Perikardieeffusionsundersøgelse

Serosalhulen i den menneskelige krop har et perikardiehulrum, et pleuralt hulrum og et peritoneal hulrum. Under normale forhold er der kun en lille mængde væske i hulrummet, der fungerer som en glide. Under patologiske forhold kan der imidlertid være en stor mængde væske i hulrummet, kaldet serosal effusion, såsom perikardiel effusion, pleural effusion. Kontroller mængden af ​​væske, udseende, pH, relativ densitet, protein, glukose og mikroskopi osv. For at skelne arten af ​​effusionen, og find derefter ud af årsagen og udfør diagnosen og behandlingen. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af hjerte-kar-undersøgelse: bryst- og ascitesundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Klinisk behøver perikardieudstrømning ikke at identificeres som lækage og ekssudat. Normal værdi Der er en lille mængde perikardvæske (20 ~ 25 ml) i det perikardielle hulrum, som er en lysegul transparent væske. Klinisk betydning (1) øget mængde, der ses i bakteriel perikarditis, tuberkuløs pericarditis, svamppericarditis, viral pericarditis, mykotisk pericarditis, metastatiske tumorer, aorta aneurisme, uræmi, slimhindeødem, gigt, Systemisk lupus erythematosus osv. Eller i traumer, når man bruger antikoagulantia. (2) turbiditet findes ved infektionsperikardieudflugt, neoplastisk perikardieudfusion (hovedsageligt typisk lungekræft, brystkræft). (3) Den mælkehvide findes i skader på lymfesystemet. (4) Der findes blod i perikardielle læsioner, og der anvendes antikoagulantia. (5) Antallet af hvide blodlegemer er> 10 × 109 / L, hvilket findes i bakteriel infektiv perikardieudstrømning, tuberkuløs perikardieudstrømning, neoplastisk perikardieudstrømning osv. (Neutrofil forhøjelse ses ved perikardieudstrømning af bakteriel endocarditis) ). (6) Glucose <2,22 mmol / L, fundet i bakteriel infektion perikardieudstrømning, tuberkuløs perikardieudfusion, gigt, ondartede tumorer osv. Forholdsregler Klinisk behøver perikardieudstrømning ikke at identificeres som lækage og ekssudat. Inspektionsproces 1. Perikardial punkteringsmetode er at tage en del af effusionen til laboratorieundersøgelse af beslægtede årsager.Detektionsmetoderne inkluderer mikroskopisk undersøgelse og biokemisk metode. 2, røntgenundersøgelse, hjerteskyggen er generelt forstørret til begge sider (mere end 300 ml effusion), når den store mængde væske (mere end 1000 ml), hjerteskyggen er i form af en kolbe, skyggen af ​​den overlegne vena cava udvides, og hjertet slår svagt under fluoroskopi. Klare lungefelter kan skelnes fra hjertesvigt. Ikke egnet til mængden Utilsigtede indikationer for effusionsdetektering bør ikke detekteres. Bivirkninger og risici Perikardielle punktering: (1) Infektion: Streng aseptisk operation, postoperativ opmærksomhed på lokal hygiejne og renlighed for at undgå postoperativ infektion. (2) Myokardskade: mestrer punkteringsretningen og nålens dybde. Nålens indføringshastighed er langsom. Når der er en følelse af at trænge ind i det perikardielle hulrum, pumpes væsken tilbage. Hvis der ikke er nogen væske, har nålen ingen hjerteslag følelse, og mode kan langsomt trækkes fremad. Hvis nålen har et hjerteslag, skal du straks trække nålen tilbage og tage en anden retning for at undgå skader på hjertet og hjertekarrene. (3) Luftemboli: Pumpehastigheden skal være langsom. Den første pumpevolumen skal være ca. 100 m1. Efter hver pumping, 300 ~ 500 ml, skal du undgå overdreven pumpning og føre til akut hjerteudvidelse. Assistenten skal være opmærksom på at lukke slangen til enhver tid for at forhindre luft i at trænge ind i det perikardielle hulrum. (4) Andre: Under operationen skal patientens ændringer i puls, hudfarve, hjerterytme og hjertefrekvens følges nøje. Hvis der er et sammenbrud, skal punkteringen straks stoppes, og patienten skal placeres i ryggen og få passende behandling. Efter ligge blev puls, vejrtrækning og blodforsyning nøje observeret inden for 24 timer. Pericardial punktering under EKG eller EKG oscillografi.