Kardiovaskulær ultralyd

Ultralyddiagnose af hjerte-kar-sygdom inkluderer rutinemæssig ekkokardiografi, venøse arterier i nakken, arterier og vener, abdominale arterier og vener, nyrearterie, aorta og dybe årer og hæmodynamisk undersøgelse. Ekkokardiografi skal placere ultralydsonden i brystvæggen og spiserøret.Stereoskopisk scanning af det tredimensionelle hjerte, omfattende analyse af placering, form, aktivitet og blodgennemstrømningskarakteristika for de forskellige strukturer i hjertet for at opnå anatomi og fysiologi af hjerte-kar-sygdom. Oplysninger om patologi og hæmodynamisk diagnose. I de senere år har udviklingen af ​​esophageal ultralyd, intravaskulær ultralyd og hjerte-kar-tredimensionel ultralydsafbildningsteknologi yderligere udvidet anvendelsesområdet og forbedret diagnosens følsomhed og specificitet i høj grad. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af kardiovaskulær undersøgelse: ultralyd Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Transesophageal ultralydundersøgelse, som fastes 4-6 timer før undersøgelsen. Normal værdi Hjerteblodkar er normale, og der er ingen bivirkninger. Normal hjerteanatomi (a) normal hjerteposition Hjertet er placeret i brystets mediastinum, ca. 2/3 af den forreste udsigt er på venstre side af kroppens midtlinie, og 1/3 er på højre side af midtlinjen. Det meste af fronten er dækket af lungerne og pleuraen, og der er spiserør, luftrør og thorax aorta. På begge sider er lungerne og pleuraen. Over indgangen og udgangen til aorta, lungearterien og overlegen vena cava, er den nederste del membranen. (to) hjertets indre struktur Fire kamre venstre, venstre, højre og højre. To rum, rumafstand. To store aorta, lungearterien. Fire grupper mitral-, tricuspid-, aorta- og lungeventiler. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Bestem hjertets position og positionsforholdet mellem hjertet og de indre organer. 2. Unormaliteten i hjertestrukturen blev påvist. Bestem størrelsen på kammerkammeret, septum og vægtykkelse, den samlede vægbevægelse og segmentbevægelse, ventilfunktion, placering og størrelse af den ventrikulære septumdefekt, udstrømningskanal, aorta, krop (lungevene), myocardiale læsioner, hjerte Unormale strukturer såsom tumorer, neoplasmer og trombose og perifere vaskulære læsioner. 3. Identificer abnormiteter i hjertets struktur. Forholdet mellem atrial arrangement, atrial og ventrikulær, ventrikulær og arteriel forbindelse, venøs tilbagevenden, pulmonal venøs tilbagevenden og unormal koronar udvikling og oprindelse blev bestemt. 4. Evaluering af hjertemodynamiske ændringer. Doppler måler rutinemæssigt strømningshastigheden og trykforskellen for hver ventil for at bestemme placeringen og oprindelsen af ​​unormal blodgennemstrømning i den kardiovaskulære, kvantitative eller semi-kvantitative shunt, udstrømningskanalstenose, stenose og tilbagesvaling, unormal blodgennemstrømningshastighed, trykforskel og strømningshastighed osv. . 5, tjek den perikardielle sygdom. Lokalisering og semi-kvantitativ evaluering af perikardieudstrømning, vejledning i perikardieudstrømning, evaluering af lægemiddeleffektivitet. Bestemmelse af constrictive pericarditis, pericardial tamponade og pericardial tumorer. 6. Evaluering af bedring af hjertestruktur og hæmodynamisk resultat efter hjertekirurgi og interventionsterapi. 7. Evaluer hjertefunktionen. Systolisk hjertefunktion blev målt rutinemæssigt under anvendelse af todimensionel og / eller M-mode-ultralyd, og Doppler-ultralyd blev også anvendt til at vurdere systolisk og diastolisk hjertefunktion. Brug for at tjekke mængden 1, tæthed i brystet, åndenød, kan ikke være liggende, åndedrætsbesvær om natten. 2, er det præordiale område ubehageligt eller smertefuldt og frigøres til venstre skulder og ryg. 3. Hypertensive patienter. 4. Patienter med koronar hjertesygdom og hjerteinfarkt i fortiden. 5. Patienter med gigt eller reumatisk hjertesygdom i fortiden. 6. Familiemedlemmer lider af myokardielle sygdomme, såsom hypertrofisk kardiomyopati og udvidet kardiomyopati. 