Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Magnetisk resonansafbildning er en ny type high-tech billeddannelsesmetode i de senere år.Det er en ny diagnostisk diagnostisk teknologi til medicinsk billeddannelse, der blev anvendt på klinikken i de tidlige 1980'ere. Det har ikke-ioniserende stråling (stråling) skade, ingen knogle artefakter, multiretningsbestemt (tværgående, koronal, sagittal sektion osv.) Og billedbehandling med flere parametre, høj blødt vævsopløsende kraft, der viser vaskulær struktur uden brug af kontrastmidler Og så videre. Grundlæggende information Specialkategori: Neurologisk klassifikation: Kernemagnetisk resonans Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Patienter med hoved og hals skal vaske deres hår en dag før testen og ikke tørre nogen hårplejeprodukter. Normal værdi Normal. Klinisk betydning Indikationer: Neurologiske sygdomme, herunder tumorer, infarkt, blødning, degeneration, medfødte misdannelser, infektioner osv. Er næsten et middel til diagnose. Især er læsioner i rygmarven, såsom tumorer i rygsøjlen, atrofi, degeneration og traumatisk skivesygdom blevet den foretrukne metode til undersøgelse. Læsioner af de store hjertekar, læsioner i mediastinum i lungerne. Undersøgelse af abdominale bækkenorganer, galdesystem, urinsystem osv. Er signifikant bedre end CT. For læsioner i blødt væv i leddene er det meget følsomt over for aseptisk nekrose i knoglemarv og knogler.Læsioner findes tidligere end røntgen og CT. Forholdsregler Før inspektion: 1. Forklar teknikeren følgende: (1) om der har været en operation med kirurgi; (2) om der er implanteret noget metal eller magnetisk stof i kroppen, inklusive en metal-fødselsbekæmpelsesring; (3) om der er proteser, elektronisk øre, ortodontisk øje osv. (4) Om der er lægemiddelallergi; (5) Der er ingen fremmedlegemer af metal, der sprøjter ind i kroppen i den nærmeste fremtid. 2, skal ikke bære undertøj med metalmaterialer, patienter med hoved og hals skal vaske deres hår en dag før inspektionen, ikke tør hårplejeprodukter. 3, inden inspektionen, skal du fjerne alt tøj uden for undertøjet og udskifte det specielle tøj til det magnetiske resonansrum. Fjern metalgenstande såsom halskæder, øreringe, ure og ringe. Fjern kosmetik og proteser, protetiske øjne, briller og andre genstande på dit ansigt. 4. Tidspunktet for undersøgelse af magnetisk resonans er lang, og miljøet, hvor patienten befinder sig, er mørkt, og støjen er stor. Vær mentalt forberedt, vær ikke utålmodig, vær ikke bange, hold din position under vejledning af en læge. Tålmodighed. 5, før undersøgelsen til lægen for at give alle medicinske historie, inspektionsdata og alle røntgenfilm, CT-film. Inspektionsproces Kerner indeholdende entallprotoner, ental neutroner eller begge er ental med spin- og magnetiske momentegenskaber og roterer på en bestemt måde rundt om magnetfeltets retning. Denne rotation kaldes præcession eller præcession. Excitation af de undersøgte kerner med en radiofrekvensimpuls med samme frekvens som præcessionsfrekvensen vil medføre resonans, dvs. magnetisk resonans. Når RF-excitationen er stoppet, vender fase og energiniveau i den relevante kerne tilbage til pre-excitationstilstanden, en proces kaldet afslapning. Signalerne frembragt ved disse energiniveauændringer og faseændringer kan måles for prøven, der testes eller modtageren i nærheden af ​​det menneskelige legeme. Klinisk anvendt MR er protonafbildning. Protonerne i forskellige fysiske og kemiske tilstande har forskellige afslapningstider efter RF-excitation og ophør af excitation. Afslapningstiden er delt i to typer, T1 og T2. T1-afslapningstid, også kendt som den langsgående afslapningstid, er den tid, der kræves for materialet, der skal anbringes i magnetfeltet for at generere magnetisering, det vil sige den tid, der kræves for at vende tilbage til den langsgående magnetisering efter at 90-graders RF-puls er omdannet fra den langsgående magnetisering til den tværgående magnetisering. T2-afslapningstid kaldes også den tværgående afslapningstid