Serum lactat dehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase er et vigtigt enzym i processen med energimetabolisme i kroppen. Dette enzym er til stede i næsten alle væv, med mest i leveren, nyrerne, hjertemusklerne, knoglemuskler, bugspytkirtel og lunger. Aktiviteten af ​​LDH i disse væv er meget højere end i serum. Derfor, når en lille mængde vævsnekrose frigiver enzymet blod og øger vitaliteten i andet blod. Dette enzym bruges ofte til hjælpediagnostik af hjerteinfarkt, leversygdom og visse ondartede tumorer. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Må ikke hæmolyse prøven. Normal værdi 1, enzymhastighedsmetode (37 ° C) 218 ​​~ 458U / L; 2, kolorimetrisk metode 225 ~ 540U / L; 3, mælkesyrefremgangsmåde (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; 4, pyruvinsyremetode (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Klinisk betydning 1, kan forøget lactatdehydrogenaseaktivitet anvendes som en nyttig indikator til diagnose af hjerteinfarkt. LDH begyndte at stige 12-48 timer efter myokardieinfarkt, toppede sig i 2-4 dage og vendte tilbage til det normale på 8-9 dage. 2, hepatitis, lungeinfarkt, ondartede tumorer osv. Kan også øge LDH. LDH i thorax og ascites forårsaget af tumormetastase er også ofte forhøjet. 3. Reducer eksponeringen for røntgenstråler. Høje resultater kan være sygdomme: pædiatrisk myokarditis, hjerteinfarkt, pædiatrisk neuroblastom, leversygdom, myotonisk dystrofi, hjerteinfarkt kompliceret med mitral regurgitation 1, kolorimetrisk metode: 1 kaliumlactat, natriumlactat kan også bruges som LDH-underlag, men fordi det er en vandig opløsning, er indholdet ikke nøjagtigt nok, og forkert opbevaring kan let producere ketosyrer og hæmme den enzymatiske reaktion. Lithiumlactat er solidt, stabilt og let at veje. 2 Ud over diethanolaminbufferen kan Tris- eller pyrophosphatbuffer også bruges til at undgå hæmning af LDH med glycinbufferen i den originale Jinshi-metode, og den positive detektionshastighed forbedres. 3 kolorimetri skal være afsluttet inden for 5 til 15 minutter, ellers aftager absorbansen. 4 Resultater> 2500 U, prøven kan fortyndes med fysiologisk saltvand og derefter måles, og resultatet ganges med fortyndingsfaktoren. 2. Kontinuerlig overvågningsmetode: 1 prøver hemolyserer ikke, når hemolyse når Hb0,8g / L, kan LDH-aktivitet øges med 58%. 2 prøver blev opbevaret ved stuetemperatur (25 ° C), enzymaktiviteten var stabil inden for 2 dage, enzymaktiviteten i køleskabet blev reduceret, og LDH3 og LDH4 blev alle inaktiveret ved -20 ° C natten over. 3 Tilfredsstillende resultater med serum eller heparin-antikoaguleret plasma, oxalat kan hæmme LDH-aktivitet. 4 Efter rekonstitutionen bliver opløsningen uklar, eller den indledende absorbans> 0,5 skal kasseres. 5 Lactatdehydrogenaseaktivitet kan måles ved både positiv og negativ tovejsreaktion, men referenceintervallet er også forskelligt på grund af forskellig reaktionstemperatur, substrat og pufferkoncentration. Ved anvendelse af mælkesyre og NAD som substrater blev absorbansforøgelseshastigheden overvåget ved 340 nm som positiv reaktion, udtrykt som LD-L; pyruvat og NADH blev anvendt som substrater, og hastigheden for reduktion i absorbans ved 340 nm blev overvåget som omvendt reaktion, udtrykt som LD-P. Sammenlignet med de to metoder til positiv og negativ reaktion er de største fordele ved LD-L-metoden: A. Stabiliteten af ​​den positive reaktionssubstratvæske er større end stabiliteten af ​​den modsatte reaktion. Det førstnævnte køleskab kan opbevares i mere end 6 måneder, mens sidstnævnte kun er et par dage; Det lineære interval for hastighedsrespons (absorbans afbildet mod overvågningstid t) er bredere; C. gentagelighed er bedre end LD-P. Da den omvendte reaktionshastighed er hurtigere end den fremadrettede reaktionshastighed, er dens referenceværdi cirka det dobbelte af LD-L. Inspektionsproces Umiddelbart efter venøs blodopsamling blev testmetoden: 1, kolorimetrisk metode: Bland, anbring ved stuetemperatur i 5 minutter, ved en bølgelængde på 440 nm, kuvettens lyssti er 1,0 cm, det destillerede vand indstilles til nulpunkt, absorbansen af ​​hvert rør aflæses, og standardkurven kontrolleres af forskellen på AU-AC for at bestemme LDH-aktivitetsenheden. 2. Kontinuerlig overvågningsmetode: Hvert laboratorium kan fungere i henhold til modellen og instruktionerne fra det biokemiske automatiske instrument. De vigtigste parametre er 340 nm bølgelængde, 37 ° C, aspireret prøve 500 μl, kontinuerlig overvågningstid 60s, forholdet mellem prøve og reagensvolumen er 1:50. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: Generelt er der ingen mennesker, der ikke er egnede. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.