CT-scanning af urinsystemet

Urinsystemets CT-undersøgelse kan ikke kun vise det nyre bækken, det renale bækken og blærehulen, men også nyrenes parenchyma og blærevæggen. Tag ikke tungmetalmedicin inden for en uge, kontroller ikke for mave-tarmsputum. Patienter, der er testet for slimløsende, skal vente på, at sputum tømmes; hvis de er ivrige efter at få en CT-undersøgelse, skal de behandles med et rensende klyster eller oralt afføringsmiddel til sputum. Grundlæggende information Specialistklassificering: Urologisk undersøgelsesklassificering: CT Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Kontroller processen med lægeens adgangskode for at udføre handlingen, bevæg ikke vilkårligt for at sikre, at angiografien er klar. Normal værdi Nyrerne forbedres normalt med ct. Urinsystemet skal scannes inden ct-scanningen. Den normale rygmarvsstilling scanner hele nyren. Hvis du har brug for at observere urinlederen og blæren på samme tid, skal du udvide scanningsområdet, forbedre undersøgelsesmetoden og hurtigt injicere kontrastmidlet 60 --- 100 ml. 2min, 5-10mm scanning af nyreområdet, kaldet den tredje fase af nyreundersøgelsen, betydelig renal hud, ændringer i graden af ​​medullær forstærkning og fyldning af nyretøjben og ureter, styrkelse, hvis påføring af flerskive spiral ct, kan udføres Forskellige rekonstruktioner, herunder ctu. Den normale nyretværsnit er rund eller oval, den ydre kant er glat, og den midterste del af nyren har det største tværsnitsareal. Når man sammenligner de to nyrer, skal man anføre planpositionen og nyreaksen. Den normale nyreparenchym ct-værdi er ca. 40 hu, flad. Den normale renale cortex og medulla densitet blev observeret på scanningstidspunktet De normale manifestationer af trefaseskanningen af ​​nyrerne var som følger: 1. Tidlig forbedring, øget tæthed af renal cortex og nyresøjle, og medulla var ikke blevet styrket, og forbindelsen mellem de to var klar; 2. Betydelig fase, pith Kvalitetsudvikling, densitet er stigende, og til sidst med den kortikale tæthed eller lidt mere end den nyre cortex, cortex, medullary grænsen gradvis forsvinder 3. Nedsættelse af renal bækken, renal bækken, renal bækken og ureter densitet ensartethed, nedsat nyrefunktion af parenkym bør Iagttagelse og beskrivelse af egenskaberne ved styrkelse af de to nyrer, kortikal forstærkning, parenchymal forstærkning og renal bækkenudskillelse og udvikling, fokus er at styrke tid og omfang, bør være bilateral observation. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Nyredysplasi Medfødt nyredysplasi er forårsaget af udviklingen af ​​nyrevæv eller posterior nyre tubuli under embryonisk udvikling og den unormale forsyning af blod til nyrerne Nyrevolumenet reduceres markant, normalt kun 1/6 af den normale nyre. 1/3, de fleste af dem er ensidige, jo mere 3/4 af den ipsilaterale binyre er fraværende, den kontralaterale nyre er multi-generation og hypertrofien er stor. Hvis begge nyrer er underudviklet, er siden ofte tungere, og den berørte side er mere lille, og den nedre ende er lavere. Det kan åbnes ektopisk. Forbedret ct-scanning viste, at den dysplastiske nyre generelt var mindre, renal cortex og renal bækken og renal bækken blev reduceret i forhold, og nyrearterierne og venerne blev tilsvarende tyndt. Den tidlige forbedring af renal parenchyma var lavere end for den kontralaterale side. Hypertrofi bør på samme tid være opmærksom på at observere andre misdannelser og sygdomme i dysplastisk nyre, såsom dobbelt nyrebekken og ureteral misdannelse. 