eller spin-spin-afslapningstid, som er det tidspunkt, hvor den tværgående magnetisering opretholdes i et fuldstændigt ensartet udvendigt magnetfelt. Det vil sige, at efter en 90 graders RF-puls forbliver resonansprotoner kohærente eller forbliver i fase for præcession. Intensiteten af ​​MR-strålingsfotoner er meget svag. For at forbedre signal-til-støj-forholdet for MR-signalet, skal pulsprogrammet, der genererer spin-ekkosignalet, genbruges. Intervallet mellem gentagne excitationer kaldes gentagelsestid, kaldet IR. Det kan vælges vilkårligt. Tiden mellem den første 90 graders RF-puls og detekteringen af ​​spin-ekkosignalet, dvs. ekko-forsinkelsestiden, kaldet ekkotid eller TE, er også relateret til styrken af ​​det målte MR-signal. TE kan også vælges vilkårligt af operatøren. Ved at vælge forskellige programindikator-tider, kan stoffets T1, T2 og protontæthed sondres eller måles. For kort TE og lang TR afspejler billedet forskellen i protontæthed, kaldet protonvægtet billede; når TR bliver kortere, øges T1-billedfaktoren, dvs. kort TE kort TR (f.eks. TE = 28ms, TR = 0.5s) Et T1-vægtet billede genereres, og når der bruges en lang TE og en lang TR (såsom TE> 56 ms, TR = 2 s), genereres et T2-vægtet billede. Afhængigt af det program, der designes, kan der hentes signaler fra hele inspektionsvolumen, eller signaler kan hentes fra et af lydstyrkerne, og disse signaler kan bruges til at rekonstruere billedet med computerhjælp. 1. T1-vægtet billede I spin echo-sekvensen (SE) -sekvensen anvendes en kort TR for at forbedre effekten af ​​T1-værdien på billedet, mens en kort TE anvendes til at dæmpe virkningen af ​​T2-værdien på billedet. Det vil sige kort TR kort TE (TR / TE <1000 / 40ms, såsom TR500ms / TE15ms), der er partisk mod billedet, der viser forskellen på T1, dvs. forskellen i vævskontrast i billedet skyldes hovedsageligt forskellen i T1-værdier mellem væv. Den lange T1 fremstår som et lavt signal på det magnetiske resonansbillede, såsom højt vandindhold, knogler, forkalkning osv., Kort T1 vises som et højt signal på det magnetiske resonansbillede, såsom fedt, methemoglobin og lignende. 2. T2-vægtet billede I spin echo (SE) -sekvensen anvendes en lang TE for at øge effekten af ​​T2-værdien på billedet, mens en lang TR anvendes til at dæmpe virkningen af ​​T1-værdien på billedet. Det vil sige, at længden af ​​den lange TR er IE (TR / TE1000 / 40ms, såsom TR2000ms / TE90ms), som er partisk mod billedet, der viser forskellen på T2. Den lange T2 vises som et højt signal på det magnetiske resonansbillede, såsom et højt vandindhold, den korte T2 fremstår som et lavt signal på det magnetiske resonansbillede, såsom hemosiderin, melanin, forkalkning og lignende. 3. Protontæthed Ligesom i spin echo-sekvensen (SE), anvendes den lange TR for at svække effekten af ​​T1-værdien på billedet, og den korte TE anvendes til at svække virkningen af ​​T2-værdien, det vil sige billedet opnået med den korte TR korte TE, TR2000ms / IE15ms, der fokuserer på billeder, der udviser forskelle i protontæthed. 4. Forbedret scanning af det almindeligt anvendte kontrastmiddel GD-DTPA (rullende diethylen-pentamineddikesyre), som har paramagnetiske egenskaber og er fordelt i den intercellulære væske, der hovedsageligt ændrer hydrogenprotons magnetiske virkning og dens afslapningstid, hvilket forkorter T1 og T2 kan forårsage højt signal på det T1-vægtede billede af læsionen og den beskadigede del af blod-hjerne-barrieren for at nå formålet med styrkelse. Forbedret scanning kun T1-scanning for at bestemme, om billedet forbedres i henhold til ændringer i næseslimhinden, hypofysen, kavernøs sinus, lateral ventrikel choroid plexus. GD-DTPA administreres intravenøst ​​og kræver ikke en allergitest. Forbedret scanning kan identificere antallet af læsioner og kan finde læsioner, der ikke kan findes ved almindelig scanning, identificere tumorer og omgivende ødemer og lette den kvalitative diagnose af læsioner. 