D-vitamin (VitD)

D-vitamin er et derivat af steroider og kan opdeles i vitamin D2 og D3-vitamin. D2-vitamin er hovedsageligt indeholdt i plantemad. Det syntetiseres fra ergosterol fra planter ved sollys. D-vitamin kan syntetiseres fra menneskelig hud og fedtvæv ved 7-dehydrocholesterol. D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin. D-vitamin fra mad absorberes gennem tyndtarmen sammen med fedt. Det danner chylomikroner ved hjælp af galden. Det kommer ind i blodbanen fra lymfekarene og transporteres ind i leveren sammen med sit eget syntetiserede vitamin D3. I leveren dannes der via virkningen af ​​monooxygenasesystemet (25-hydroxylase) i hepatocytmikrosomer 25 (OH) D3,25 (OH) D3 i det mitochondriale a-hydroxylase-system af renale proksimale tubulære epitelceller. Det omdannes til 1,25 (OH) 2D3, som er den største biologiske handlingsform af vitamin D. Det kan fremme syntese af tarmkalkbindende protein og øge serumkalcium- og fosforindholdet gennem følgende tre aspekter: Absorption og drift af calcium og fosfor øger fastholdelsen i kroppen. 2 Forbedre genoptagelsen af ​​calcium- og fosforioner i nyretubulierne, og reducer udledningen af ​​urin-calcium og fosfor. 3 Når calciummangel i hypocalcemia-diæt fremmes absorptionen af ​​calcium og fosfor ved virkningen af ​​parathyreoideahormon (PTH), og frigørelsen af ​​calcium og fosfor i knoglen mobiliseres. Derfor er blodkalk normalt i det indledende trin i vitamin D-mangel og blodfosfor lidt lavere. Når D-vitamin sænkes yderligere, selv hvis udskillelsen af ​​PTH øges, er mængden af ​​calcium, der absorberes tilbage, lille på grund af faldet i calciumindholdet i den oprindelige urin, og blodkalsiumet sænkes også på dette tidspunkt. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Reduktion af 25- (OH) 2D ses ved VD-mangel (raket, raket), alvorlig leversygdom, nefrotisk syndrom og reduktion i soleksponering. 1,25- (OH) 2D-reduktion ses ved VD-afhængig type I, kronisk nyreinsufficiens, alvorlig VD-mangel, hypoparathyroidisme, neoplastisk hypophosphatemia osteomalacia og overdreven calciumindtag. Normal værdi: 1,25-hydroxyvitamin D3: 62-156 pmol / L Over normal: En stigning i 25- (OH) 2D ses ved VD-forgiftning. 1,25- (OH) 2D-stigning ses ved VD-afhængig type II, sen graviditet, VD-mangel og neoplastisk hypercalcæmi. Negativ: positiv: Tip: Når du tager blod, skal du slappe af og kontakte din læge. Normal værdi 1,25-hydroxyvitamin D3 [1,25- (OH) 2D]: 62 til 156 pmol / L (26 til 65 pg / ml). 25-hydroxyvitamin D3 [25- (OH) 2D]: 37 til 200 nmol / L (15 til 80 ng / ml) om sommeren. Vinter 35 ~ 105 nmol / l (14 ~ 42 ngl / ml). Klinisk betydning Først 25- (OH) 2D-detektion: 1, forhøjet ved VD-forgiftning. 2, reduceret i VD-mangel (raket, raket), alvorlig leversygdom, nefrotisk syndrom, reduceret soleksponering. For det andet 1,25- (OH) 2D-detektion: 1, forhøjet i VD-afhængig type II, sen graviditet, VD-mangel, neoplastisk hypercalcæmi. 2, reduceret i VD-afhængig sygdom type I, kronisk nyreinsufficiens, alvorlig VD-mangel, hypoparathyroidisme, neoplastisk hypophosphatemia osteomalacia, overdreven calciumindtag. Lavt resultat kan være sygdomme: vitamin D-mangel, vitamin D-mangel, kramper i hænder og fod, resultater med høj vitamin D-forgiftning kan være sygdomme: vitamin D-mangel raket overvejelser Kontraindikationer før undersøgelse: Bortskaf præparater, der indeholder vitamin D3, før blodtrækningen. Krav til undersøgelse: Når du tager blod, skal du slappe af og tjekke med din læge. Inspektionsproces Rutinemæssig blodtrækning, kontrol, test. Evaluering af laboratoriediagnostiske metoder: 1, serum 25-hydroxyvitamin D3 bestemmelse: 25-hydroxyvitamin D3 er den vigtigste metabolit af vitamin D3, målt dens værdi til tidlig diagnose, fordi ændringen af ​​25-hydroxyvitamin D3 går forud for knogleskiftet og svinger med sæsonen Disse ændringer afspejler påvirkningen af ​​en persons udsættelse for sollys og har en mere vigtig klinisk betydning for den tidlige diagnose af raket og osteoporosesyndrom. Denne test kan også bruges til opfølgning efter behandling af vitamin D-mangel, men den er dyrere og er ikke i øjeblikket bredt tilgængelig. 2, biokemisk undersøgelse i blodet: dens ændring er tidligere end knoglens ændringer vist ved røntgenbilleder. Stigningen af ​​alkalisk phosphatase i blodet er tidligere end ændringen af ​​blodkalk og blodfosfor. Gendannelse af indhold af alkalisk phosphatase i blodet i sygdommens gendannelsesperiode går forud for genvinding af blodkalcium og blodfosfor. Ikke egnet til mængden En sund gruppe uden D-vitaminmangel eller overskud. Bivirkninger og risici Ingen.