2, hestesko nyre Hestesko nyre er forårsaget af ophobning af fusion mellem de to navlestarterier i det tidlige stadium af embryoet. Fusionsstedet er for det meste i den nedre del af de to nyrer. De fleste af nyrerne er direkte smeltet af nyrerne for at danne isthmus. Nogle gange er der kun fibrøse bånd. Forbindelsen og forbindelsen er for det meste placeret foran den underordnede vena cava og abdominal aorta. Hestesko-nyrenes position er lavere end den normale nyre. De to nyrer er lodret indad og nedad, ofte med dårlig rotation. Ct er en bilateral nyreakse-transposition. De nedre poler i nyrerne er forbundet på et lavere niveau med et fast eller et ledningslignende fibrøst væv. Den tredimensionelle rekonstruktion af ct kan vise det generelle udseende af u-formen. Der skal især tages hensyn til andre misdannelser, der kan kombineres, f.eks. Side eller begge sider af det dobbelte renale bækken og urinleder, stenose i krydset mellem fistlen. 3, kronisk pyelonephritis Kronisk pyelonephritis er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Infektionsstien er hæmatogen og stigende, sidstnævnte tegner sig for 70%. De vigtigste patologiske manifestationer er renal interstitiel betændelse og fibrose. Fibrose begynder i medulla, og aret i den renale papilla opstår først. Til gengæld dannes en renal kortikal begrænsning eller omfattende arskontraktion, og renalbenen og renalbenen kan være atrofieret eller udvides i overensstemmelse hermed. Vær opmærksom på ændringerne i formen af ​​nyrerne, hvoraf de fleste er reduceret, konturen er ikke glat, ensidig eller bilateral indtræden, den lokale cortex af nyren er tynd, især i den forbedrede scanning kortikale forbedringsperiode, den lokale medulla kan ikke ændre sig, nyretækken ændres ikke. Ofte mild hævelse af vand, undertiden udtynding af nyrebarken med forkalkning. 4, nyreabscess og perirenal abscess Nyre- og perirenale abscesser er ofte forårsaget af Gram-negativ baciller. Det tidlige stadium af renal abscess er akut renal glomerulonephritis. Læsionen er begrænset til nyrenes parenchym. Det er cellulitis. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan læsionen invadere og metastasere til nyrerne.盏, den ydre kan bryde gennem nyrenkapslen, der involverer rygmusklerne og rygmusklerne i psoas-musklen, og flydende af læsionen udvikler sig til en nyre- og perirenal abscess. Nedsatte og perirenale abscesser kan være store eller små, og perirenal abscess kan eksistere alene. Det skal være kendt om patientens medicinske historie, akutte infektionssymptomer, smerter i taljen og underlivet, forhøjede blodniveauer osv. Karakteristikkerne af læsionen skal bemærkes, og den almindelige scanning er en læsion med lav densitet. Honeycomb skifter eller større abscesser, forbedrer den scannende kapselvæg, især det indre lag er ringforstærket og intervalforstærket. Perirenal abscess kan invadere den perirenale fedtsæk, de forreste og bageste kollateraler, psoas-musklen og den øverste til den tværgående Under septum kan den nedre aksillære fossa bruges, den perirenale fascia fortykes, og tætheden af ​​den strimmellignende maskestrip vises i det tilstødende fedt. Pleural effusion og lokal tarmstagnation kan forekomme på den påvirkede side. 5, nyretuberkulose Nyretuberkulose er en almindelig sygdom i urinsystemet. Den spredes normalt fra den primære lungetuberkulose til nyrerne. Nyretuberkulosen kan groft opdeles i patologisk renaltuberkulose, tidlig nyretuberkulose, nyretuberkulose i midten og sent stadium og patologisk nyretuberkulose. Urinvejssymptomer, de fleste kan være selvhelende, tidlig nyretuberkulose kan forekomme smertefri hæmaturi, kun i det avancerede trin