Abdominal CT

Formålet med abdominal CT-undersøgelse er at forstå, om der er infektionssygdomme i maveorganerne, såsom betændelse, tuberkulose, abscess osv., Om der er besættelsessteder, såsom godartede, ondartede tumorer, metastatiske tumorer osv.; Om der er abnormiteter, sten, forhindringer, Perforering, effusion osv. Før undersøgelsen skal patienten normalt drikke 2% vandig opløsning indeholdende jodkontrastmiddel.Et af formålene er at lade kontrastmidlet fylde hele tarmlumen for at reducere artefakter genereret af tarmgasakkumuleringen under røntgenstrålen. Artefakter påvirker den diagnostiske effekt. Grundlæggende information Specialistklassificering: Fordøjelsesundersøgelse: CT Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Uhensigtsmæssige mennesker: patienter med svær hjerte- og nyresvigt og patienter, der er allergiske overfor kontrastmidler. Normal værdi Normal CT-ydelse: CT-billedet er et transektionsbillede af maven og skal scannes i henhold til anatomien i hvert organ. (1) Lever: CT viser leverkontur, størrelse, densitet og indre struktur. Normal leverdensitet er ensartet, CT-værdien er 40-70H, højere end milten. På forskellige niveauer er størrelsen og formen på blade og segmenter i leveren forskellige. Hvis hilarien er lagdelt, kan en "H" -formet båndlignende skygge med lav densitet vises. Den højre langsgående fissur er galdeblæren fossa, den venstre langsgående fissur er den hepatiske sakrale ledbånd, og midten er den hilariske, der indeholder leverarterien, portalen og leverkanalen. Den venstre side af den venstre langsgående spalte er den venstre flamme, og den højre side af den højre, langsgående spalte er den højre flamme. (b) galdeblære og galdekanal: Galdeblæren er placeret i galdeblærens fossa, og den tværgående diameter er 4 cm. Kapslen indeholder galdesved, og dens densitet er lavere end den hos tilstødende levervæv. Den er oval, rund og har en klar grænse. I normal lever udvikles den ydre galdekanal ikke og vises, når den udvides. Den udvidede galdekanal forekommer som en dendritisk lavdensitetsskygge, der strækker sig fra leverporten til leveren. (3) bugspytkirtel: CT viser kontur, densitet, form og størrelse af bugspytkirtlen. Den normale bugspytkirtel har en ensartet densitet med en CT-værdi på 40-50H, hvilket er lidt lavere end de omgivende organer. Bugspytkirtlen er formet som en silkeorm, der er opdelt i tre dele: hovedet, kroppen og halen. De forreste og bageste diameterhoveder er 3 cm, kroppen er 2,5 cm, og halen er 2 cm. (4) milt: Det er halvmåne. Milten har en ensartet densitet, og CT-værdien er lavere end leveren, svarende til bugspytkirtlen. Ikke mere end 5 ribben enheder i størrelse og længde (en ribbenhed er lig med en ribbe eller ribben tværsnit). (5) Nyre- og binyrerne: Nyren er placeret på begge sider af rygsøjlen og kan have en elliptisk form og en hesteskoform på forskellige niveauer. Den hesteskoformede åbning peger mod den indvendige front og er forårsaget af den lave tæthed af nyrebekkenet og nyrerne bækkenet. Densiteten af ​​renal parenchyma er ensartet. Byren er ekstremt "menneskelig" eller trekantet i nyrerne. (6) Store blodkar: Abdominal aorta er placeret i venstre forside af rygsøjlen og er rund eller rund, med dens sider forbundet til iliac-toppen. Den underordnede vena cava er placeret i højre forkant af rygsøjlen og er langsom. Portvenen er placeret foran kaudatlappen. Klinisk betydning Bugspytkirtlen er et retroperitonealt organ, som er et vanskeligt punkt for almindelig røntgendetektion. CT kan vise strukturen i bugspytkirtlen og dens omgivelser, så den diagnostiske nøjagtighed er høj. (a) bugspytkirtelkræft: Direkte tegn er lokal forstørrelse af massen eller bugspytkirtlen, lige tæthed er almindelig, og nogle få er lave tæthed. Indirekte tegn er distal udvidelse af bugspytkirtelkanalen på grund af tumorinfiltration og -komprimering. Hvis hovedpankreatisk kanal og den fælles gallegang ekspanderer samtidig, vises dobbeltkanaltegnet. Hvis kræft i bugspytkirtlen spreder sig, infiltrerer den det omgivende fedtlag, og konturen er sløret. Lymfatiske metastaser forstørrer lymfeknuderne omkring bugspytkirtlen og store blodkar. Levermetastase og retroperitoneal metastase kan forårsage ascites. (to) pancreatitis: Akut pancreatitis manifesterer sig som udvidelse i bugspytkirtlen, deformation og slørede kanter. Kronisk pancreatitis viser atrofi eller forstørrelse af bugspytkirtlen, deformation, forkalkning og pseudocyster. Nyresygdom: (1) Nyrecyste: Det forekommer for det meste i den nyre parenchyma CT fremstår som et enkelt eller flere kantklart rundt eller rundtlignende lavtæthedsområde med en CT-værdi på 6-18H. (2) Nyrecellekarcinom: CT viste en masse ujævnhed i nyrenes parenchyma, hvor calciumpletter var almindelige. Når kræftsvulsten metastaserer til den aorta lymfeknude, er CT let at få vist. (c) renal bækkenkræft: De fleste af dem er overgangscellecarcinom. Den vigtigste CT manifesterer sig som en masse i nyrens bækken. Cirka 50% af patienterne har hydronephrosis. Adrenal tumorer: Afledt af binyrebarken og medulla. CT kan påvise tumorer helt ned til 5 mm. Når binyren er flad og konveks, er den stærkt mistænkt for tumortilstedeværelse. Andre: Andre organer i maven, såsom blære, prostata, kvindelige kønsvulster og retroperitoneal lymfeknude-metastase kan diagnosticeres ved CT. Patienter med maveorganssygdom og -skade, der skal undersøges. Forholdsregler Tabu før inspektion: 1. Fastgør testen inden 4 timer, fortrinsvis på tom mave natten før. 2. CT-scanning af den nedre del af maven blev taget kl. 8:00, 10:00 den foregående dag, og den 6. og 8. dag af dagen blev der taget 200-300 ml kontrastmiddel. Blæren kan inspiceres, når den er fyldt. 3, fremgangsmåden til indtagelse af kontrastmiddel og tidspunktet for indtagelse af røntgenpersonalet vil blive omhyggeligt forklaret til patienten. 4. Patienter, der har brug for at forbedre scanningen, bed familien om at underskrive instruktionerne for jodkontrastmiddel. Hvis du har en historie med lægemiddelallergi, historie med hjerte-, lever- og nyredysfunktion, bedes du informere det medicinske personale om at forhindre ulykker. 5. Før undersøgelsen skal CT-lægen informeres om den detaljerede medicinske historie og forskellige undersøgelsesresultater. Hvis du har din egen røntgenfilm, magnetisk resonansfilm og tidligere CT-film, skal du indsende den til CT-læge til reference. 6, for at forklare lægen, om der er lægemiddelallergi, om det har astma, urticaria og andre allergiske sygdomme. 7, fjern inspektionsstedets beklædning inklusive undertøj med metalmaterialer og forskellige ting: såsom hovedbeklædning, hårnåle, øreringe, halskæder, jade, mønter, bælter og nøgler. 8, hvis CT-forbedret scanning eller børn, ubevidste, skal ledsages af sunde mennesker. 9, CT-forbedret scanning Hvis du bruger ionkontrastmiddel, skal du foretage intravenøs injektion af jodallergitest med kontrastmiddel, intet svar efter 20 minutter, før du kan kontrollere. 10, 1 uge, må du ikke acceptere lægemidler, der indeholder tungmetaller, ikke kontrollere for mave-tarmsputum. Patienter, der er testet for slimløsende, skal vente på, at sputum tømmes; hvis de er ivrige efter at få en CT-undersøgelse, skal de behandles med et rensende klyster eller oralt afføringsmiddel til sputum. Krav til inspektion: 1. Overhold instruktionerne fra teknikerne under inspektionen, hold positionen og ikke bevæg dig, og samarbejd med undersøgelsen for at roligt indånde, holde vejret, ikke sluge og ikke blinke dine øjne. 2. Følg lægens råd og drik kontrastmidlet regelmæssigt og kvantitativt. 2. CT-maskinen er udstyret med en walkie-talkie. Hvis der er noget ubehag under undersøgelsen, eller hvis der opstår en unormal situation, skal lægen straks informeres. Inspektionsproces Før undersøgelsen skal patienten normalt drikke 2% vandig opløsning indeholdende jodkontrastmiddel.Et af formålene er at lade kontrastmidlet fylde hele tarmlumen for at reducere artefakter genereret af tarmgasakkumuleringen under røntgenstrålen. Artefakterne påvirker diagnosen, den anden er: udfyldning af tarmen letter den differentielle diagnose af sygdommen for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen. Når du drikker kontrastmidlet, har du derfor brug for en proces. Når kontrastmidlet når tarmen på det sted, der skal undersøges, kan du udføre en CT-undersøgelse. For en lille gruppe på 100 tilfælde af lille leverkræft viste kun et tilfælde af leverkræft <3,0 cm i diameter mindre blodtype, og der var ingen akkumulering af jodoliekontrastmiddel på CT. Mistænkes at være sten, såsom: gallesten, nyresten osv.; Akut pankreatitis, tarmobstruktion, tarmperforering behøver normalt ikke at drikke kontrastmidler, dette er for at forhindre, at kontrastmidler dækker tilstanden eller forværrer tilstanden. Ikke egnet til mængden Upassende population: patienter med alvorlig hjerte- og nyresvigt og patienter, der er allergiske overfor kontrastmidler.