nyre palpation

En nyretest er en hjælpestest, der bruges til at kontrollere, om maven og nyrerne er normale. Kontroller nyrerne, som regel med to hænder palpering. Kan tage en liggende stilling eller stående stilling. Når den liggende stilling palperer i højre nyre, flexerer patientens ben og indånder dybt. Lægen står på højre side af patienten og holder højre korsryggen bagfra med venstre håndflade. Den højre håndflade placeres fladt på højre talje, og fingerflanken er nogenlunde parallel med højre ribben til den dybe øverste palpering. Hænderne er i kontakt med nyrerne, når patienten inhalerer. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af urinundersøgelser: andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Patienter samarbejder aktivt med lægen, slap af når du tjekker. Normal værdi Under normale omstændigheder er nyrerne generelt vanskelige at nå, og undertiden udsættes højre nyre. Når kroppen er tynd, er det mere sandsynligt, at nyrerne røres, når nyren hænger, nyren bevæger sig væk, eller nyrerne er kompenserende. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Mulige læsioner, når man rører ved nyrerne: normale nyrer er ikke let tilgængelige. Den nyre, der kan røres, kan være en nyre-ptose, en nyretrækning, en nyreforstørrelse eller en klump. 1) Nyredråbende og nyre: Når den dybe indånding kan berøre mere end 1/2 af nyren, er det nyredropet. Nogle gange er det let at tage fejl i den højre nyresag ved hepatomegali, og den venstre nyresag er let at forveksle med splenomegali. Hvis nyrenes ptose er indlysende og kan bevæge sig i alle retninger i bughulen, kaldes den nyre. 2) Nyreforstørrelse: findes ved hydronephrosis eller empyema, nyretumor, polycystisk nyresygdom. Når nyrerne er hydronephrosis eller empyema, er strukturen i nyrerne blød og elastisk, sommetider svinger. Polycystiske nyrer er uregelmæssigt formede og har en sæk. Nyretumorer har en ujævn overflade og en hård struktur. Egenskaberne ved nyreforstørrelse er som følger; 1 Nyrens form er stadig nyreformet, det vil sige yderkanten af ​​ryggen og de stumpe øvre og nedre poler. Der er ingen milt og ingen skarpe tungekanter. 2 Nyren er foran tarmen, så fronten af ​​perkussionen er trommelyd. Der er intet tarmrør mellem leveren, galdeblæren og miltoverfladen og mavevæggen, så overfladen er percussed som en lyd. 3 I nedre del af ryggen udvides nyretilførselsområdet indad, og rygsøjlen bliver sløvet, nyretilførselen er udad, og milten eller æggestokkens cyste udjævnes med en langsgående smal kolonetrommellydszone. 4 Ud over den fremadrettede og nedadgående udvikling af nyreforstørrelsen er den kendetegnet ved udviklingen af ​​lateralsiden, det vil sige taljen, så kurven for taljen depression hos den normale person forsvinder eller stikker ud. Andre organmasser har denne funktion. 5 højre nyreforstørrelse kan undertiden udvikle sig opad, øverst til højre, hvilket får leveren til at rotere, dvs. leverens bagerste kant stiger, den nedre forkant af leveren falder ned og dækker den forreste af højre nyre. 6 hævede nyrer kan bevæge sig op og ned med vejrtrækningsbevægelse, eller de kan skubbes let, medmindre de fikseres ved infiltration af betændelse. 7 I den forreste del af maven adskilles det højre nyrestyrede område fra leveren, der stemmer om området, af kolonetromleområdet. 8 hævede nyrer og klumper fra bækkenet, mellemrummet mellem ribbenene og ribbenene findes stadig og kan nå ud i fingrene. Leveren, galdeblæren, opsvulmet kort eller klumper har ingen huller i kvartalet. 