Billeddannelse af pulmonal ventilation

Imaging af lungeventilation er distributionen af ​​lungeventilation ved indånding af en 99 m sputumærket aerosol eller radioaktiv gas (f.eks. 81s 氪). Klinisk brugt til at forstå åndedrætsfunktionen i luftvejene og ventilationsfunktionen af ​​forskellige lungesygdomme, kan også bruges til at evaluere den lokale lungeventilationsfunktion før eller efter lægemidlet eller kirurgien, til at guide behandlingen og observation af effekten, ofte kombineret med lunge-perfusionsafbildning, til Diagnose og differentiel diagnose af lungeemboli og obstruktiv lungesygdom. Grundlæggende information Specialkategori: Åndedrætsundersøgelse Kategori: Radionuklid Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Vær opmærksom på at lede emnet til at trække vejret i normal hastighed og dybde. Ellers vil overdreven rolig inhalering resultere i den største perifere luftvejsaflejring, og hurtig indånding vil forårsage mere central luftvejsaflejring. Normal værdi Da ventilationsafbildning er en dynamisk kontinuerlig proces, er varigheden af ​​hver periode kort, og generelt bruges kun PA-positionen. Det normale billede af indånding og balanceperiode er, at radioaktivitetsfordelingen af ​​de to lunger er mere ensartet og symmetrisk. Lungerne i inhalationsperioden er lidt større end ligevægtsperioden. Radioaktiviteten i lungerne reduceres markant i det første minut af elueringsperioden. Billedet er ikke klart i de første to perioder, og tredje gang er ikke klart. Lungeskyggen er dybest set forsvundet, der er ingen radioaktiv afsætning i luftvejene, og radioaktiviteten er tæt på baggrunden. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Imaging af pulmonal perfusion er normal, og diagnose af lungeemboli kan udelukkes. 2. Billedbehandling af lungeventilation viste unormalitet, eller den beskadigede lungelap og lungesegment viste tilsvarende radioaktive defekter, hvilket antydede, at luftvejene var fuldstændigt eller ufuldstændigt hindret. 3. Hvis der er normal afbildning af lungeventilation, og afbildning af lunge-perfusion er unormal, hvilket tyder på lungevaskulære obstruktive sygdomme, såsom lungeemboli, lungevaskulitis. 4. Hvis lungeventilation og perfusionsafbildning er unormal, er de fleste af dem pulmonale parenkymale sygdomme forårsaget af luftvejssygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom. Brug for at tjekke mængden: Hos patienter med nedsat lungeknap kræver lungevaskulær obstruktiv sygdom en bekræftet patient, en patient med pulmonal parenkymal sygdom. Forholdsregler Forberedelse inden inspektion: Bemærk, at motivet instrueres i at trække vejret ved normal hastighed og dybde. Ellers vil overdreven rolig inhalering resultere i den største perifere luftvejsaflejring, og hurtig indånding vil forårsage mere central luftvejsaflejring. Krav til inspektion: 1. Vær opmærksom på strålingsbeskyttelsen af ​​patienter og medicinsk personale, og forebyg miljøforurening. 2. Kontrolleres ofte med en lungeperfusionsscanning. Inspektionsproces 1. Radioaktiv billedbehandling af inert gas 1, billeddannelsesmiddel: almindeligt anvendt 133Xe radioaktiv gas, gammastrålenergi er 80 kV, fysisk halveringstid er 5,2 d. Den samlede dosis radioaktivitet pr. Test er ikke mindre end 370MBq. 127Xe og 81mKr radioaktive gasser kan også bruges. 2, billedbehandlingsudstyrsbetingelser: 1133Xe pulmonal funktionsmåler: Består af 133Xe inhalation og nyttiggørelse, inklusive maske- eller mundrør, spirometer, 133Xe injektions- og udledningsrørsystem, ventil, 133Xe genvindingsadsorptionsenhed. Sørg for, at instrumentet ikke lækker 133Xe. 2 gammakamera eller SPECT-billedbehandlingsenhed: Proben er udstyret med en lavenergi-høj følsomhed eller lavenergi-universel collimator. Energitoppen er 80 kV og vinduesbredden er 20%. Proben skal være så tæt som muligt på individets kropsoverflade. 