kvantitativ leverfunktionstest

Kvantitative leverfunktionsundersøgelser er laboratorieundersøgelser, der bruges til at bestemme leverfunktionen. Det bruges hovedsageligt til at forstå graden af ​​skade og skade på forskellige leverfunktioner og til at bedømme dens prognose og terapeutiske virkning gennem dynamisk observation. Hovedsagelig inklusive indocyaningrøn (IGG) test, glukagonbelastningstest, arteriel blodketon-kropsforhold (AKBR) -bestemmelse, aminopyrin-åndedrætsprøve, lidocain-metabolismetest, aminosyre-rensningstest, syntese af aminopurinsyre test. Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelsesundersøgelse: leverfunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Inkluderede genstande: Aminopyrine åndedrætsprøve, A-Mans test Tips: Du må ikke drikke alkohol dagen før testen. Vær opmærksom for at sikre tilstrækkelig søvn før undersøgelsen, må du ikke træne kraftigt. Normal værdi 1. Indocyaningrøn (IGG) test Den normale humane plasma c-AMP (pmol / ml) -basisværdi var 24,8, og c-GMP (pmol / ml) -basisværdien var 4,3. 2. Glucagon-belastningstest Den grundlæggende værdi af plasma c-AMP (pmol / ml) i normale individer var 24,8, og basisværdien af ​​c-GMP (pmol / ml) var 4,3. 3. Arterielt blodketon-kropsforhold (AKBR) målte normalværdi AKBR ≥ 0,7. 4. Det normale interval for ABT-værdien af ​​aminopyrin-åndedrætsforsøget er mellem 5-10%. 5. Lidocainmetabolismetest Koncentrationen af ​​lidocaine hos normale mennesker var 0,83 ± 0,45 μg / ml, og koncentrationen af ​​MEGX var 127,25 ± 26,25 ng / ml. 6. Aminosyre-clearance-test Den normale værdi af TFPAA er ca. 0,7. 7. Til syntese af ammoniakhippursyre er koncentrationen af ​​ammoniakhippursyre i normalt humant serum 40-70 μg / dl. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Indocyaningrøn (IGG) test afspejler aniontransportfunktionen af ​​hepatocytter og er følsom over for diagnosen gulsotfri hepatitis eller opfølgning af dens resultat, diagnose af okkult eller inaktiv cirrhose. 2. Glucagon-belastningstest Grundværdien af ​​plasma c-AMP (pmol / ml) er mindre end 24,8, og basisværdien af ​​c-GMP (pmol / ml) er mindre end 4,3, hvilket er leverkræft og skrumpelever. 3. Når det arterielle blodketon-kropsforhold (AKBR) bestemmes af AKBR <0,7, er mitokondriefunktionen unormal, og der kan være utilstrækkelig iltforsyning, hvilket resulterer i leversvigt, skrumpelever og leverkræft. 4. Aminopyrin-åndedrætsundersøgelse ABT-værdi faldt i hepatitis, skrumplever, alkoholisk leversygdom, fedtlever og leverkræft, og den tidlige ABT-værdi af primær galdecirrose var normal. 5. Lidokainmetabolismetest Den gennemsnitlige MEGX-koncentration af patienter med cirrose i 60 minutter var 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Aminosyre-clearance-test Værdien af ​​TFPAA er større end eller mindre end 0,7, hvilket indikerer, at levermetabolsk funktion er unormal. 7. Ved ammoniakhippursyresyntesetest er koncentrationen af ​​ammoniakhippursyre i serumet større end eller mindre end 40 ~ 70 μg / dl, hvilket kan være cirrhose, patienter med hepatitis. Behov for at kontrollere patienter med nedsat leverfunktion. Forholdsregler 1. Vær forsigtig med ikke at tage lægemidlet før testen, fordi nogle medikamenter øger byrden på leveren og forårsager midlertidig skade på leverfunktionen, hvilket vil føre til nøjagtigheden af ​​leverfunktionstestresultaterne. 2. Vær opmærksom på at sikre tilstrækkelig søvn før træning. Træ ikke kraftigt, hvilket kan forårsage forhøjet transaminase, hvilket påvirker testresultaterne. 3. Du må ikke drikke alkohol dagen før. At drikke alkohol vil medføre en stigning i transaminase og påvirke testresultaterne. 