CT-scanning af øjet og orbitalområdet

CT-undersøgelse af øje- og tidsregionen er en metode til undersøgelse af øje- og tidsregion ved CT. CT-scanningen giver et højopløseligt, afskåret billede og et gråskala-øjenbillede, der viser det menneskelige niveau med røntgenstråler som en energikilde. På nuværende tidspunkt er CT blevet meget populært, hvilket giver en overlegen undersøgelsesmetode til diagnose af oftalmiske sygdomme. Af forskellige grunde er der dog stadig mange problemer i CT-analyse og diagnose af okulære læsioner. Diagnostisk ultralyd ved intraokulær sygdom er overlegen i forhold til CT, og CT er bedre end ultralyd ved diagnose af orbitalskader. Denne artikel diskuterer nogle af problemerne ved CT-diagnose af orbitalskader og introducerer den grundlæggende viden om CT relateret til diagnose, hvilket er meget vigtigt for omfattende analyse af okulære CT-film. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af vækst og udviklingskontrol: CT Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Vær opmærksom på den hygiejniske pleje omkring øjnene. Normal værdi Kan hjælpe med at tjekke ud: Intraorbital tumor (1) Primære (gode, ondartede) tumorer i sækken. (2) Sekundære tumorer i sækken. (3) Øjetumorer inkluderer primære og metastatiske tumorer. 2. Inflammatoriske læsioner i sputum (1) Ikke-specifik inflammation, (2) Intrauterin infektion. 3. Hyperthyreoidisme. 4. Karsygdomme. 5. Skader og fremmedlegemer. Klinisk betydning 1. Det kan vise placering, form, størrelse og omfang af forskellige tumorer, og nogle tumorer kan også bestemme deres egenskaber. 2. Det kan tydeligt vise fremmedlegemer af metal og ikke-metal og kan placeres nøjagtigt. CT-tegn på almindelige intraorbitale læsioner 1. Godartede tumorer: CT-scanninger af godartede tumorer i sputum er for det meste runde, runde og elliptiske højtæthedspladsbesættende læsioner med klare grænser og ensartet indre tæthed (henviser til den ensartede tæthed af tumorer på CT-skiver), såsom svampe. Hemangioma, schwannomas, godartet pleomorf adenom i lacrimal kirtel. Langvarig langsom vækst af tumoren kan forårsage en stigning i det intra-orbitale tryk, og CT kan vise en generel eller delvis forstørrelse af sakralhulen. 2. Ondartede tumorer: ondartede tumorer viser invasiv vækst CT-scanninger viser ofte, at tumorgrænserne er uklare, uregelmæssige i form og ofte forbundet med knogledestruktion, såsom parasitisk sinuskræft. Imidlertid viser nogle intrakranielle maligne tumorer CT-tegn, der ligner godartede tumorer, såsom afrundet form, klar grænse, ensartet indre tæthed, ingen åbenlys knogledestruktion osv. Almindeligt inkluderer rhabdomyosarkom, lymfom, adenoid cystisk karcinom i den lacrimale kirtel osv. . 3. Inflammatorisk pseudotumor: Inflammatorisk pseudotumor er en almindelig intraorbital læsion. CT viser, at læsionen for det meste er placeret i fronten af ​​ankelen og fastgjort til eller indpakket i normale strukturer, såsom øjeæble, ekstraokulær muskel eller synsnerven. Formen på læsionen er uregelmæssig, og grænsen er uklar. En del af den diffuse inflammatoriske pseudotumor kan påvirke alle strukturer i sputumet, og den diffuse tæthed af det sakrale hulrum øges, og de normale strukturer i sputumet dækkes. 4. Vaskulære misdannelser: Den almindelige intra-orbitale vaskulære misdannelse er venøs vaskulær misdannelse, også kendt som venøs hæmangiom. Fordi spektret af læsioner ofte er omfattende, viser CT, at læsionerne i de sakrale læsioner har klare grænser, uregelmæssige former og en bred vifte af højtæthed, rumoptagende læsioner, men der er også individuelle vaskulære misdannelser. Venerne er ofte kombineret med venøse sten, hvilket er meget nyttigt til diagnose. 5. Knoglehyperplasi: knoglehyperplasi er knoglehypertrofi. De læsioner, der forårsager knoglerhyperplasi i sputum, inkluderer hovedsageligt sphenoid ridge meningioma og dysplasi af knoglefibre. Den tidligere CT viste hypertrofi af sphenoidryggen (den ydre væg af iliac crest), og der var bløddelsskygger i den tilstødende iliac crest eller intracranial. Det sidstnævnte er omfattende knoglerhyperplasi, der ofte involverer frontal knogler, iliac crest, ethmoid, kuppel, maxilla, etc., grænsen til læsionen er uklar, der er ingen bløddelsskygge i sækken eller intrakraniel. 6. Knogleødelæggelse: ses generelt ved ondartede tumorer, metastatisk kræft, også set i granulomatøse læsioner. CT udviste uregelmæssige knogledefekter i knoglevæggen eller ormlignende, bikagelignende, med bløddelsskygger støder op til knogledestruktionen. 