Lever slog

Leverpulsationstesten er en hjælpeafprøvningsmetode til kontrol af, om abdominal leverpulsation er normal. Leverpulsationer har ledende pulsationer og udvidede pulsationer. Konduktiv pulsation er forårsaget af pulsering af abdominal aorta under leveren. Den udvidede pulsering er forårsaget af sammentrækning af højre ventrikel gennem højre forkammer og inferior vena cava. Metoden til at skelne mellem de to er at placere patienten. Undersøgeren trykker på leverens forside med den ene hånd og bagsiden af ​​leveren med den anden hånd. Hvis begge hænder føler sig synkrone med hjertet og hjerteslag (svarer til den sene sammentrækning af hjertet), er det en udvidet pulsering af leveren; hvis kun hånden foran leveren har denne følelse, har hånden bag leveren ikke denne følelse, hvilket indikerer, at leveren pulserer. . Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelseseksamen: andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Samarbejd med lægens inspektionsarbejde. Normal værdi Den normale lever rører ikke pulsering, og når leveren presses til abdominal aorta eller højre ventrikel forstørres for at skubbe leveren ned, kan der opstå en leverpulsation. Klinisk betydning Unormalt resultat Normal lever eller hepatomegali forårsaget af betændelse, tumorer osv. Ledsages ikke af pulsering. Når du rører ved leverslag, skal du være opmærksom på, om det er et ledende takt eller et ekspansionsslag. 1. Ledende pulsering er forårsaget af pulsering af abdominal aorta under leveren. 2. Dilateret pulsation er forårsaget af sammentrækning af højre ventrikel gennem det højre atrium og inferior vena cava. Patienten er på plads, og undersøgeren trykker på forsiden af ​​leveren med den ene hånd og bagsiden af ​​leveren med den anden hånd. Hvis begge hænder føler sig synkrone med hjertet og hjerteslag (svarer til den sene sammentrækning af hjertet), er det en udvidet pulsering af leveren; hvis kun hånden foran leveren har denne følelse, har hånden bag leveren ikke denne følelse, hvilket indikerer, at leveren pulserer. . Mennesker, der skal undersøges: rutinemæssige fysiske undersøgelsesemner, unormale maver. Forholdsregler Krav til inspektion: 1 Ved palpation skal håndfladen være tæt på mavevæggen, op og ned med vejrtrækningsbevægelsen. Ved indånding skal hastigheden for at løfte fingeren hænge bag løftet af mavevæggen; ved udånding skal fingeren trykkes inden maven er synket. 2 Kontroller de udviklede magemuskler. Højre hånd skal placeres på den ydre kant af rectus abdominis for at palpere opad, og undgå rectus abdominis som leverens nederste kant. 3 Ved fuld højre abdomen skal leverfaktorerne tages i betragtning. Ved palpation skal højre hånd placeres i midterste del af højrebenben i niveauet for den lodrette linie i maven eller fra positionen til højre, anterior, højre iliac rygsøjle. Inspektionsproces På palpationstidspunktet er undersøgende i liggende stilling, knæledene er bøjet, mavevæggen er afslappet, og dybere abdominal vejrtrækning udføres for at bevæge leveren op og ned. Undersøgeren placeres på højre side af patienten med en eller begge hænder. Enhånds palpation er mere almindelig. Undersøgeren sætter højre hånd fire fingre sammen, metacarpophalangealledet er lige og placeres parallelt med costalmargenen i højre mave for at estimere leverens nedre kant eller under den percussive lever sløvhed. Når gassen blæser, presses fingeren ned til den dybe del af mavevæggen.I indånding løftes fingeren langsomt, og leverkanten bevæges opad mod ribben. Gentagne gange bevæger fingeren sig gradvis mod costalmargenen, indtil den berører levermargen eller costalmargenen. Det er nødvendigt at palpere levermargen på henholdsvis højre midtlinje og frontlinie og måle den med costalmargen eller sværd, når man trækker vejret roligt. Afstanden fra rodens rod, udtrykt i centimeter. Ikke egnet til mængden Uhensigtsmæssige mennesker: Grundlæggende er det ikke egnet til mængden, men folk med psykiske lidelser bør være opmærksomme. Bivirkninger og risici Nej.