todimensionel ekkokardiografi

To-dimensionel ekkokardiografi, også kendt som tværsnits ekkokardiografi, benævnes todimensionel ultralyd.Ekosignalerne, der reflekteres fra den menneskelige krop, danner et skivebillede i form af pletter, også kendt som Lysstyrke Mode. Det er den grundlæggende inspektionsmetode, der klart, intuitivt kan vise form, rumlig position og kontinuerlig sammenhæng mellem de forskellige strukturer i hjertet i realtid. Ekkokardiografi er blevet vidt brugt som en ikke-invasiv undersøgelse af hjertesygdomme, og M-mode ekkokardiografi kan kun registrere en-dimensionelle billeder af hjertestrukturen og er derfor begrænset. Realtids tangentiel afbildning af hjertet - To-dimensionel ekkokardiografi overvinder begrænsningerne af M-type og er mere velegnet til at evaluere abnormiteter i myokardisk sammentrækning og estimere ventrikelfunktion. Når to-dimensionel ekkokardiografi bruges til at undersøge hjertet, bruges dybest set tre plan vinkelret på hinanden, der benævnes som langakse, kortakse og firekammer. Den grundlæggende sektion af det todimensionelle ekkokardiogram: 1, den venstre ventrikulære langakssektion af knoglen. 2. Den korte akse på spidsen vandret. 3, spids fire hulrumsskåret overflade. 4 under den fire-kammerede skæreflade. To-dimensionel ekkokardiografi er grundlaget for udviklingen af ​​forskellige typer ekkokardiografi. Ultralydkontrast og transesofageal ultralyd skal være baseret på todimensionel ekkokardiografi. Det kan vise fejlstruktur, tilstødende forhold og dynamiske ændringer af forskellige placeringer af de store kar i hjertet fra todimensionelt rum.Det er den centrale undersøgelsesmetode for hjerte-ultralyd og er velegnet til undersøgelse af forskellige typer hjerte-kar-sygdomme. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af kardiovaskulær undersøgelse: ultralyd Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Når du tjekker, skal du slappe af og samarbejde med din læge. Normal værdi Skåret overflade (todimensionel) ekkokardiografi for at måle den normale værdi af den indre diameter af hjertekammeret og de store blodkar er på kanten af ​​begge sider af det flydende mørke område som udgangs- og slutpunkt (ekskl. Bredden af ​​det reflekterede lysbånd mellem hjertevæggen og blodgrænsefladen) ved hjælp af elektronisk rundvisning Linealen måles direkte på skærmen, eller billedet forstørres og beregnes derefter ved hjælp af en fælles lineal. Enhed mm. Når man måler den lange diameter af ventriklen (eller atriet), er den ene ende ved spidsen (eller toppen af ​​atriet), og den anden ende er midtpunktet for fastgørelsen på begge sider af den atrioventrikulære ventil. Ved måling af den tværgående diameter og den anteroposterior diameter skal den længste forbindelseslinie, der er lig med vinklen mellem de to sider af hjertevæggen (eller karvæggen), tages. Med hensyn til faseudvælgelse tages EKG-T-bølgetoppen ved afslutningen af ​​sammentrækningen. Ved afslutningen af ​​diastolen tages toppen af ​​R-bølgen. 1 venstre ventrikulær venstre ventrikulær langaksel skåret foran og bagdiameter (D) 56,98 ± 3,88, anteroposterior diameter (S) 34,31 ± 3,48, mitral vandret anteroposterior diameter (D), han 52,1 ± 2,0, hun 49,6 ± 1,6, kort akse skåret før og efter Sti (S), han 34,7 ± 3,9, hun 32,7 ± 4,1, apikalt fire-kammer tværgående diameter (D), han 47,0 ± 3,6, hun 41,0 ± 6,3, tværgående diameter (S) han 36,5 ± 3,7, hun 32,4 ± 5,0, Den apikale lange kammer med lang kammer (D) var 81,21 ± 7,48, og den lange diameter (S) var 56,21 ± 9,28. 2 højre ventrikulær venstre ventrikulær langaksel skåret foran og bagdiameter (D), han 21,2 ± 3,8, hun 18,8 ± 2,2, anteroposterior diameter (S), han 21,0 ± 3,9, hun 19,1 ± 4,0, apikalt fire-hulrum lang diameter (D), Han 66,2 ± 10,4, hun 62,9 ± 8,3, lang diameter (S), han 50,2 ± 9,1, hun 46,1 ± 7,5, tværgående diameter (D), han 27,9 ± 5,4, hun 21,6 ± 6,1 tværgående diameter (S), han 22,0 ± 5,6, kvinde 16,9 ± 5,1. 