Tegn på brystsygdomme

Kronisk brystfysisk undersøgelse er en af ​​de vigtige tests i brystundersøgelsen. Der er seks hovedtyper af sygdomstegn: lobar lungebetændelse. 2, kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv emfysem. 3. Bronkial astma. 4, pleural effusion. 5, pneumothorax. 6, andre tegn. Gennem auskultation, visuel inspektion, perkussion, palpation osv. Skal man overholde brystets normalitet for at bestemme symptomerne. Grundlæggende information Specialkategori: Åndedrætsundersøgelseskategori: Andre inspektioner Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Dårlig hvile, forkert diæt, overdreven træthed. Normal værdi Der er endnu ingen undersøgelser. Klinisk betydning Unormalt resultat Først lobar lungebetændelse Lobarpneumonia er en inflammatorisk læsion i lungerne med en stor bladfordeling. Dets patogen er hovedsageligt pneumokokker. Patologiske ændringer kan opdeles i tre stadier af hyperæmi, konsolidering og dissipativ. (A) Symptomer: De fleste af patienterne er unge og middelaldrende, lider af kulde, træthed er årsagen til det, hurtig indtræden, kulderystelser, høj feber, kropstemperatur kan nå 39 ° C ~ 40 ° C, ofte viser varme, åndenød, brystsmerter, hoste, rust og rust. (B) tegn: almindelig akut feber, herpes og forkølelsessår. I perioden med hyperæmi blev den lokale respiratoriske motilitet svækket, taletremoren blev lettere forbedret, og den udtrykte stemme blev diagnosticeret. I realtidsperioden er stemmenes rysten åbenlyst forbedret, og perkussionen udtrykkes eller reel, og bronchiale åndedrætslyd kan høres. I løbet af spredningsperioden blev perkussionen gradvis upåfaldet, og auskultationen af ​​bronchiale åndedrætslyde → våde raler → vejrtrækningslyde vendte gradvist tilbage til det normale. For det andet kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv emfysem Kronisk bronkitis er en kronisk betændelse i luftrøret, bronkieslimhinder og omgivende væv, hvilket fører til kronisk obstruktiv emfysem, pulmonal hypertension og lungesygdomme. Ændret hovedsageligt til bronchial slimhindestoppning, ødemer, øget kirtelsekretion, bronchial slimhindes atrofi, glat muskelsprængning, perivaskulært fibrøst vævshyperplasi, bronchial distal (inklusive alveolær kanal, alveolær sæk og alveoli) ekspansion og hyperinflation. (A) Symptomer: hovedsageligt ved langvarig hoste, hoste eller vejrtrækning. Det forværres om vinteren, og morgenhoste er tungere med hvidt skum Når kombineret med infektion er sputum for det meste purulent. Når det kombineres med kronisk obstruktiv emfysem, føler man ofte åndenød, tæthed i brystet, øget, når man er træt. (B) Tegn: Kronisk bronkitis hører ofte spredte tørre og våde skaller i bunden af ​​lungerne og kan reduceres eller forsvinde efter hoste. Folk, der trækker vejret, kan høre tørre rales. Ved obstruktiv emfysem kan tarmkisten ses, det interkostale rum udvides, åndedrætsmotiliteten er svækket, og taleresonansen er svækket. Slagslinger blev overlydt, de nedre lunger bevægede sig ned, og de nederste lunger bevægede sig mindre. Hjertet er sløret, og leveren er kedeligt. Det alveolære åndedrag lyder svækket, og udløbsfasen forlænges. Hjertelyden er langt væk. For det tredje, bronchial astma Bronkialastma (bronchialasthma) er en kronisk luftvejsinflammation, der hovedsageligt er kendetegnet ved allergier.Dens luftvej er meget reaktiv over for irriterende stoffer, og modtagelige mennesker kan forårsage forskellige grader af omfattende reversibel luftvejsobstruktion. Bronkial glat muskelkrampe, slimhindestopion, ødemer og øget kirteludskillelse under starten. (A) Symptomer: Det meste af udbruddet i barndom eller ungdom, gentagne angreb, ofte sæsonbestemte. Før begyndelsen er der ofte allergiske symptomer på slimhinder, såsom nasopharynx-kløe, nyser, spyt eller tør hoste, efterfulgt af tæthed i brystet, åbenlyse åndedrætsbesvær ved udånding, vejrtrækning og hoste. Mere end et par timer eller dage, før angrebets begyndelse, ofte en masse tynd sputum. (B) Skilte: ingen åbenlyse tegn i eftergivelsesperioden. Alvorlige åndedrætsvanskeligheder ved udånding forekommer under angrebet, åndedrætsbesiddelse, svedtendens, cyanose i læberne, fuld thorax. Åndedrætsmotiviteten reduceres, taleresonansen er svækket, de to lunger er percussed, og hjertelyden er indsnævret. Begge lunger er fulde af tørre rale og væsende lyde. Anti-tilbagevendende forfattere har ofte obstruktiv