det naturligt flydende spyt kan opsamles i et rent reagensglas. Hvis det ikke er let at naturligt kaste spyt ud, skal du bruge en lille mængde steril bomuldsuld til at lægge den under tungen i et par minutter og tage den klemte bomuldsbold ud for at få spyt. Inspektionsproces Fremgangsmåden er opdelt i tre trin, nemlig antigen-antistofreaktion, B- og F-adskillelse og radioaktivitetsbestemmelse. 1, antigen- og antistofreaktion Prøven (ikke-mærket antigen), mærket antigen og antiserum blev sekventielt doseret i et lille prøverør og fik lov til at stå ved stuetemperatur (15 til 30 ° C) i 24 timer for fuldt ud at konkurrere om binding. 2, B, F-adskillelse Der er mange adskillelsesteknikker, og udfældningsmetoden bruges ofte. (1) Andet antistofpræcipitationsmetode: også kendt som diabody-metode, efter at testantigenet specifikt reagerer med det første antistof, tilsættes det tilsvarende andet antistof, så det dannede antigen-første antistof-andet antistofkompleks Det udfældede antigen B separeres fra det frie antigen F ved centrifugering. Denne metode er en specifik præcipitation, komplet adskillelse, lav ikke-specifik binding. Mængden af ​​det andet antistof er imidlertid stor, og omkostningerne er høje. Derudover kan koncentrationen af ​​prøven og tilstedeværelsen eller fraværet af antikoagulanten påvirke resultaterne til en vis grad. (2) Polyethylenglycol (PEG) -udfældningsmetode: Proteinet er i en isoelektrisk punkttilstand, og hydratiseringslaget ødelægges for at forårsage proteinudfældning. Fordelen ved denne metode er, at PEG er praktisk at forberede, billig og hurtig at adskille. Ulempen er, at der er mange ikke-specifikke bundfald, og adskillelsen er ufuldstændig. (3) Andet antistof-polyethylenglycoludfældningsmetode: Denne metode har ikke kun fordelen ved hurtig udfældning af PEG-metoden, men opretholder også virkningen af ​​specifik udfældning af andet antistof, reducerer mængden af ​​andet antistof og reducerer koncentrationen af ​​PEG, så Specifikke bundfald reduceres. (4) Aktiv adsorptionsmetode: Den frie del af det lille molekyle adsorberes af overfladeaktiviteten af ​​det aktiverede kul. For eksempel overtrækkes et lag dextran på overfladen af ​​det aktiverede kul for at fremstille et net med en bestemt porediameter på overfladen, hvorved små molekyler frit antigen eller hapten kan undslippe og adsorberes, mens det makromolekylære kompleks udelukkes. Efter at antigenet og antistoffet er omsat, tilsættes det dextran-aktiverede carbon og får lov til at henstå i 5 til 10 minutter, så det frie antigen adsorberes på de aktiverede carbonpartikler, og partiklerne udfældes ved centrifugering, og supernatanten indeholder det mærkede antigen. 3. Bestemmelse af radioaktivitet Efter adskillelse af B og F kan radioaktiviteten måles. Der er to typer måleinstrumenter: en flydende scintillationstæller (måling af beta-stråler) og en crystal-scintillationstæller (måling af gammastråler). Tælleenheden er antallet af elektriske impulser, der udsendes af detektoren i enheder på cpm (antal impulser / min). En standardkurve er påkrævet for hver måling, og de forskellige koncentrationer af standardantigen er afbildet på abscissen, og den tilsvarende målte radioaktivitet er afbildet på ordinaten. Radioaktiviteten kan eventuelt være B eller F, og de beregnede værdier B / B + F, B / F eller B / B0 kan også anvendes. Prøver skal bestemmes i duplikat, den gennemsnitlige værdi tages, og den tilsvarende antigenkoncentration detekteres på standardkurven. Ikke egnet til mængden Ingen. Bivirkninger og risici Ingen.