Polysomnografi (PSG)

Polysomnography (PSG) er den vigtigste test til diagnose af søvn snorken (sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS). Gennem kontinuerlig overvågning af vejrtrækning om natten, arteriel iltmætning, elektroencefalogram, elektrokardiogram, hjerterytme og andre indikatorer, kan du vide, om snorken har apnø, antallet af pauser, suspensionstidspunktet, den minimale arterielle iltværdi på suspensionstidspunktet, og Omfanget af fysiske sundhedseffekter er en internationalt accepteret guldstandard til diagnose af søvnapnøhypopnø-syndrom. Polysomnografien er den mest almindeligt anvendte søvnovervågningsmetode. Det er den vigtigste test til diagnosticering af snorken. Det er den internationalt anerkendte guldstandard til diagnosticering af søvnapnø-hypopneasyndrom. Grundlæggende information Specialkategori: Åndedrætsundersøgelseskategori: Andre inspektioner Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Den laveste iltmætning i søvnapnø-syndrom, selvom der ikke er nogen specifik indikation af søvnapnø-syndrom, men mindre end 85% kan bestemme søvnapnø-syndrom. Normal værdi: Indeks for luftvejslidelser: 0-5 Minimum iltmætning: 85-100 Over normal: Et voksent luftvejsindeks, der er større end eller lig med 5, kan defineres som søvnapnø-syndrom. Negativ: positiv: Tips: Overvåg sovepillerne om dagen, forby at drikke, drikke kaffe, cola, te og andre spændende drinks. Undgå anstrengende træning, før du overvåger, og hold dit mentale humør stabilt for ikke at påvirke din søvn. Normal værdi Indekset for luftvejslidelser er mindre end 5. Den minimale iltmætning i søvnapnø-syndrom er 85% -100%. Klinisk betydning I henhold til resultaterne af polysomnografi kan ikke kun søvnapnø-hypopneasyndrom diagnosticeres, men også sværhedsgraden kan bedømmes, og det er praktisk at formulere kliniske behandlingsplaner og kvantitativt evaluere operationen eller andre behandlingseffekter. Derfor bør polysomnografi udføres inden snorken og søvnapnø-hypopneasyndromet, inden nogen behandling tages. Den bedste måde at diagnosticere søvnapnø-syndrom er at overvåge søvn, en nattestest udført på et specifikt søvncenter.En række skærme bruges til at måle forskellige fysiologiske signaler under søvn. Parametrene inkluderer: 1. Den respiratoriske luftstrømsmonitor kan finde længden og hyppigheden af ​​søvnapnø-syndrom. At stoppe vejrtrækningen i mere end 10 sekunder kaldes en pause. Utilstrækkelig vejrtrækning betyder normalt, at luftvejene til luftvejene falder med mere end 50%. 2. Oxygenmætning i blodet Faldet i iltmætning i blodet er en nøgle manifestation af OSAS-patienter. 3. Muskelbevægelse Overvågning af brystbevægelser kan hjælpe med at diagnosticere, om pausen er central eller hindrende. Andre typer søvnforstyrrelser kan manifesteres som bevægelser i benene, lukninger i kæben og andre karakteristiske sportsgrene. 4. Hjernebølgesøvn kan opdeles i forskellige typiske stadier i henhold til hjernebølger, nemlig hurtig fase og langsom fase (dyb og let søvn), som kan overvåges med instrument. 5. Elektrokardiogram (EKG) Som nævnt tidligere kan nogle OSAS-patienter have unormale hjerterytmer. 6. Kroppens placering Søvnapnø-syndrom forekommer sandsynligvis i liggende stilling, når tungeroden falder, hvilket let blokerer for de øvre luftvej. To af disse vurderingsmetoder citeres ofte for at opsummere søvnovervågningsresultater. 1. Beregn gennemsnittet af den timelige respiratoriske forstyrrelse ved at beregne gennemsnittet af det samlede antal natlige søvnapnøsyndrom og hypopnø, dvs. respirationsforstyrrelsesindekset RespiratoryDistress Index (RDI) eller pause hypopnea index ApneaHypopneaIndex (AHI) . Voksen RDI større end eller lig med 5 kan defineres som søvnapnø-syndrom. 2. Den laveste iltmætning i søvnapnø-syndrom, selvom der ikke er nogen specifik indikation af søvnapnø-syndrom, men mindre end 85% kan bestemme søvnapnø-syndrom. Høje resultater kan være sygdomme: pædiatrisk obstruktiv søvnapnø, søvnapnø-syndrom forholdsregler 1 Patienten skal ind i søvnovervågningsrummet for at tilpasse sig miljøet før kl. 19. Efter at patienten er færdig med sin medicinske historie, overvåger han den natten over og forlader kl. 7 næste morgen. 2 Overvåg dagens forbud mod sovepiller, forby alkohol, drikke kaffe, cola, te og andre spændende drikke (medmindre disse er blevet din daglige rutine). 3 Overvåg dagen for at sove så lidt som muligt for at sikre søvnkvaliteten om natten. 