Dexamethason hæmmer aldosterontest

Dexamethason hæmmer aldosteron-testen ved følgende princip: I den primære aldosteronisme er der en særlig type kaldet glukokortikoidinhiberende aldosteronisme. Har følgende karakteristika: (1) kliniske manifestationer er de samme som klassisk primær aldosteronisme; (2) patienter er unge, de fleste forekommer inden 20 år; (3) har en tendens til at have familiær sputum; (4) patologi Grundlaget er bilateral adrenal hyperplasi; (5) ACTH-afhængig. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Vær opmærksom på den normale diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebyg endokrine lidelser. Normal værdi Blod aldosteron er under 138,5 pmol / l. Klinisk betydning Hovedbasis for diagnosen af ​​denne test er dexamethason-inhiberingstesten Dexamethason kan genoprette patientens renin-angiotensin-aldosteron-system til det normale, og de kliniske symptomer forsvinder. Unormale resultater Der er tre typer kliniske symptomer på aldosteronisme: 1. Hypertensive patienter har højt blodtryk og forekommer tidligere, forekommer ofte i cirka 4 år før begyndelsen af ​​hypokalæmi. Generelt er det moderat forhøjet, og stigningen i diastolisk blodtryk er mere åbenlyst. 2. Neuromuskulær dysfunktion (1) Neuromuskulær svaghed og lammelse Generelt set, jo lavere blodkalium, jo ​​tungere er myopatien. Træthed, kulde, spænding, diarré, sveden og tab af kaliumdiuretikum diuretika (såsom hydrochlorthiazid, furosemid) kan induceres. Det konstateres ofte, at underekstremiteterne ikke kan bevæge sig autonomt, når de vågner op om morgenen. Angrebets sværhedsgrad varierer, og den alvorlige kan påvirke de øvre lemmer, undertiden involverende åndedrætsmuskler. Kraniale nervenervationsmuskler påvirkes generelt ikke. Bilaterale, uheldige kramper på tidspunktet for begyndelsen. (2) Paroxysmal hånd-, fod-, ankel- og muskelspasmer blev fundet hos ca. 1/3 af patienterne med strålearmkomprimeringstegn (Trousseau-tegn) og ansigtsnerveangrebstegn (Chvostek-tegn). Det kan vare i dage til uger. Kan vises skiftevis med paroxysmal lammelse. 3. Kaliummangel nefropati og pyelonephritis Patienter, der skal undersøges, har kliniske symptomer på hyperaldosteronisme, såsom hypertension, neuromuskulær dysfunktion, kaliumtab nefropati og pyelonephritis. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Inspektionsproces [Fremgangsmåde] Oral dexamethason 1 mg ved midnat, oral administration af 0,5 mg klokken 6 om morgenen, stående i 2 timer, kan blodprøve aldosteron <138,5pmol / L diagnosticeres. [Resultatanalyse] Hvis patientens blod aldosteron ikke hæmmes til 138,5 pmol / L efter indtagelse af dexamethason, kan glukokortikoidinhiberende aldosteronisme udelukkes. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer og farer.