emfysem. Fjerde, pleural effusion Under normale omstændigheder opretholder sporvæsken i pleuralhulen en dynamisk balance. Når der findes visse patologiske faktorer, såsom forøget hydrostatisk tryk i pleural kapillærerne (hjertesvigt osv.), Nedsat kolloid osmotisk tryk (såsom hypoproteinæmi på grund af cirrose, nefrotisk syndrom osv.) Eller pleural kapillærvæg Forøget permeabilitet (såsom tuberkulose, lungebetændelse, tumorer osv.). Forårsager øget væskeproduktion eller nedsat absorption i pleuralhulen, hvilket resulterer i pleural effusion (pleuraleffusion). I henhold til arten eller årsagen til pleural effusion kan den opdeles i ekssudat og lækage. (1) Symptomer: Symptomerne er forskellige på grund af etiologien i pleural effusion, væskens art, hastigheden af ​​væskedannelse og væskemængden. Når pleural effusion er mindre end 300 ml, er symptomerne ikke indlysende. Nogle patienter har ofte tør hoste og ipsilaterale brystsmerter i det tidlige stadium. Når effusionen øges, adskilles pleurens viscerale lag fra væglaget, og brystsmerterne lettes eller forsvinder. Patienter med moderat eller højere pleural effusion klager ofte over åndenød og tæthed i brystet Hvis effusionen er langsom, er symptomerne milde. Hvis effusionen dannes hurtigt, kan hjertebanken, åndedrætsbesvær og endda siddende vejrtrækning, purpura osv. Forekomme. Derudover kan der være nogle manifestationer af underliggende sygdomme som feber og ødemer. (B) fysiske tegn: en lille mængde effusion, ofte ingen åbenlyse tegn, eller kun se den påvirkede side af brystets åndedrætsmotivitet svækket. Når væsken er over den mellemste mængde, har patienten ofte åndenød, åndedrætsbevægelsen på den påvirkede side er begrænset, det interkostale rum er fuldt, spidsen slår, og luftrøret flytter sig til den sunde side. Taletremor og tale resonans svækkes eller forsvinder. Effusionsområdet er kedeligt. Patienter med moderat effusion uden pleural fortykkelse kan opnå Damoiseau-linjen ved den øvre grænse af effusionszonen, Garland-trekanten øverst bagpå effusionszonen, Scoda uklar trommeområde foran effusionszonen og den sunde side. Skilt såsom Grocco-trekanten ved siden af ​​den nedre rygsøjle. Et stort antal patienter med pleural effusion eller med pleural fortykkelse vedhæftninger kaldes virkelige lyde. Pustelyden i effusionszonen svækkes eller forsvinder. Der høres undertiden bronchiale åndedræt over effusionszonen. Pleural fibrillering kan høres i fibrinøs pleurisy. Fem, pneumothorax Gas akkumuleres i pleuralhulen og kaldes pneumothorax. Ofte på grund af kroniske luftvejssygdomme får pleurale effusion af pleural effusion forårsaget af den subpleurale lungebetændelse på lungens overflade gas i lungerne og bronchierne ind i pleuralhulen og kan også være forårsaget af brysttrauma, pleural punktering eller akupunkturbehandling. (A) Symptomer: Alvorligheden af ​​symptomer er relateret til årsagen, sygdommens presserende hastighed og mængden af ​​gas. Mindre gasakkumulering eller langsom begyndelse, milde symptomer; akut debut, øget gasakkumulering, alvorlige symptomer, såsom pludselig brystsmerter, progressiv dyspnø, irritabilitet, sved eller endda chok. (B) tegn: en lille mængde pleural effusion, ofte ingen åbenlyse tegn. Når mængden af ​​gas er stor, er den berørte side fuld, det interkostale rum udvides, åndedrætsmotiliteten er svækket, og taletremoren og taleresonansen er svækket eller forsvundet. Luftrøret og hjertet bevæger sig mod den sunde side, og når den venstre pneumothorax, slår spidsen. Slag på den berørte side er trommelyd, når venstre pneumothorax, venstre hjerte ikke kan ses, højre pneumothorax når leveren kedelig tone ned. Auskultationsåndens åndedrætslyde svækkede eller forsvandt, og pneumothoraks i venstre hjerte var langt væk. Mennesker, der skal undersøges for abnormiteter i brystet. Forholdsregler Tabu før undersøgelsen: dårlig hvile, forkert kost, overdreven træthed. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens arbejde. 1. Varmt og roligt miljø; 2, god eksponering; 3, stetoskop og håndvarm; 4, vejrtrækning skal være dybt under auskultation; 5, før, side, derefter tilbage; 6, venstre og højre kontrast, op og ned kontrast; 7 ifølge berøringen. Inspektionsproces Gennem auskultation, visuel inspektion, perkussion, palpation osv. Skal man overholde brystets normalitet for at bestemme symptomerne. Ikke egnet til mængden Upassende skare: Ingen.