4. Forbered glukagon-fysiologisk saltopløsning inden undersøgelsen, og vær opmærksom på at justere PH. Tabu ved kontrol: 1. Det venøse blod, der blev taget, skal være frisk og kontrolleres øjeblikkeligt. 2. Husk at kontrollere blodsukkerkoncentrationen, når du kontrollerer. 3. Hvis der er en lille mængde indånding i testopløsningen, skal du straks spytte den ud og skylle med vand. Hvis testopløsningen spildes på følsomme dele såsom øjnene, skylles straks med rigeligt vand. 4. Punkteringsintensiteten skal være let, og patienten skal anmodes om ikke at bevæge sig. Inspektionsproces 1. Indocyaningrøn (IGG) test: Hurtig injektion af indocyaningrøn fra den ene side af patientens armven (dosis ved 0,5 mg / kg kropsvægt), umiddelbart efter injektion, og 15 ml blod fra den kontralaterale armven efter 15 minutter, serumseparation . Den kolorimetriske cyanidgrønne koncentrationsværdi blev bestemt ved et spektrofotometer. Beregn retentionstakten for indolcyanidgrøn i 15 minutter, og bereg formlen: retentionskvoten for indolcyanidgrøn = (C15 mg% ÷ 1 mg%) × 100%. 2. Glucagonbelastningstest Efter klar blodtrækning blev glukagon fortyndet med fysiologisk saltvand og injiceret intravenøst ​​i 5 minutter, og derefter blev der taget blod efter henholdsvis 15, 30 og 60 minutter. RIAl-metoden blev anvendt til at bestemme c-AMP. Og c-GMP, og blod blev taget til andre leverfunktionsindikatorer sammenlignet med resultaterne efter glucagonbelastning. 3. Måling af blodketonlegemets kropsforhold Hos patienter med 10% glukoseinfusion blev blodglukosen opretholdt på (6,7-11,2) mmol / L 2 ml brachialarterieblod, og den beregnede AKBR-værdi = AcAc (eddikesyre) / β-OHB (ß-hydroxysmørsyre). 4. Aminopyrin vejrtrækningstest (1) Efter oral indgivelse af 14C-aminopyrin (0,5-2 mCi), blæses emnet ind i den flydende flashflaske (seaamin 2 ml, ethanol ml) ved 30-120 min. Når 2mmoL CO2 og havamin er fuldstændigt Når reaktions-pH-værdien er mindre end 9, skifter indikatorthymolphthalein fra blåt til farveløst. (2) Radioaktivitetstallet på 14CO2 pr. MmoLCO2 blev bestemt. (3) Et gennemsnit på 9 mmoL endogent CO2 blev produceret pr. Kg kropsvægt pr. Time, og et radioaktivt antal udåndet åndedræt i alt 2 timer (eller andre tidsperioder) blev beregnet. (4) Find det kumulative 2 timer (eller anden tidsperiode) udåndet luftradioaktivitet som en procentdel af det givne beløb. 5. Lidocaine metabolisk test indgivet til den individuelle intravenøse bolusinjektion af lidocainehydrochlorid 1 mg / kg. Efter blodopsamling blev 1,5 ml blod opsamlet intravenøst ​​ved henholdsvis 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min, og serum blev forberedt til bestemmelse af koncentrationen af ​​lidocaine og dens metabolit MEGX. 6. Bestemmelse af aminosyreclearance Om morgenen blev fastende, femoral vene-trocar-punktering, efter at kanylen blev fodret i 10 cm, hurtig injektion af Proteamine 100 ml ved 0min, 2min, 5min, 10min, 15 og 20min, blod blev taget fra underarmen, og plasmaprøver blev udtaget til TFPAA. 7. Test til syntese af ammoniakhippursyre Spis fordøjelig mad til morgenmad på testdagen. Oral natriumbenzoat 3g blev oralt indgivet 2 timer efter morgenmaden. Det venøse blod blev taget 1 time efter indtagelse af lægemidlet til bestemmelse af serum-p-aminobenzoesyre og indholdet af aminopurin. Ikke egnet til mængden Personer med avanceret leversygdom og leverfunktionsskade er ikke egnede til denne undersøgelse for ikke at forværre tilstanden. Bivirkninger og risici 1. Risiko for infektion: Hvis du bruger en uren nål, kan du risikere infektion. 2, risikoen for allergier: hvis patienten ikke kan tolerere, kan testreagenserne forårsage en allergisk reaktion.