optræder nyret parenkymal tuberkulose og renal bækken og renal bækken, og derefter involverer urinlederen og blæren, optræder typiske kliniske symptomer; Hastighed, dysuri, hæmaturi, endda pyuri, generaliseret hypotermi, træthed, anæmi, vægttab osv. For patienter med diagnosticeringsvanskeligheder, især dem med dårlig iuv-billeddannelse, skal ct-undersøgelse udføres. Ct-scanningen kan specifikt observere og beskrive tuberkulosen i nyretuberkulosen. Ostehulen er kendetegnet ved lav tæthed af nyren. Kanten af ​​ostens nekrotiske hulrum er sløret, og kanten af ​​det udvidede nyreben er klart. 2. Pus-nyretypen er hele nyren. Det lobulerede og opdelte store cystiske hulrum erstattes af en tynd nyrebark 3. 3. Den tuberkuløse kugle er kendetegnet ved en fokal høj tæthedsmasse med et let lavdensitets ostnekrotisk område; 4. Hele nyren er forkalket, og nyrebekkenet skal bemærkes. Andre ændringer i urinær tuberkulose, såsom fortykkelse af renalvæggen, stenose i urinlederen, omfattende fortykning af urinvæggen og tuberkuløs inflammatorisk kontraktur i blæren, ct-rekonstruktion er bedre for læsioner. 6, nyre cyste Enkel renal cyste stammer fra nyretubulen, og vægtykkelsen er 1--2 mm. Den forekommer for det meste på overfladen af ​​det ensidige renale parenchyma.Den kan også være placeret i den dybe cortex eller medulla i cortex, men den er ikke forbundet med den renale bækken og udvides gradvist under renal kapsel. Komprimering af tilstødende normalt væv, størrelsen på cysten er ikke ens, cystvæsken er serøs, 5% af måneden er blodig, og cystevæsken indeholder glukose, en lille mængde protein, lipider, kolesterol og chlorid. Der kan være afsætning af calciumsalt, som kan være kompliceret af infektion, sten og tumorer. Renal cyst ct almindelig scanning viste enkelt eller multiple runde lavdensitetsfocier, generelt ensartet densitet, forskellige størrelser, ct-forbedret scanningsgrænse er klarere, ingen væg eller tynd væg. Skal være opmærksom på beskrivelsen af ​​placering, størrelse, antal cystiske læsioner, skal store læsioner måles diameter, være opmærksomme på dens tynde væg eller ingen væg, ingen styrkende egenskaber, se en højere tæthed af cystisk væske under almindelig scanning, kan kombineres med blødning eller infektion Kapselvæggen kan lineært forkalkes. 7, renal angiomyolipoma Angiomyolipoma er den mest almindelige godartede tumor i nyren. Den er enkelt eller multiple, middelaldrende og almindelig hos kvinder. Tumoren stammer fra mesodermen og består af glat muskel, fedt og unormale blodkar. Deres indhold varierer meget. De fleste af dem er hovedsageligt fedtkomponenter, nogle få er hovedsageligt glatte muskler, ekspansiv vækst, mangel på elastiske fibre i tumorvaskulær væg, hvilket fører til hyppig blødning i tumorer eller nyrer, hvilket forårsager hæmaturi, renal angiomyolipoma 20% kombineret med tuberøs sklerose . Det vigtigste træk ved ct er fedtkomponenten i tumoren, ct-værdien er negativ, og den væsentlige del af forbedringen er mere moderat end scanningen. De tortuøse deformerede blodkar i større tumorer forbedres åbenlyst under den forbedrede scanning. Generelt er der blødning eller hæmatom i tumoren eller på kanten af ​​tumoren, og den flade scannetæthed er høj. Man skal være opmærksom på beskrivelsen af ​​antallet, størrelsen og omfanget af perirenal invasion af tumoren Mindre tumorer skal være opmærksomme på karakteristika ved godartede ikke-invasive tumorer og tegnet på koppen i den normale renale cortex. 