3 venstre atrialt venstre hjerte langakse tæt for- og bagdiameter (S), han 28,9 ± 4,3, hun 28,1 ± 3,9, apikalt fire-hulrum lang diameter (D), han 33,4 ± 8,8, hun 32,6 ± 8,6, lang diameter (S) ), han 44,0 ± 9,1, hun 3,0 ± 6,3, tværgående diameter (D), han 5,8 ± 6,4, hun 3,1 ± 5,0, tværgående diameter (S), han 31,7 ± 3,6, hun 30,5 ± 5,1. 4 højre toppunkt apikalt fire-hulrum lang diameter (D), han 34,7 ± 5,9, hun 30,6 ± 4,4, lang diameter (S), han 46,4 ± 4,9, hun 43,5 ± 4,7, tværgående diameter (D), han 33,9 ± 5,8 Kvinde 22,9 ± 4,6, tværgående diameter (S), han 35,8 ± 5,7, hun 31,9 ± 6,9. 5 Den anteroposterior diameter af aortaroten var 24,00 ± 2,45, den tværgående diameter på aortabuen var 24,00 ± 2,85, den abdominale aorta posteriordiameter var 17,79 ± 2,81, og den anterior og bageste diameter af abdominal aorta var 17,68 ± 1,22. 6 Lungearterien havde et kort akset snit ved ringrommet med en tværgående diameter på 20,23 ± 2,9, det bredeste punkt og en tværgående diameter på 22,5 ± 2,5. 7 Den nedre forreste diameter af den inferior vena cava i den inferior vena cava var 11,34 ± 3,94, og den anteroposterior diameter (opkald) var 18,75 ± 3,92. Den anteroposterior diameter af halsen i den 8 almindelige carotisarterie var 7,68 ± 0,68 for mænd og 7,00 ± 0,71 for hunner. 9 venstre koronar arterie bagagerum venstre hjerte kort akse skåret foran og bagdiameter 4,70 ± 1,37. Klinisk betydning 1. Undersøgelsen bruges til at diagnosticere mitralventilen, aortaventilen med eller uden stenose og insufficiens. 2, ventilen har ingen fortykning, sputum, prolaps, chordae brud. 3, atrisk septumdefekt, ventrikulær septaldefekt, endokardial ridning, enkelt ventrikel, tricuspid ventil ned, komplet stor blodkartranslokation. 4. Placering af hjerteinfarkt og ventrikulær aneurisme. 5, intracardiac tumor, ventil atresia, pericardial effusion. 6 kombineret med ultralydsafbildning, diagnose af medfødt hjertesygdom. Lavt resultat kan være sygdomme: hjerteinfarkt kompliceret af mitral regurgitation, høj hjerteskade kan være sygdomme: ældre pulmonal hjertesygdom, aorta regurgitation, senil valvular hjertesygdom, hypertensiv kardiomyopati, kardiomyopati, børn Dilateret kardiomyopati, aorta-dissektion, senil kardiomyopati, stabil angina pectoris hos ældre Ingen kontraindikationer, ingen bivirkninger på den menneskelige krop. Vær opmærksom på din afslapning og tjek med din læge. Inspektionsproces Venstre sternalt område (1) Venstres ventrikulær langsgående akse: Sonden er placeret ved venstre kant af brystbenet eller 2-3 cm fra venstre kant, og ultralydstrålens retning er parallel med patientens højre skulder-venstre talje. Vis aorta og aortaventil (på højre side af skærmen), venstre ventrikel (på venstre side af skærmen), ventrikulær septum (kontinuerligt med anortaens forreste væg), forreste mitral ventil (kontinuerlig med aortaens bageste væg), spids Posterior klaff, chordae, venstre atrium, venstre ventrikulær fri væg (endocardium, myocardium, epicardium og pericardial væg), delvis højre ventrikel, højre ventrikulær udstrømningskanal, koronar sinus (posterior mitral regurgitation, Den venstre atriale sulcus), den tværgående del af den faldende aorta (bag den venstre atrioventrikulære rille), og ultralydstrålens plan er skråt nedad og indad og viser spidsen, chordae og posterior papillary muskler; Apikale, chordae, fremre papillarmuskler. Ultralydstrålens plan vippes mod den stigende aorta, der viser den aorta rod og den stigende aorta. (2) Langsgående tværsnit af den højre ventrikulære indstrømningskanal: sonde-positionen er den samme som fronten, men drejer med uret og vipper ned til højre, viser den højre ventrikel (på den øverste del af skærmen), den tricuspide forreste klap (venstre side af skærmen) og den tricuspide ventil Bageste klap (højre side af skærmen), højre forkammer og koronar