Blod- og knoglemarvsbakteriekulturer

Når lokale infektioner spredes til hele kroppen og systemiske infektioner forekommer, kan bakterier, bakteræmi, toksæmi eller sepsis forekomme i blodet og knoglemarven. Klinisk kan patienter med feber, blodige tegn og symptomer dyrkes i blod og knoglemarv. Blod- og knoglemarvsbakteriekultur bruges til at påvise mikrobielle bakterier i blodet hos patienter med bakteræmi og fungalæmi.De fleste bakteræmi er intermitterende og skal bekræftes af flere kulturer. Blod- og knoglemarvsbakteriekultur bruges ofte i traditionel buljongberigelsesmetode og automatisk påvisningsmetode til blodkulturinstrumenter. Grundlæggende information Specialistklassificering: Inspektion og klassificering af infektionssygdomme: Pathogen mikroorganismekontrol Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Steril vækst i normalt blod og knoglemarv. positiv: De patogene bakterier blev påvist som positive, hvilket antyder, at de patogene bakterier var inficeret. Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet trækkes, undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Efter kl. 20 dagen før den medicinske undersøgelse skal fasten udføres for at undgå at påvirke påvisningen af ​​indikatorer som blodglukose på den anden himmel. Normal værdi Steril vækst i normalt blod og knoglemarv. Klinisk betydning 1. Blod og knoglemarv af bakterier, der kan blive inficeret i blodet, skal være fri for bakterier. Når først bakterierne er opdaget, skal de betragtes som bakteræmi, og lægemiddelfølsomhedstesten skal udføres. De almindelige bakterier i blod og knoglemarv er hovedsageligt følgende typer. (1) Gram-positive cocci, Staphylococcus aureus, især i fortiden, især Staphylococcus aureus (såsom MRSA), efterfulgt af Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus osv.; Subakut endocarditis ofte Påvisning af α-hæmolytisk streptococcus (såsom Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae); suppurativ pericarditis kan være forårsaget af Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus pneumoniae og anaerobe bakterier. (2) Gram-negative baciller er almindelige med Pseudomonas aeruginosa og andre ikke-fermenterende bakterier; tyfus, paratyphoid og andre Enterobacteriaceae-bakterier. Åndedrætskultur kan påvise bakterier, Fusobacterium og lignende. 2. Til påvisning af mindre almindelige bakterier, eller den kliniske ydeevne er for anderledes, kan ikke bekræftes som en infektion, i de følgende tilfælde skal det betragtes som positivt. (1) Kontroller igen, strengt aseptisk operation, hvis der stadig er den samme bakterievækst, skal den betragtes som positiv. (2) Efter 2 til 3 ugers infektionssymptomer, når den tilsvarende antistoftiter i blodet øges markant, er det af stor betydning, og kulturresultatet skal betragtes som positivt. (3) Når det er nødvendigt, skal blodprøver fra to forskellige steder, eller veneblod og arteriel blod, betragtes som positive, når de samme bakterier påvises. (4) Det samme patogen blev påvist i blodkulturen og kulturen af ​​sputum, urin, pus, bryst og ascites. (5) Blodkultur registrerer patogene bakterier, og kliniske manifestationer af bakteræmi er baseret på resultaterne af lægemiddelfølsomhedstest, når der anvendes følsomme antibiotika. 3. Mulige årsager og behandlinger, når der er typiske infektioner, og gentagne kulturer er negative (1) Tidspunktet kontrolleres ikke korrekt, og der er en høj koncentration af antibiotika i blodet på tidspunktet for testen. Undgå blodopsamling ved høje lægemiddelkoncentrationer eller brug medium med antibiotiske adsorptionsmidler (neutraliserende). (2) Det kan være L-type bakterier, anaerobe bakterier, virusinfektion osv. Særlige kulturmetoder eller andre inspektionsmetoder bør anvendes. (3) Hvis det mistænkte systemiske inflammatoriske responssyndrom ikke skulle opgive at lede efter infektioner og patogener, kan det sendes til blodet i flere dage. Positive resultater kan være sygdomme: kronisk osteomyelitis hos børn, andre Salmonella-infektioner hos børn, akut blodbåret osteomyelitis hos børn Indsamling af blodprøver skal være opmærksom på: Først forsigtighedsreglerne før blod trækkes 1, spiser ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet for at undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. 