Fysiologisk dødt rum (Vd/Vt)

Hver del af den inhalerede gas forbliver i luftvejene fra den øvre luftvej til den respiratoriske bronchi. Denne del af gassen deltager ikke i gasudvekslingen mellem alveolær og blod, hvilket kaldes et anatomisk tomrum eller et dødt rum. Dets volumen er ca. 150 ml. Gassen, der kommer ind i alveolerne, kan også distribueres på grund af den ujævne fordeling af blodstrøm i lungerne. Denne del af det alveolære volumen kaldes det alveolære ineffektive hulrum. Det alveolære nulhulrum kaldes kollektivt et fysiologisk ineffektivt hulrum sammen med det anatomiske hulrum. Det fysiologisk ineffektive hulrum hos en sund person, der ligger ned, er lig med eller tæt på det anatomiske hulrum. Grundlæggende information Specialistklassificering: Luftvejsundersøgelse: lungefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Ingen klinisk betydning. Normal værdi: Normal værdi: 25-33% Over normal: Forøg sygdommen, der kan ses i det ineffektive hulrum i alveolerne, såsom reduktion af lungevaskulær seng forårsaget af forskellige årsager, såsom emfysem, pulmonal blodstrømreduktion og pulmonal vaskulær emboli. Negativ: positiv: Påmindelse: Stille hvile inden bestemmelse af hvile ventilation, skal være helt under den basale metaboliske tilstand, det omgivende miljø er stille, hvilket kræver en jævn vejrtrækning. Normal værdi Den normale person Vd / Vt er 25% til 33%. Klinisk betydning Vd / Vt hjælper med at forstå død rumventilation og hjælper med diagnosticering og evaluering af lungevaskulær sygdom. Anvendelsesområde: 1 lungeemboli, shock og andre sygdomme i form af reduktion af blodstrømmen. 2 destruktive sygdomme i lungevaskulær seng, såsom emfysem, tuberkulose og lungecyster. 3 åndedrætsovervågning under mekanisk ventilation. Analyse af inspektionsresultater: (1) Vd / Vt-stigning kan ses i sygdomme med forøget alveolære hulrum, såsom reduktion af lungevaskulær seng forårsaget af forskellige årsager, såsom emfysem, pulmonal blodstrømreduktion og pulmonal vaskulær emboli. (2) Vd / Vt-stigning ses også i mekanisk ventilation, når åndedrætsrøret er for langt, trachealintubationen er for lang, og andre iatrogene anatomiske hulrum forøges. Høje resultater kan være sygdomme: lungeemboli, emfysemforholdsregler (1) Før undersøgelsen skal emnerne forklares detaljeret om inspektionsmetoderne og det væsentlige, og der skal foretages adaptiv træning. (2) Stille hvile inden måling af hvileventilation, skal udføres fuldstændigt under den basale metaboliske tilstand, det omgivende miljø er stille, og vejrtrækningen kræves stabil. (3) Da det døde volumen ikke direkte kan måles, kan den døde luftvolumen beregnes ved at måle minutters hvileventilation og det udåndede CO 2 -tryk, hvorved der opnås alveolær ventilation. Klinisk bruges ofte PaCO2 til at afspejle tilstrækkelig alveolær ventilation. (4) På grund af forskellen i målemetoder og instrumenter og graden af ​​samarbejde mellem emnerne er det maksimale interval for maksimal ventilation stor. Det normale interval tages normalt som en procentdel af den forudsagte værdi på ± 20%. (5) Den tvungne vitale kapacitet og det maksimale ekspiratoriske midtstrømningsvolumen blev alle påvirket af graden af ​​tvungen udånding under undersøgelsen. Førstnævnte havde større indflydelse. (6) Persiens køn, alder, højde og muskelstyrke kan påvirke resultaterne af ovennævnte undersøgelse. (7) Kontraindikationer: 1 alvorlig hjerte- og lungesygdom, fysisk svaghed. 2 psykiske lidelser eller kan ikke koordineres godt. Inspektionsproces Den indre jugularvene, subclavianvenen eller den forreste albue-ven blev anvendt til intubation. Efter at kateteret nåede den overlegne vena cava, skal man trykke på kurven. Når trykkurven ændrer sig med vejrtrækning og hoste, kan det bekræftes, at kateteret har nået den overlegne vena cava, selv uden fluoroskopi. Når kateteret når pulmonal arterien, vises pulmonær arterietryk (PAP) -bølgeform på monitoren. Hvis pulmonal arterie-trykbølgeform ikke vises efter kateteret når den højre ventrikel og derefter skrider frem i ca. 15 cm, skal kateteret betragtes som krøllet i højre ventrikel. Gå ud af kateteret til højre atrium for at forhindre, at kateteret knytter, og fortsæt kateteret igen. Ikke egnet til mængden Kontraindikationer: 1 alvorlig hjerte- og lungesygdom, svag krop. 2 psykiske lidelser eller kan ikke koordineres godt. Bivirkninger og risici Generelt ingen komplikationer og skade.