9 Nyretumorer udvikles for det meste nedad, men når sjældent den axillære fossa (medmindre enorm hydronephrosis og hydatidcyster), og når ikke ind i bassinet. Omvendt udvikler den intrapotentiale masse sig opad fra bækkenet og kan stadig røre ved den indre del af bækkenet under anal- eller vaginal undersøgelse. 2. Når nyrerne og urinvejene har betændelse eller andre sygdomme, kan der forekomme ømme punkter i nogle områder. Almindeligt anvendt 1) Ribbepunktet (præ-nyrepunktet) er i skæringspunktet af den ydre kant af rectus abdominis og ribbenbuen på begge sider, og placeringen på højre side er lidt lavere, hvilket svarer til placeringen af ​​renalbenet. 2) Øvre ureteralt punkt: den ydre kant af rectus abdominis på navlestanden; 3) Midt ureteralt punkt: den ydre kant af rectus abdominis i den forreste overordnede iliac rygsøjle, svarende til den anden stenose af urinlederen. 4) Ribbens punkt: spidsen af ​​vinklen mellem den 12. ribben på ryggen og rygsøjlen (ribbenvinklen). 5) Ribbens taljepunkt: spidsen af ​​den 12. ribben og den ydre kant af lændenes muskel (ribbentalie); når nyre eller urinleder er beskadiget, har de ovennævnte ømme punkter ofte forskellige grader af ømhed. Regelmæssige fysiske undersøgelsesemner for mennesker, der skal undersøges, unormale abdominale nyrer. Forholdsregler Krav til undersøgelse: 1 For at undgå undersøgerens abdominale muskelspænding kan undersøgeren først placere håndfladen på mavevæggen, så eksaminanden kan tilpasse sig øjeblikket og derefter palpere undersøgelsen; 2 testen kan samtidigt tale med eksaminanten, overføre Dets opmærksomhed, reducerer mavemuskelspænding; 3 forskellige palpationsteknikker skal kombineres med forskellige undersøgelsessteder, fleksibel anvendelse. Inspektionsproces Palpationsmetode: Palpationen af ​​nyren udføres generelt ved palpation i to hænder.Andre metoder inkluderer palpation af modangreb, sideværts palpering, siddende palpering og flydende palpering: 1. Tohånds palpationsmetode: Hvis højre nyre palperes, patienten er rygsøjlet, benene er svagt bøjede, lægen er på højre side af patienten, den højre håndflade placeres under patientens højre ribbenbue, og den venstre håndplade placeres mod patientens højre bag taljen. Når patientens vejrtrækning gradvist presser højre hånd til den dybe del af bughulen, og den venstre mavevæg skubbes frem med venstre hånd, kan nyrerne røres, når de to hænder samarbejder med hinanden. Hvis patienten ikke røres, skal patienten inhaleres dybt og lade nyrerne falde. Hvis de fleste af nyrerne kan røres, kan de blive fanget mellem hænderne, nogle gange kun ved at røre ved de nedre poler i nyrerne. 2. Palpation af modangreb: Ved palpering med begge hænder presses hånden på maven ned, og klumpen bevæger sig ikke. Når hånden i ryg taljen bevæges rytmisk fremad, kan hånden på maven have en hård og elastisk nyreimpuls. følelse. 3. Pædiatrisk palpationsmetode: Patienten ligger på siden, overbenet er bøjet, underbenet er lige, og undersøgeren er følbar. Når patienten er dybt inhaleret, er de to hænder relativt palperede. 4. siddeplapationsmetode: patienten sidder på rygstolen, mavemusklerne slapper af, og hænderne er skuldre. Undersøgeren holdt taljen i den ene hånd med tommelfingeren mod den øverste pol af den hængende nyrer og den anden hånd palpering. 5. Float og palpation: patienten står eller sidder. Undersøgeren placerede den ene hånd på maven og den anden hånd på taljen. Da taljen blev pludselig løftet op, følte maveens hånd en klumpimpuls. Denne metode er anvendelig på den pyogene pyogene masse af renalbenet uden vedhæftning. Ikke egnet til mængden Uhensigtsmæssige mennesker: Grundlæggende er det ikke egnet til mængden, men folk med psykiske lidelser bør være opmærksomme.