2. Efter kl. 20 dagen dagen før den fysiske undersøgelse skal fasten udføres for at undgå, at det påvirker påvisningen af ​​indikatorer som blodglukose på den anden himmel. 3, bør slappe af, når du tager blod, for at undgå sammentrækning af blodkar forårsaget af frygt, øge vanskeligheden ved blodopsamling. For det andet, efter blodtrækning skal være opmærksom på: 1. Når blod er trukket, kræves lokal komprimering i pinhullet i 3-5 minutter for at stoppe blødningen. Bemærk: Gnid ikke, for ikke at forårsage subkutant hæmatom. 2, pressetiden skal være tilstrækkelig. Der er forskel i koagulationstid for hver person, og nogle mennesker har brug for lidt længere tid til koagulation. Når hudoverfladen ser ud til at blødde, stoppes kompressionen øjeblikkeligt, og blodet kan infiltreres i huden på grund af ufuldstændig hæmostase. Derfor er komprimeringstiden længere for fuldstændigt at stoppe blødningen. Hvis der er en tendens til at blø, bør komprimeringstiden forlænges. 3, efter at blodet får symptomer på besvimelse, såsom: svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Skal straks lægge sig, drikke en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet. 4. Hvis der er lokal overbelastning, skal du bruge et varmt håndklæde efter 24 timer for at fremme absorption. For det tredje, det medicinske personale til at være opmærksom på blodopsamling: 1, skal indsamles i den tidlige eller højeste periode af patientens feber, prøv at bruge antibakterielle lægemidler før. De, der allerede har taget stoffet, skal indsamles inden den næste dosis, og dem, der har sygdommen, skal bruge mediet, der indeholder det antibiotiske adsorptionsmiddel (neutraliserende). 2, mistænkt subakut endocarditis og brucellosepatienter, skal blod opsamles 3 til 4 gange inden for 24 timer. 3, bør være strengt aseptisk operation for at forhindre kontaminering af prøver. 4. Den indsamlede mængde blod er normalt 1/10 af mængden af ​​mediet. 5. Anaerob kultur undgår strengt at indsprøjte gas i kulturflasken. Knoglemarvseksempler opsamles ved knoglemarvsaspiration Først skal patienter være opmærksomme på: 1. Hvis du har haft hæmofili og spredt intravaskulær koagulopati, skal du straks informere din læge. 2. Før knoglemarvspunkterne skal du ikke være nervøs, fordi du er mentalt forberedt. 3. Når punkteringen er afsluttet, må du ikke spise krydret mad og gammel suppe. For det andet bør lægen være opmærksom på, når punkteringen udføres: 1. Præoperativ undersøgelse og koagulationstid, patienter med blødningstendens skal være særlig opmærksomme, når de opererer, og knoglemarvstikking er forbudt for patienter med hæmofili. 2. Injektionssprøjten og stikknålen skal være tør for at undgå hæmolyse. 3. Når punkteringsnålen er kommet ind i knoglen, skal du undgå overdreven svingning for ikke at gå i stykker; brystbenets punktering er ikke for stærk, for dyb (tynde pladetykkelse er kun 1,35 mm, medullær hulrum er 7,5 mm) for at forhindre, at medialpladeskader og hjerte trænger ind Store blodkar. 4. Mængden af ​​aspiratvæske bør ikke være for stor til undersøgelse af cellemorfologi, for ikke at påvirke vurderingen af ​​nukleare celleproliferation, celletælling og klassificeringsresultater. 5. Knoglemarvopløsningen skal smøres umiddelbart efter, at den er taget ud, ellers størkner den meget hurtigt, hvilket får udtværet til at svigte. 6. Hvis knoglen er hård og ikke trænger ind i medullærhulen under punkteringen, kan forslaget være marmorknogesygdom. Det skal undersøges ved knoglerøntgenstråle. Det er ikke tilladt at blive tvunget til at forhindre brud på nålen. Inspektionsproces Når symptomerne på infektion forekommer 2 til 3 uger, når den tilsvarende antistoftiter i blodet øges markant, er det af stor betydning, og kulturresultatet skal betragtes som positivt. Blodkultur opdager patogener og har kliniske manifestationer af bakteræmi. I henhold til resultaterne af lægemiddelmodtagelighedstest er følsomme antibiotika effektive. Ikke egnet til mængden 1, bør de, der ikke kontrollerer indikationerne, ikke foretage denne kontrol. 2. Patienter med hæmofili eller blødningstendens er kontraindiceret til denne test. Bivirkninger og risici 1. Blodudslipning kan forårsage hæmatom. 2, kan skyldes forkert drift og infektion eller feber.