serum alanin aminotransferase isoenzym

Alanine aminotransferase (ALT), også kendt som alanine aminotransferase (GPT), findes hovedsageligt i forskellige vævsceller og er mest udbredt i hepatocytter. I den akutte fase af forskellige hepatitis, medikamentinduceret hepatocellulær nekrose og andre sygdomme frigøres hepatocytenzymer i blodet i en stor mængde, så ALT-aktivitet i serum øges markant, så det er en vigtig indikator for diagnosen viral hepatitis, toksisk hepatitis og andre leversygdomme. . Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelsesundersøgelse: leverfunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Ingen klinisk betydning. Normal værdi: Voksen: 5-40U / L Over normal: Fundet i den aktive periode med viral hepatitis. Negativ: positiv: Tip: Før undersøgelsen er kosten let, og alkohol er forbudt. Kontroller om der er tom mave om morgenen. Normal værdi Enzymet blev målt ved en temperatur på 37 ° C, og substratopløsningen indeholdt ingen P-5 '-P-komponent. Voksen ALT er 5 ~ 40U / L. Klinisk betydning 1. Viral hepatitis okkult infektion: Serum ALT assay er en almindelig indikator for screening af asymptomatiske patienter med okkult viral hepatitis infektion i ikke-selektive populationer med en vis følsomhed og specificitet. Især ved valget af bloddonorer kan en stigning i serum ALT svarende til 1,5 gange den øvre grænse for referenceværdien bruges som basis til eliminering af bloddonorer, der kan være inficeret med hepatitis C (HCV). 2, akut viral hepatitis: typiske tilfælde af akut viral hepatitis i de første 1 til 2 uger før gulsot begyndte, serum ALT, AST-aktivitet begyndte at stige hurtigt, nåede et højdepunkt efter forekomsten af ​​gulsot, og blev opretholdt i 1 til 2 uger, derefter hurtigt afvist Det vender tilbage til det normale efter 6 til 7 uger efter udseendet af Astragalus. I den akutte fase er stigningen i serum ALT og AST stort set parallel, og stigningen i ALT er generelt større end AST. Udviklingen af ​​serum ALT i forskellige typer af akut viral hepatitis varierer. Ved akut hepatitis kan stigningen i serum ALT og AST groft afspejle graden af ​​hepatocytnekrose, dvs. stigningen i ALT er generelt parallel med graden af ​​hepatocytskade F.eks. Er alvorligheden af ​​serum ALT hos patienter med svær gulsot generelt højere end den uden gulsot. Hepatitis er stor. Forholdet mellem de to er imidlertid ikke helt det samme. Ved fulminant hepatitis er ALT frigivet på grund af omfattende og svær nekrose af hepatocytter, og ALT-halveringstiden er kortere, hvilket resulterer i en gradvis reduktion i blodenzymaktivitet, mens serumbilirubin (TBil) fortsætter med at stige. Højt, de to opretholder ikke længere et parallelt forhold, fænomenet såkaldt "enzymadskillelse" opstår. 3, kronisk aktiv hepatitis (langsom levende lever): Patienter med serum ALT fortsætter eller øges uregelmæssigt, stigningen (for det meste 3 til 5 gange højere end normalt) er generelt større end kronisk vedvarende hepatitis (langsom lever, CPH) ( De fleste er 1 til 2 gange højere end normalt). 4. Serum ALT er en god indikator for aktiviteten af ​​kronisk hepatitis B. Forhøjet serum ALT er forbundet med HBV-replikation in vivo. 5, serum-m-ALT-detektion har en vis diagnostisk værdi til at bedømme graden af ​​akut hepatitis leverparenchymskade og den differentielle diagnose af langvarig lever og langsomt bevægende lever. 6, serum ALT kan bruges som en indikator for effektiviteten af ​​interferon på kronisk hepatitis C (CH-C). Høje resultater kan være sygdomme: viral hepatitis, hepatitis B-virus, hepatitis C-virus, kronisk hepatitis, overvejelser om leverskader 1, alvorlig hepatitis på grund af et stort antal hepatocytnekrose, på dette tidspunkt kan ALT i blodet kun forøges lidt, ofte reduceres markant i slutningen af ​​døende, men bilirubin forhøjes gradvist, den såkaldte "enzym galdeseparation", ofte et tegn på levernekrose . 2. Serumet af ALT hos nogle få mennesker fortsatte med at stige i lang tid, og der var ingen åbenbar patologisk ændring i leverperforering, og prognosen var god. Inspektionsproces Umiddelbart efter venøs blodopsamling udføres testen. (1) Enkel-reagensmetode: De specifikke driftsprocedurer er baseret på modellen af ​​den automatiske eller halvautomatiske biokemiske analysator, der ejes af hvert hospital og driftsinstruktionerne. Det følgende er et eksempel på en halvautomatisk biokemisk analysator. 1 serumfortynding: 100 μl serum plus 1000 μl ALT-substratopløsning, serumfortyndingsfaktoren er 11, serum udgjorde 0,0909. 2 hovedparametre: koefficient 1768 inkubationstid 90s kontinuerlig overvågningstid 60s kyvette lysbane 1,00 cm bølgelængde 340nm prøvevolumen 500 μl temperatur 37 ° C. (2) To-reagensmetode: Tag en semi-automatisk biokemisk analysator som et eksempel. 100 μl serum, 1000 μl reagens (I), blandet og inkuberet ved 37 ° C i 5 minutter. Derefter blev 100 ul af reagenset (II) tilsat og blandet. Den katalytiske ALT-reaktion indledes. Ved en bølgelængde på 340 nm har kuvetten en optisk bane på 1,0 cm og en forsinkelsesperiode på 30 s, og hastigheden for reduktion i absorbans overvåges kontinuerligt i ca. 60 sek. ALT-aktivitetsenheden blev beregnet baseret på hastigheden for fald i absorbans i løbet af den lineære reaktionsperiode (- AA / min). Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.