4 har brug for at starte natten om natten, så meget som muligt for at reducere mængden af ​​vand, inden du går i dvale. 5 badning, shampoo, skift af tøj før overvågning, mænd skal barbere deres skæg, ikke bruge kosmetik. 6 Det er bedst at medbringe et par løse pyjamas og pyjamas. Pyjamas skal være i en stil, der kan afvikles forfra for at placere elektroderne. 7 patienter kan medbringe deres egne aviser, bøger, radioer osv. I henhold til deres egen søvn. 8 Ud over alvorlige komplikationer eller egenpleje er det normalt ikke nødvendigt at ledsage sengen. 9 Undgå anstrengende træning før overvågning, og hold dit mentale humør stabilt for ikke at påvirke din søvn. 10 Undgå infektioner i øvre luftveje før overvågning. Inspektionsproces 1. Installer EEG-elektroder Standard søvnopsætning er generelt baseret på kort, C4 / A1 eller C3 / A2. Påfør ledende pasta på monteringselektroden og fastgør den med et vandtæt bånd. Installation af øjenbevægende elektroder: Standard søvnovervågning kræver overvågning af okulær elektricitet ved hjælp af mindst to ledninger. En af elektroderne skal placeres 1 cm over den ydre iliac-kam i højre øje, og referenceelektroden skal placeres bag det ydre øre eller mastoid. Den anden elektrode skal placeres 1 cm uden for venstre øje på venstre øje med referenceelektroden placeret bag det kontralaterale øre eller mastoid. Installation af myoelektriske elektroder: Elektromyogrammet af de fremre mandibulære og tibialis muskler blev registreret, og elektroderne blev anbragt i kæben eller under kæben og foran tibia. 2. Måling af næse- og mundluftstrøm Den almindeligt anvendte målemetode er den orale og næse termiske strømningssensor.Sensoren er fastgjort til næsen og munden med et bånd, og mængden af ​​tidevandvolumen og tilstedeværelsen eller fraværet af åndedrætsstop bestemmes i henhold til ændringen af ​​temperaturen i den udåndede luft. 3. Registrer åndedrætsøvelser på bryst og underliv Piezoelektriske krystaloptagelsesenheder er de mest almindeligt anvendte enheder til registrering af luftvejsbevægelse. Placeret på brystet og maven kan det øge spændingen i brystet og maven, når brystet og maven udvides, og omdanne det til et elektrisk signal. Bryst- og underlivsremmen er bundet vandret til brystvortniveauet i brystet og navleniveauet i maven, og elastikken er velegnet. 4. Måling af iltmætning Pulsoxymeteret er den nemmeste, mest pålidelige og ikke-invasive metode til vurdering af iltning i blodgennemstrømningen. Det er kun nødvendigt at klemme det til fingerspidserne og fikse det. 5. Installer klikdetektoren Snorken måles ved hjælp af en lille mikrofon, som normalt fastgøres med lim omkring patientens luftrør, der registrerer snorkenes tilstedeværelse og lydstyrke, og kan også bruges til at detektere patientens molære aktivitet om natten. 6. EKG Generelt registrerer polysomnografi kun et bly-EKG, som regel jeg bly, II-bly eller V5-bly, så det kan kun bruges som reference til hjerterytme og hjerterytmeændringer eller til at identificere nogle grundlæggende EKG-abnormiteter. 7. Start den officielle registrering, observer signalindsamlingen på alle tidspunkter under overvågningsprocessen, og følg nøje patientens natteatferd, især vejrtrækning, ilt i blodet og hjertetilstand. I nødstilfælde skal redningsforanstaltninger træffes rettidigt. 8. For patienter, der behandles med nasal CPAP på samme tid, bør den optimale CPAP-værdi være det laveste tryk, der kan forårsage, at al apnø, hypopnea, hypoxisk mætning og opvågningsrespons forsvinder. Generelt forøges trykket hvert 10. minut og øges med 0,098 til 0,196 kPa (1 til 2 cm H20) hver gang. Efter hver stigning i trykket skal man observere patientens søvnkvalitet (inklusive tilstedeværelse eller fravær af vågnerespons), inspirerende strømning, iltmætning, tilstedeværelse eller fravær af apnø, hypopnea og snorken indtil det optimale tryk. 9. Efter 7 timers morgenovervågning afslutter patienten optagelsen, vekker patienten forsigtigt, måler blodtrykket umiddelbart efter, at patienten vågner op, fjerner alle optagelseselektroder fra patienten, aftør det ledende klæbemiddel og fjerner klæbebåndet. Når systemet automatisk har analyseret de behandlede data, afspilles analyseresultaterne, og overvågningsrapporten udskrives. Ikke egnet til mængden Generelt er der ingen mennesker, der ikke er egnede. Bivirkninger og risici Generelt ingen bivirkninger.