3. Driftsprocedurer: 1 Forberedelse inden billeddannelse: Forklar inspektionsproceduren for motivet, gør det stille, tag sædet, tilbage mod sonden, og inkluder hele lungen i synsfeltet. Brug en åndedrætsmaske (hvis du bruger et mundrør, skal du klemme på næsen), tænde for spirometeret og indånde naturligt den gas, der leveres af respiratoren for at tilpasse den. 2 Billedbehandling ved enkelt inhalation: 嘱 Motivet aspireres dybt til lungernes maksimale kapacitet og udåndes derefter til det resterende volumen. Når dyb inhalering startes igen, indsprøjtes 133Xe hurtigt i ventilatorindløbet. Hold vejret i den maksimale lungekapacitet i 10 til 15 sekunder, og start samtidig billedoptagelsen af ​​1 billedramme, billedmatrixen er 256 × 256 pixels, og antallet er 300 ~ 500k. 3 Billedbehandling i afbalanceret periode: motivet forvandles til tidevandspustning, respiratoren ændrer lufttilførselstilstand, så individet gentagne gange inhalerer 133Xe blandet med luft i 3 til 5 minutter, efter 133Xe-balancen i lungen og respiratoren ( I henhold til stabiliteten af ​​displaytælleraten suges luften op til den maksimale kapacitet, og billedet optages i en ramme. Billedmatrixen og tællingen er de samme som den enkelte inhalation. 4 Luftvejsafbildning (valgt om nødvendigt): Anvend åndedrætsrytme, trigger respiratorisk gatinggenerator, og få samtidig billeder af forskellige perioder i hver åndedrætscyklus. Generelt er hver åndedrætscyklus opdelt i 8 til 12 billeder, og billedmatrixen er 128 × 128 pixels. Antallet af indsamlingscyklusser bestemmes af billedkvaliteten, og adskillige åndedrætscyklusbilleder overlejres. 5 Ryd billeddannelsen: skift ventilatorens reguleringsventil, indsugningsrøret inhalerer kun den indendørs friske luft, udånder gassen, der indeholder 133Xe, og adsorberes gennem 133Xe genvindingsenheden. Start dynamisk billedoptagelse, billedmatrix 128 × 128 pixels, 5 ~ 10s / frame, erhvervelsestid 5 ~ 10min. Forsinket billeddannelse til fjernelse kan om nødvendigt udføres efter 10 minutter. 2. Radioaktiv aerosolventilationsafbildning 1. Billedbehandlingsmiddel: Den almindeligt anvendte radioaktive aerosol er 99mTc-DTPA-opløsning, og lignende radiofarmaceutiske opløsninger (såsom 99mTc-EHIDA osv.) Kan også bruges. Aerosolforstøver bruges til at forstøve partikler med en diameter på <10 um (3 til 10 um partikler aflejres i det tynde grenrør, og 1 til 3 μm partikler kan nå alveolerne), og de inhalerede aerosolpartikler afsættes i lungerne med 5% til 10%. Dem med betingelser kan også bruge 99 mTc gas (technegas) til billedbehandling af lungeventilation. Fordi partiklerne er små og mere ensartede, er den centrale luftvejsaflejring mindre, kvaliteten af ​​billedbehandlingen i lungevævet er bedre, og billeddannelsesmetoden er dybest set den samme som den tidligere. 2, billedbehandlingsudstyrsbetingelser: 1 Aerosolforstøver: Tilslut dyserne i forstøveren og medicinsk ilt for at få det til at fungere. 2 gammakamera eller SPECT: Proben er udstyret med en lavenergi universel kollimator med en energi på 140 keV og en vinduesbredde på 20%. Billedmatrixen er den samme som tilstanden til perfusionsafbildning, og der opnås et antal på 500 kg / rammer. 3. Driftsprocedurer: 1 Forberedelse inden billeddannelse: Forklar inspektionsproceduren for individet, brug munden til at bide mundrøret, brug næseklemmen, og test ilt for at gøre det egnet til denne form for vejrtrækning. 2 radioaktiv aerosolinhalation: 740 ~ 1480MBq (20 ~ 40mCi) 99mTc-DTPA-opløsning, volumenet 2 ~ 4 ml, ind i forstøveren, kontroller gasstrømningshastigheden på 8 ~ 10L / min, fuldt forstøvet, efter filtrering, Der fremstilles en aerosol med en passende størrelse til tågen. 嘱 Personen inhalerede aerosol-aerosol så meget som muligt, og inhalationstiden er 5-8 minutter. 3 Billedoptagelse: Motivet tager den liggende position og samler 4 rammer med billeder af for-, bag-, venstre- og højre side eller øger de skrå positioner foran og bagpå med 6 til 8 billeder. Ikke egnet til mængden Patienter med hjerte-kar-sygdom skal konsultere en læge inden undersøgelsen. Bivirkninger og risici Kan medføre åndedrætsbesvær.