Endoskopisk biliær dekompression

Endoskopisk galdedekompression udføres ved duodenal endoskopi, der implanteres i den passende del af galdegangen for at opnå endoskopisk behandling af galdedrenering til gallegangsobstruktionsstedet eller læsionsstedet. Endoskopisk nasobiliær dræning, galdestentdrenering. Ældre eller anden operation er risikabel og uegnet til operation, den er ikke egnet til fjernelse af EST eller endoskopisk sten; forebyggelse af stenfængsling eller cholangitis kan bruges som præoperativ forberedelse. Grundlæggende information Specialistklassificering: Fordøjelsesundersøgelse klassificering: endoskop Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Hurtigt i 4-6 timer før check. Normal værdi Efter operationen blev gyldenbrun galden taget ud af kroppen, og gallehindringen blev hurtigt lettet, galdetrykket blev sænket, og dræningen blev udglattet, så patientens tilstand hurtigt blev lettet og infektionen blev kontrolleret. Klinisk betydning Unormale resultater: ingen udstrømning af galden. Brug for at tjekke mængden: 1. Obstruktiv gulsotspatienter inden operation for at reducere gul dræning; 2. Drenering af nødkomprimering af svær kolangitis og alvorlig pancreatitis; 3. Skylning og dræning af patienter med galdekanalsten; 4. Ældre eller andre kirurgiske risici, uegnede til kirurgi; ikke egnet til fjernelse af EST eller endoskopisk sten; forebyggelse af stenfængsling eller cholangitis, kan bruges som præoperativ forberedelse; 5. Godartet galdestruktur. Kan bruges efter endoskopisk galdedilatation, kan også behandle skleroserende cholangitis; 6. sky. Forholdsregler Kontraindikationer før undersøgelse: fastende i 4 til 6 timer før undersøgelse. På undersøgelsestidspunktet: Hvis du har noget ubehag, skal du fortælle det til lægen omgående og aktivt samarbejde med lægens anmodning. Inspektionsproces Dræning af nasal gallegang (ENBD) 1. Preoperativ forberedelse: faste i 4 til 6 timer, intramuskulær injektion af 50 ~ 100 mg, 654-210 mg, diazepam 10 mg og topisk anæstesi med pharyngeal lokaliseret skummiddel 10 ml. 2. Driftsmetode: Efter indsættelse af duodenoskopet i den faldende del og fundering af sfinkternippelen udføres først den endoskopiske kolangiografi. Efter obstruktionsstedet er bestemt, føres ledningskabelen i galdekanalen over forhindringen, og galdekanalen med det bredeste dræningsområde vælges. En langstrakt, nasal gallegangskanal af polyethylen med en udvendig diameter på 6 ~ 8Fr indsættes i føringstråden, og føringstråden udtages efter at have nået den forudbestemte del. Den næse galdekanal udtages først fra mundingen, og til sidst udtages et nasalt kateter fra næseborret og ordnes korrekt. Ved kinden er der fastgjort en steril dræningspose. 2. Galdestentdrenering (ERBD) Første ERCP [retrograd cholangiopancreatography], for at forstå placeringen af ​​obstruktionen og længden af ​​stenosen, brug galdekanalen til at udvide stenosen under ledelse af styretråden, vælg den passende interne dræningsstent og placere den distale ende i tolvfingertarmen I den ydre ileum af brystvorten skal den samtidigt udskiftes på cirka tre måneder for at sikre glatningen af ​​den indre stent. Ikke egnet til mængden Uegnet til populationen: det hilariske cholangiocarcinoma, det intrahepatiske invasion og dræningsinterval i flere trin galdekanal er ekstremt begrænset og bør bruges med forsigtighed. Bivirkninger og risici Nej.