sinus, ringere indgang til vena cava. (3) Langsgående tværsnitsbillede af den højre ventrikulære udstrømningskanal: sonde-positionen er den samme som den forreste, men yderligere med uret drejning og let opad skråning er ultralydstrålen omtrent parallelt med det sagittale afsnit af patientens torso, der viser den højre ventrikulære udstrømningskanal (øvre skærm ), lungeventil, hoved-lungearterie (øverste højre hjørne af skærmen), ventrikulær septum, venstre ventrikulær udstrømningskanal, anterior og posterior tricuspid ventil, venstre atrium. (4) Et tværsnitsbillede af firhjertehulen i venstre brystkant: Sonden er placeret i det fjerde interkostale rum, 2-4 cm væk fra venstre kant af brystbenet. Ultralydstrålens retning er omtrent parallelt med hjertets overflade, og sonden vippes forsigtigt indad. Vis venstre og venstre ventrikel (på højre side af skærmen), mitral anterior og posterior lobes, højre og højre ventrikel (på venstre side af skærmen), tricuspid anterior og septum, septum, interatrial septum. (5) Den langsgående aksesektion i det faldende aorta (thoraxsegment); sondeens position er den samme som den første sektion, drejet 90 ° med uret, og viser et billede, der ligner den lange aksesektion i den højre ventrikulære udstrømningskanal, hvilket reducerer følsomheden i fjernzonen til venstre Den faldende aorta vises efter rummet. Hvis det ikke er vist, forskydes sonden fra midtlinjen på clavicle eller så langt som den forreste linje af iliac crest. Ultralydstrålens retning er parallel med patientens venstre skulder-højre skulderlinje, og den faldende aorta vises bag det venstre eller venstre atrium. (6) Venstre spids apex kortsnit i tværsnit: Probe positionen er den samme som den fjerde sektionsafbildning, der drejes 90 ° med uret, og skrå udad eller nedad, eller sonden er placeret i den mest åbenlyse position af iliac crest og apex, og den venstre ventrikulære spids kan vises. (7) Kort akse tværsnitsbillede af den venstre ventrikulære papillærmuskel: sonde-positionen er den samme som ovenfor, men den er skråt opad og viser tværsnittet af den venstre ventrikel og den højre ventrikel (delvis) og viser den bageste mediale papillarmuskel omkring kl. 8 i den venstre ventrikel, kl. 4 Den forreste laterale papillærmuskel vises. (8) Venstres ventrikulær mitralventil kortsnit i tværsnit: sondepositionen er den samme som før og fortsætter med at vippe opad og viser tværsnittet af den venstre ventrikel og en del af den højre ventrikel. Den forreste og bageste mitrale ventiler danner en komplet ventil i det venstre kammer. Diastolisk åbning, systolisk lukning. (9) venstre ventrikulær udstrømningskanal og venstre atrial vedhæng kort aksesektionssnit; sondeposition er den samme som før, fortsæt med at vippe opad, viser højre ventrikulær udstrømningskanal, venstre ventrikulær udstrømningskanal, mitral forreste ventil, venstre atrium, venstre atrial vedhæng, atrioseptum og så videre. (10) Aorta's snitakse med kort akse: sondens position kan være uændret, men den er skråt opad og udad og viser den korte aksesektion af aortroden. Den højre kransventil, den bageste ventil, den venstre koronarventil og den systoliske fase kan vises i aorta. Åbningen af ​​aortaventilen udgør en komplet ventilåbning. En passende justering af sonderetningen og et lille fald i følsomhed kan vise den venstre og højre koronararterie proksimale ende og åbningen i aorta.Den højre ventrikulære udstrømningskanal er over aorta, og den venstre øverste del er lungeventilen og hoved lungearterien. Den højre øverste del af arterien er højre ventrikel (delvis), højre side er den tricuspide forreste klap og septum, og den nedre højre side er det højre atrium og det mellemliggende septum. Under aorta er det venstre atrium, og nederst til venstre er det venstre atriale vedhæng. (11) Langsgående tværsnit af lungearteriets forgrening: proben bevæges op ad en ribbe og vippes udad for at vise den korte aksesektion af aorta (på venstre side af skærmen), hovedpulsåren (på højre side af skærmen) og lungearterien Gaffel, venstre og højre lungearterie, der viser et diagonalt snit af den faldende aorta nederst til højre for den venstre lungearteri. 