5. Magnetisk resonansangiografi (MRA) er et effektivt middel til ikke-invasive metoder til at udvise humane blodkar og er blevet brugt i vid udstrækning i klinisk praksis. Princippet med MRA er at bruge egenskaberne ved blodstrøm i blodkarene, bruge forskellige scanningssekvenser, forbedre signalet i blodkaret, gøre det stærkt i kontrast til det omgivende væv, bruge computerbehandling, fjerne den ikke-høje signalvævskygge for at danne blodkar. billede. Det kan måle blodgennemstrømningshastigheden, observere blodgennemstrømningskarakteristika og vise henholdsvis arterier eller vener. De mest almindeligt anvendte tekniske midler: 1 gang der flyver over loven. 2-fasekontrastmetode. Begge metoder MRA kan bruges til todimensionel stablet ansigtsafbildning eller tredimensionel afbildning. Time-flight-metoden anvender fly-by-tiden og indstrømningsforbedrende virkning: blodet, der exciteres af det tilsvarende segment, markeres på et bestemt tidspunkt, og en fuldstændig afslappet proton strømmer ind i blodet i billeddannelsesområdet og danner et højt signal om blod i blodkaret. Placeringen af ​​den tilsvarende blodgruppe er ændret mellem mærket og detekteringen, så det kaldes flyvetidspunktet. Metode: Først bruges en mætningspuls i det område, der skal kontrastes, så alle væv i scanningsområdet er mættede, dvs. magnetiske resonanssignaler genereres ikke længere. Når blodet fortsætter med at strømme, vil det mættede blod strømme ud og strømme ind i det umættede blod, hvilket vil frembringe et højere magnetisk resonanssignal, mens det omgivende stationære vævsignal er lavt, hvilket øger blodsignalet og hæmmer det omgivende væv. signal. Efter rekonstruktion via computer kan blodkarmorfologi vises. Fasekontrastmetode: Under blodgennemstrømningen kan fase af brintprotoner ændres, og denne faseændring forekommer ikke i det stationære væv. Derfor bruger fasekontrastangiografi blodstrøminducerede faseændringer til at danne en kontrast mellem flydende protoner og hvilevæv, som adskiller blodgennemstrømningen fra det omgivende væv og fuldstændigt eliminerer signaler fra det omgivende væv. Denne metode tillader blodstrøm. De langsomme små blodkar forbedres for at gøre det lettere at få vist mikroovne. Tredimensionel indstrømningsmetode: Ved hjælp af strømningsforbedringseffekten, ved hjælp af tredimensionel global sampling, er excitationen opdelt i tilstødende tynde lag, så blodstrømmen i volumen, der skal detekteres, forekommer forskellig fra MR-højsignalet i andre væv, og den maksimale intensitetsprojektionsalgoritme bruges. Bearbejdning, et MRA-billede med høj opløsning kan dannes i scanningsvolumen. To-dimensionel indstrømningsmetode: Ved scanning ved hjælp af en enkelt tynd lagprøveudtagning kan der opnås en relativt stærk indstrømningsforbedringseffekt, uanset valg af retning for lagvalg, der effektivt kan dække et stort område, og den samme dækning kan opnås ved at overlejre todimensionelt volumen. Område, men rumlig opløsning er ikke så god som sidstnævnte. Generelt bruges todimensionel til at observere store områder, der er følsomme over for langsom blodstrøm, og bruges kun til at vurdere graden af ​​vaskulær stenose, mens tredimensionel teknologi giver et finere opløsningsbillede, følsomt over for hurtig blodgennemstrømning og arteriovenøs misdannelse , intrakranielle aneurismer og anden ekstremt diagnostisk værdi. Selvom værdien af ​​MRA i intrakranielle kar, halskar og lemmer blodkar ligner konventionel angiografi, kan læsioner med meget langsom blodstrømning gå glip af, og den rumlige opløsning er lavere end DSA. Med den kontinuerlige forbedring af højfelt-magnetisk resonans-teknologi har MRA gradvist erstattet tendensen med intervention i DSA-inspektion. Flere skjulte vaskulære læsioner kan findes ved anvendelse af kontrastmidlet GD-DTPA i MRA. Ikke egnet til mængden Gravide kvinder inden for 3 måneder efter graviditeten, dem med magneter i deres krop, såsom dem udstyret med hjertepacemakere, aneurismer osv., Proteseventiler, mennesker med fremmedlegemer af metal tilbage ved vigtige organer. Bivirkninger og risici Et par få mennesker kan få en kort ansigtsskylning.