7, kronisk anæmi, hyperthyreoidisme, uræmi og andre kroniske sygdomme patienter med hjertesymptomer. 8. Lægen auskulterer personen med et hjertemusling. 9, efter gråd eller hvile og vises læber eller blå mærker i hele kroppen; auschultation af hjertet er mumling; ofte lider af lungebetændelse, hjertesvigt børn. Forholdsregler Kontraindikationer før undersøgelse: transesophageal ultralydundersøgelse, fastende i 4-6 timer før undersøgelse. Opmærksomhed på inspektionen: Eksaminanden skal generelt ligge på en meget passende undersøgelsesleje, stillingen er passende, naturligt afslappet, stille, fuldt udsat for inspektionsstedet, kræver generelt ingen beklædningsdækning over taljen, især brystområdet. Emnets placering varierer afhængigt af eksamensstedet og tilstanden. Generelt, når den sternale og apikale undersøgelse udføres, indtager emnet normalt liggende position eller venstre sideposition på ca. 45 grader. Hældningen af ​​venstre sideposition afhænger af formålet med undersøgelsen. Foretag justeringer. Inspektionsproces Placer sonden mellem den tredje og fjerde ribbe i venstre sternale kant, vinkelret på brystvæggen. 1, venstre ventrikulær langakssektion: M-mode-ultralyd blev anvendt til at tage den aorta rodbølgruppe og måle den aorta sinus (diastolisk fase) og det venstre atriale hulrum (systolisk fase). M-mode-ultralyd blev anvendt til at måle den venstre ventrikulære sluttrin, venstre ventrikulær ende-systolisk, ventrikulær septal (slutdiastolisk), venstre ventrikulær posterior (ende-diastolisk) indre diameter og tykkelse, og den venstre ventrikulære diastoliske fase blev beregnet. Volumen (EDV), venstre ventrikulær systolisk volumen (ESV), venstre ventrikulær kortakse forkortelse (FS), venstre ventrikulær ejektionsfraktion (EF), venstre ventrikulær slagvolumen (SV), hjerteafgivelse (CO) Aortringen, den højre ventrikulære udstrømningskanal og den højre ventrikel blev målt todimensionalt på sektionen. Observationsrumsintervallet og de midterste og basale segmenter af den venstre ventrikulære bagvæg var fri for bevægelsesafvik. CDFI kan observere blodcirkulationen af ​​mitral aortaventilen og udstrømning i venstre ventrikulær kanal, og ventrikulær septum er intakt. 2, den korte akse af den venstre sternale arteria ata: Iagttag den højre ventrikulære antervæg, den højre ventrikulære udstrømningskanal, hoved lungearterien og dens grene, aorta rod og aortaventil, venstre atrium, atrial septum, højre atrium, tricuspid venstre koronararterie bagagerum og perikardium og andre kardiovaskulære strukturer, Og mål diameteren af ​​bagagerummet i lungearterien. 3, sternal venstre margen papillær muskel vandret venstre ventrikulær kortsnit: Iagttag den højre ventrikulære antervæg, højre ventrikel, ventrikulær septum, venstre ventrikel, papillærmuskel, anteriorvæg i venstre ventrikel, lateral væg, posterior væg og inferior væg og kardiovaskulære strukturer såsom pericardium. To-dimensionel observation af den venstre ventrikulære antervæg, sidevæg, posterior væg og inferior ventrikulær septum midt i intervallet med eller uden bevægelsesafvik, M-mode ultralyd for at observere den venstre ventrikulære antervæg og posterior væg med eller uden segmentelle motoriske abnormiteter er mere intuitiv. CDFI kan observere højre ventrikulær udstrømningskanal, lungeventil, lungearterien og dens grene, aortaventilens blodstrøm og unormal ventrikulær septal shunt. 4, apikalt fire-kammerbillede: Placer sonden på spidsen af ​​spidsen, eller flyt sonden fra spidsen af ​​brystbenet til den nedre hjertekammer, indtil den venstre ventrikulære væg helt forsvinder. Peg sondens retning mod højre sterno-låseforbindelse, der er vinkelret på den lange akse sektion af den venstre ventrikel. Den ventilatorformede spids er placeret ved spidsen af ​​hjertet, ventilatoren peger mod bunden af ​​hjertet, og hjertekrydset er generelt placeret i midten af ​​billedet. Samtidig vises fire hjertekamre. Mitral- og tricuspide ventiler er arrangeret i venstre og højre retning, der tjener som en markør til