2. Aftalerområde (1) apikalt tværsnit i firhjertehulen: sonden er placeret lidt under den sakrale og den apikale takt, ultralydstrålens plan er omtrent parallelt med overfladen af ​​hjertet, og sonden orienteres mod patientens højre skulder. Fire hjertekamre og atrioseptum, interventrikulært septum er vist, med venstre hjerte vist til højre og højre hjerte til venstre. Den højre ventrikel er generelt trekantet i form, og den venstre ventrikel er aflange. Den forreste mitral ventil er stor, den bageste ventil er lille, den forreste tricuspid ventil er stor, og septumet er lille.Positionen af ​​den forreste mitral ventil er 0,5 til 1,0 cm højere end septum. Der er et båndekko (tempereret zone) nær højre spids af det rigtige rum. Den bageste væg i det venstre atrium kan vise indgangen til 1 til 4 lungeårer. (2) Firekammersnit i tværsnit af den apikale koronar sinus: proben vippes bagud fra ovennævnte position, så ekkoet i det mellemliggende septum forsvinder, og den intakte koronar sinus og Ou's flap (inferior vena cava flap) vises i det højre atrium. . Venstre ventrikulær, højre ventrikulær og interventrentrikulær septum vises stadig. (3) apikalt fem-kardiogram snitbillede: proben vippes fremad fra den apikale firekammersyn, og det aorta-rodtværsnit vises i midten af ​​skærmen. Kontinuerligt vises den højre koronarventil og den bageste ventil i aortroden. Interventrikulær septum og de fire hjertekamre viser stadig, at det mellemliggende septum er vist i den nedre del af aorta eller ej. (4) Langsgående tværsnit af spidsens venstre ventrikel: Sonden drejes 90 ° med uret fra den apikale position og vippes opad. Aorta og aortaventilen (i den nedre del af skærmen), den ventrikulære septum kontinuerligt med den forreste væg af aorta, den venstre ventrikulære og venstre ventrikulære spids, den forreste og bageste mitrale lob og det venstre atrium (på den øverste del af skærmen) vises. (5) To-kammers tværsnitsbillede af spidsen til venstre ventrikel: sonde-positionen er den samme som før, men rotationen med uret er større, hvilket viser mitralklappen, den venstre ventrikulære fremre væg mellem det venstre atrium, den venstre ventrikel, det venstre atrium og den venstre ventrikel. Bagvæg. 3. Under xiphoid (1) Kort akse af det store kar i den øvre del af maven: Proben anbringes under xiphoid-processen, og ultralydstrålens plan skannes på tværs.Scanningsplanet er vinkelret på den lange akse i patientens torso. Leverens venstre flamme vises øverst på skærmen. Rygsøjlen i ryggen og neuralen vises i midten og nedre del af skærmen. Højre side er den korte akse del af abdominal aorta, og venstre side er den korte akse del af den underordnede vena cava. (2) Langakse tværsnitsbillede af abdominal aorta: Proben er placeret under xiphoid, placeret lidt til venstre for midtlinjen, skannet i længderetningen, og ultralydstrålens plan er parallelt med den lange akse af patientens overkropp. Proben bevæger sig ned fra xiphoid til højre side af umbilicus og viser den del af abdominal aorta fra xiphoid til venstre og højre fælles iliac arterie. (3) Udsyn i længderetningen af ​​den nedre vena cava: sonden er placeret på højre side af xiphoid, ultralydstråleplanet er parallelt med den lange akse af patientens overkropp, og sonden vippes opad til venstre, der viser den venstre hepatiske lob og den underordnede vena cava lange aksesektion, venstre Levervenen, den underordnede vena cava ved indgangen til det højre atrium, det højre atrium, atrioseptum, det venstre atrium og den tricuspide ventil. (4) Sektion af fire-hjertehulrummet under xiphoid-processen: Proben placeres