perkutan transhepatisk kolangiografi

Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) er en relativt avanceret metode til diagnose og behandling af hepatobiliary sygdomme. Klyster blev renset natten før angiografien og fik et beroligende middel. Perkutan transhepatisk kolangiografi absorberer ikke kontrastmidlet, det vil flyde ind i tarmen som galden og derefter udskilles med fæces, hvilket ikke vil påvirke kroppen. Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelseseksamen: røntgen Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Rengør klyster natten før angiografien og tag et beroligende middel. Normal værdi Den akkumulerede galle over forhindringsstedet drænes ud af kroppen. Klinisk betydning Unormale resultater: Den akkumulerede galle over forhindringsstedet førte ikke ud af kroppen. Behov for at kontrollere mængden: obstruktiv gulsotspatienter for at forstå placeringen, omfanget og årsagerne til galdebesvær. Forholdsregler Tabu før inspektion: 1. Rengør klysteren en nat før angiografien og give et beroligende middel. 2. Giv beroligende midler en time før angiografi, men morfin er forbudt at undgå forvirring forårsaget af oedisk sfinkter spasme. 3. Ved jodallergitest. Tabu ved kontrol: 1. Undgå galdenhypertension forårsaget af indsprøjtning af kontrastmiddel, som kan forårsage, at kontrastmiddel og galdle lækker ud i bughulen rundt om nålen, hvilket resulterer i lokal galdende peritonitis. Når punkteringsnålen kommer ind i galdekanalen og trækker galden, skal galden derfor kasseres så meget som muligt for at opnå dekomprimering. Hvis der er en trykmåler, skal injektionen af ​​kontrastmiddel ikke overstige den mængde galden, og galden skal ekstraheres i sprøjten og derefter injiceres langsomt. Efter angiografien skal galden ekstraheres så meget som muligt. Selv hvis der er galdeblære, kommer galden i blodet. mindre. 2. Forebyggelse og behandling af nåle- og blodstase i det store lumen, har ofte en klar følelse af tomhed, skal straks pumpes, let at suge blodet ud for at bevise, at nålespidsen er i blodkaret, nålen skal trækkes tilbage, nålen er passeret gennem blodkaret Når man kommer ind i galdekanalen, skal PTCD ikke bruges fra den oprindelige nål og skal være gennemboret separat. 3. Undgå indflydelse af viskøs galden på kontrasten. Når galdehindring og infektion øges galdens viskositet, og det er ikke let at blande det med kontrastmiddel. For at undgå fejldiagnosticering forårsaget af klistret galle kan en lille mængde fysiologisk saltvand injiceres langsomt for at fortynde, derefter kasseres, fortyndes, gentages mange gange, efter at farven på galden er let, udskiftes kontrastmidlet. Hvis galden ikke kan ekstraheres, eller den ikke kan fortyndes, er den ikke egnet til øjeblikkelig angiografi. Efter 3 til 5 dages indsætning i drænrøret fortyndes galgen og fortyndes derefter angiografisk. 4. Vær opmærksom på koncentrationen og ensartetheden af ​​kontrastmidlet i galden. Kontrastmidlet er for tykt til at dække de små sten; når det er for let, er displayet uklart og kan fejldiagnostiseres. Inspektionsproces For det første blev ledningen af ​​ultralyd den intrahepatiske galdekanal med succes punkteret af huden. Kontrastmidlet blev injiceret under fluoroskopi for at vise galdekanalen. I henhold til galdeforhindringen blev det ydre dræningsrør anbragt, og den akkumulerede galle over forhindringsstedet blev udskilt. Samtidig, kombineret med perkutan gastrostomi, returneres galdesaften til maven, hvilket reducerer symptomerne på gulsot og gendanner fordøjelseskanalets fysiologiske behov til galden. Derudover, efter vellykket punkteringsangiografi, kan galdemetallstenten anbringes i stenosen i henhold til situationen for intern dræning, gendanne tætheden i den lokale galdekanal og maksimere gendannelsen af ​​galdefysiologien. De indre og ydre dræningsrør kan også placeres under ledelse af styretråden, og galden, der er afsat ved den proksimale ende af stenosen, kan drænes til tarmlumumenet, hvorved man opnår effekten af ​​at placere stenten lokalt. Ikke egnet til mængden Uegnet for mængden: alvorligt nedsat blodkoagulationsmekanisme, alvorlig akut suppurativ obstruktiv cholangitis, dårlig lever- og nyrefunktion, patienter med overdreven alder, dårlige systemiske tilstande skal fyldes med jodallergi. Bivirkninger og risici 1. Når galdekanalen udvides, forårsager det ofte smerter. 2. Det er lettere at have en tendens til at blø.