bestemmelse af den korrekte position af skæreoverfladen. Retningen til venstre og højre er den samme som hjertets faktiske position, og op- og nedpositionen er bare vendt. Observer hjerte-kar-strukturen i de fire lumen i hjertet og dets hjertevæg, papillarmuskler, atrioventrikulær ventil, atrioseptum, lunge-vener, koronar sinus og pericardium. To-dimensionel observation af mitralklappen, tricuspid ventilaktivitet, rum- eller interventrikulært septum med eller uden ekko-afbrydelse, venstre ventrikulær væg og forkammer septumspids, midterste segment, basalsegment med eller uden segmentmotorafvigelser. Den højre atriale diameter (systolisk fase) blev målt. CDFI blev brugt til at observere blodgennemstrømningen af ​​mitral- og tricuspidventilerne, om der var en septal shunt i det atrioventrikulære septum, og om placeringen af ​​lungeveneåbningen var normal. PW og CW blev anvendt til at observere mitral, tricuspid og pulmonal venøs strømning, og den venstre ventrikulære diastoliske funktion blev evalueret ved måling af E- og A-toppe gennem mitralventilens blodstrømmespektrum. 5, apikalt fem-kammerbillede: Placeringen af ​​sonden og dens orientering svarer til firkammersynet til spidsen, men sonden er let afbøjet opad og drejet 15-20 grader med uret. Den venstre ventrikulære udstrømning forekommer i det centrale skæringspunkt af det apikale fire-kammerbillede. Vej- og proximale aorta rodbilleder. Aortaklaffen kan ses i aortaroden. CDFI blev anvendt til at observere blodgennemstrømning i aortaklaffen, subvalvulær og venstre ventrikulær udstrømningskanal. PW og CW blev anvendt til at observere blodgennemstrømningsspektret af aortaventilen, subvalvulær og venstre ventrikulær udstrømningskanal. 6, apikalt to-kammers hjerteskæring: Sonden drejes 90 grader mod uret på baggrund af den apikale firekammersyn. Den venstre ventrikulære fremre væg og den underordnede væg blev observeret, og væggen i det apikale segment, det midterste segment og det basale segment havde ingen segmentelle motoriske abnormiteter. Venstre atrium, venstre ventrikel og mitral ventilstruktur. CDFI blev brugt til at observere mitral blodstrøm. Den lange aksesektion af den aortaiske bue af den fosterlige fossa; Patienten placerede puden på skulderen, hovedet blev tilbøjelig til at ligge på undersøgelsesbedet, og sonden blev placeret i det øverste del af brystbenet og pegede i retning af det bageste og underliggende hjerte. Detektionsplanet var stort set parallelt med den lange akse af aortavbuen, mellem de sagittale og koronale planer. En vis vinkel mellem de to med en klar indikation af aortabuen og dens grene som standard. Iagttag kardiovaskulær struktur af den stigende aorta, aortabuen og dens hovedgrene, den faldende aorta, lungearterien og den overordnede vena cava. CDFI blev brugt til at observere den stigende aorta, aortabuen og dens hovedgrene, den faldende aorta, lungearterien og den overordnede vena cava, og tilstedeværelsen eller fraværet af unormal shunt. PW og CW detekterer blodgennemstrømningsspektret for den stigende aorta, aortabuen og dens hovedgrene og den faldende aorta, og kontrollerer, om der er højhastighedsblodstrømning. Graden af ​​aortaudfødning kan estimeres af blodstrømsspektret i begyndelsen af ​​den faldende aorta. 7, fire-kammerets hjerteafsnit under xiphoid-processen: Patienten er ryggen, knæene bøjede, maven er afslappet, sonden placeres under xiphoid-processen, sonderetningen peger mod venstre skulder og er vinkelret på langbenet i brystbenet, spidsen af ​​blæserbilledet og højre side er leveren, og så er højre i nærheden af ​​spidsen. Ventrikulær væggen, ventilatoren peger mod hjertets bund. Det er nyttigt at observere strukturen, den rumlige positionsforhold og funktionen af ​​de fire hjertekamre i hjertet, rumets integritet og det interventrikulære septum, især det mellemliggende septum. CDFI-observationsrum, rum-septal med eller uden shunt. Ikke egnet til mængden Ingen tabuer. Bivirkninger og risici Denne kontrol vil ikke forårsage skade på den menneskelige krop.