7. Forkalkning: Selvom forkalkning er sjælden i intraorbitale tumorer, har den en karakteristisk diagnostisk betydning. Forkalkning er opdelt i to typer intravaskulær forkalkning, fordi den er rund, også kendt som venøs sten, hovedsageligt set i venøs hæmangioma, åreknuder, sjældent ved kavernøs hemangioma og andre sygdomme. Den anden er uregelmæssig forkalkning, der findes i meningiomer, epiteliale maligniteter i lacrimal kirtel, schwannomas og lignende. 8. Knoglemangel: Det er normalt forårsaget af en bestemt medfødt læsion, der forårsager knogledysplasi, for eksempel er den ydre væg af iliac crest eller den apikale knogle i neurofibromatosis tydeligvis forstørret. CT viste, at grænsen til knogledefekten var klar og glat, og at der generelt ikke var nogen bløddelsblok omkring den. 9. Fraktur: CT er lettere at diagnosticere. Vær dog opmærksom på, at sigtningspladen og den underliggende væg i den sakrale væg undertiden ikke påvirkes af knoglefrakturen på grund af knoglens væg. Klinisk almindelige inkluderer udbrud af forskellige typer orbital og iliac crest og alvorlig ekstern iliac crest, zygomatisk bue og maxillær brud. Når man analyserer den orbitale burstfraktur, skal man være opmærksom på størrelsen på brudområdet (jo større brudområdet, jo flere muligheder for tilbagetrækning af øjeæbler. Bruddområdet er lille, det er ikke let at forårsage øjeæbleudtrækning, men det kan føre til dobbelt syn), uanset om der er blødt væv inde i øjet eller uden for øjet. Muskelspasmer eller blødning. 10. Skjoldbruskkirtel-relateret øjensygdom: Skjoldbruskkirtel-associeret øjensygdom, også kendt som Graves 'sygdom, er den mest almindelige årsag til ensidig og bilateral udskæring i øjnene. Klinisk er der nogle typiske tegn såsom tilbagetrækning af øjenlåg og sent indtræden. CT viste forskellige morfologiske ændringer i forskellige perioder af sygdommen.De vigtigste CT-tegn inkluderede øjeæblefremspring, ekstraokulær muskelhypertrofi og udvidelse af fedtpuden. Blandt dem var ekstraokulær muskelhypertrofi den mest almindelige. Hyppigheden af ​​involvering er inferior rectus muskel, medial rectus muskel, overlegen rectus muskel og lateral rectus muskel, og den overlegne levator palpebral muskel og øvre skrå muskel hypertrofiseres. Den ekstraokulære muskelhypertrofi af skjoldbruskkirtelassocieret oftalmopati er kendetegnet ved muskelbuket hypertrofi og klare grænser. Når den nedre rektushypertrofi udføres ved hjælp af vandret CT-scanning, er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret som intraorbital tumor. På dette tidspunkt skal koronar CT identificeres. 11. Andre sekundære ændringer: (1) forstørrelse af sakralhulen Enhver langtids sakral pladsbesættende læsion kan forårsage en generel eller delvis forstørrelse af sakralhulen. Voksne har en historie på mere end et år, og udvidelsen af ​​det sakrale hulrum kan forekomme hos børn med en læsion inden for 3 måneder. (2) Deformering af øjeæblet Den indre hårde læsion eller den hurtigt voksende masse kan deformeres til øjenvæggen tæt på læsionen, selv i teltform. (3) Den normale struktur i iliac crest kan udvide den ekstraokulære muskel og synsnerven. 12. Fortykning eller forstørrelse af sputumets normale struktur Nogle normale strukturer i sputum kan af en eller anden grund være fortykkede eller hævede, såsom ekstraokulære muskler, synsnerver og post-ball fedt. Disse læsioner er også en almindelig årsag til fremspring af øjeæbler, men overses ofte af klinikere. 13. Extraokulær muskelhypertrofi Ekstraokulær muskelhypertrofi er mere almindelig ved okulær CT, hovedsageligt inklusive skjoldbruskkirtel-relateret øjensygdom (Graves 'sygdom), inflammatorisk pseudotumor, traume, parasitære og andre sygdomme. 14. Optisk nervefortykning Optisk nerve kan blive fortykket på grund af sygdomme som tumor, betændelse og undertrykkelse. 15. Efter tykkelse af kugelfedtpuden er denne sygdom let at ignorere, klinisk ofte på grund af øjenæblefremspring og CT-undersøgelse. Imidlertid viser CT kun, at øjeæblet er fremtrædende, og der er ingen andre tegn, såsom læsioner, muskelfortykning osv. Dette er faktisk fortykningen af ​​fedtpuden efter bolden. Selvom dette tegn ikke har nogen særlig betydning, er det almindeligt i skjoldbruskkirtel-relaterede øjesygdomme, mild kronisk betændelse i sputum og andre sygdomme. Forholdsregler 1. CT-tegn på de fleste tumorer i sputum mangler funktioner, og kvalitativ diagnose er vanskeligere. Differentialdiagnosen mellem intraorbitale tumorer og inflammatoriske pseudotumorer og hyperthyreoidisme er ofte vanskelig. 2, CT-undersøgelse af intraokulære og intraorbitale vaskulære sygdomme er ikke så værdifuld som okulær venografi og intern carotisangiografi (øjeangiografi). Inspektionsproces Se CT-rutiner. Ikke egnet til mængden 1. Alvorlig hjerte-, lever- og nyrefunktion. 2. Allergiske over for iodkontrastmidler. 3. Betingelsen er alvorligt vanskelig at samarbejde med. Bivirkninger og risici En allergisk reaktion kan forekomme.