under xiphoid, planet for ultralydstrålen er omtrent parallelt med overfladen af ​​hjertet, og sonden orienteres mod patientens venstre skulder. Vis leverens lob i toppen (øverst på skærmen), højre atrium, højre ventrikel, atrial septum, ventrikulær septum, venstre atrium, venstre ventrikel, mitral ventil, tricuspid ventil. Spidsen er mod højre side af skærmen, og bunden af ​​hjertet er på venstre side. (5) Et tværsnitsbillede af det atrielle to-kammer under xiphoid-processen: sonde-positionen er den samme som ovenfor, drejende forsigtigt med uret og vippes opad til venstre clavicle, der viser den venstre lob i leveren, det højre atrium, den mellemliggende septum og det venstre atrium. (6) Sektion af det fem-hjertehulrum under xiphoid-processen: sondens position er den samme som i den nedre ventrikel, men den er mere skråt fremad og lidt med uret, og viser venstre lob, højre atrium, højre ventrikel og aorta. Rot- og aortaventil, ventrikulær septum (kontinuerlig med anortaens antervæg), forreste mitral ventil (kontinuerlig med aortaens bageste væg) og posterior, venstre ventrikel, venstre atrium. (7) Kort aksevisning af den nedre aorta i xiphoid-processen: proben placeres under xiphoid-processen, planet for ultralydstrålen er parallelt med den lange akse af patientens overkropp, og sonden vippes og vippes opad og viser den venstre lob i leveren og vena cavaen til højre. Indgang, atrial septum, højre atrium, tricuspid ventil, højre ventrikel (delvis), højre ventrikulær udstrømningskanal, pulmonal ventil, hoved lungearterie, aorta rod og aorta ventil. (8) Langtgående tværsnit af venstre ventrikel under xiphoid-processen: sonde-positionen er den samme som ovenfor, men fortsætter med at rotere med uret og opad. Vis venstre leverlab, tricuspid ventil (forklap, septum, undertiden også vist bagklap), højre ventrikulær del, højre ventrikulær udstrømningskanal, lungeventil, hovedpulsarterie (ovenfor på højre side af skærmen), ventrikulær septum, aortarod Og aortaventil, mitral anterior flap, venstre ventrikel, venstre atrium. (9) Kort akse tværsnit af den venstre ventrikel-mitral ventil under xiphoid-processen: sonde-positionen er den samme som ovenfor, men yderligere med uret og opad vippende, der viser tværsnitsbillede af den venstre ventrikel, den venstre mitrale forreste og bageste lob Dann mitralventilåbningen. På højre side af skærmen vises tricuspid-ventilen, den højre ventrikel, den højre ventrikulære udstrømning, lungeventilen og hoved-lungearterien. 4. Øvre sternale område (1) Udsigt med lang akse af den overordnede brystbenororta: Proben er placeret på det øverste sternale hak eller det højre supraklavikulære fossa, og ultralydstrålens plan er parallelt med aortaens retning. Den stigende aorta (undertiden viser aortaventilen), aortabuen, aortavdelingen på aortabuen (innominatarterie, venstre almindelig halspulsåre, venstre subclavian arterie), faldende aorta, venstre pulmonal arterie (under aortabuen), venstre atrium. (2) Kort akseafbildning af den overordnede brystbenororta: sonde-positionen er den samme som ovenfor, men ultralydstråleplanet er parallelt med koronalplanet i patientens thorax og er skråt bagud og nedad. De venstre og højre innominatvener, den lange akse sektion af den overordnede vena cava, tværsnittet af aorta, den lange akse sektion af den højre lungearterie, det venstre atrium og indgangen til lungevene i det venstre atrium. 5. Højre sternale område Atrialt to-kammersektionsbillede: Proben er placeret mellem 4. og 5. ribben i højre kant af brystbenet. Retningen af ​​ultralydstråleplanet svarer til forsamlingsafsnittet i det nedre atrium af xiphoid, og sonderetningen er mod øverste venstre. Vis højre rum, ruminterval, venstre rum. Ikke egnet til mængden Generelt er der ikke noget, der passer til mængden. Bivirkninger og risici Denne test har generelt ingen bivirkninger på den menneskelige krop.