8, nyrekræft Nyrecancer er den mest almindelige ondartede svulst i nyrenes parenchyma.Den stammer fra renale tubulære epitelceller. Den er for det meste ensidig og stammer fra nyrerne. Nyrecancer er for det meste rund, og der er falske nyrer og fibrøst væv. Membran, tumorstruktur er hård, mest med fibrotisk plak eller forkalkning, intern blødning, nekrose, cystiske ændringer, det meste af nyrecancer er klar cellekarcinom, kan ødelægge alle nyrer og kan direkte invadere nabovæv og organer, også Kan vokse ind i nyrerne og involvere nyrebekken og renalt bækken, kan danne en nyre vene, ringere vena cava-tumortrombe. Egenskaber ved ct er 1. Formen på nyrerne ændrer sig, begrænsningen er fremtrædende eller helheden forstørres 2. Den flade masse kan være ens, lidt lavere eller lidt højere tæthed, tumor nekrose, cystisk variabel arealtæthed er lavere og forkalkning og blødning Forøget regional tæthed 3. Forbedret scanning, tumorens arterielle fase er åbenlyst forbedret, men ikke ensartet, den generelle tæthed af parenchymen og udviklingsperioden for renalt bækken reduceres, grænsen er klarere, på denne måde kan man observere invasionen og ødelæggelsen af ​​renalt bækken og renal bækken og bør være særlig opmærksom på tumoren. Omfanget af perirenal invasion og lymfeknude-metastase, nyrevene og inferior vena cava-tumortrombe blev observeret i parenchyma, og til sidst blev ct-iscenesættelsen af ​​nyrecellekarcinom udført. 9, nyre bækkenkræft Nyresputumkræft er et renalt bækken, eller der sker slim i slimhinden, der forekommer i maligne tumorer, hovedsageligt overgangsepitelcancer, 8% af tilfældene i urincancer og blærekræft diagnosticeres tidligere end renal bækkenkræft, pladcellecarcinom tegner sig for ca. 7 ---------- Sten, betændelse og andet stimulerende overgangsepitel, der forårsager metaplasi og tumordannelse, dets høje malignitetsgrad, let at invadere periorbitalvævet, nyre, ureter og endda renal parenchym ødelægges i vid udstrækning, adenocarcinom er sjældent, høj grad af malignitet, En fjern overførsel fandt sted tidligere. Der er to typer forandringer i nyre bækkenkræft, ct bør være opmærksom på at observere dens forskellige karakteristika, den intrarenale type er en blød vævsmasse i renal bækkenet, den renale sinus fedtgap er indsnævret eller forsvundet, ofte ledsaget af pyelektase, hydronephrosis, moderat forstærkning af massen Udviklingen af ​​renalt bækken viser en fyldningsdefekt i det renale bækken, og infiltrationen af ​​det renale bækken er renalt bækken. Den uregelmæssige fortykning eller flade masse af den tilstødende ureteral væg kan styrkes. Samtidig bør den renale parenkymale invasion observeres. Rapporten skal nævne, om der er nogen Ureteral blæreimplantation, omfattende scanning og ct-rekonstruktion viser gode ændringer i tumorområdet og sekundære hydrops, som bør fremhæves og beskrives. 10, nyresten Calciumoxalat i urinberegningerne, calciumphosphat er en positiv sten, urinsyresten er en negativ sten, nyresten forekommer i 35-50 år gammel, hvilket forårsager hindring af nyretækken og renalt bækken, skade og infektion, hvis den større beregning i renalbenet er aktiv Lille hindring og symptomer er ikke tunge. Den flade scanning ct er hovedsageligt kendetegnet ved forkalkning med høj tæthed af renal bækken og nyrebekvægt positive sten. Et par positive sten kan findes i renal parenchyma, hovedsageligt små sten i renal tubulus i medulla.Det skal observeres for at beskrive den høje tæthed i nyrebekken eller renal bækken. Størrelsen og antallet af skygger, opmærksomhed på den kombinerede renale bækkenhydronephrosis og renal perfusionsreduktion, kombineret med ct-rekonstruktion og ivu for at observere tilstedeværelsen af ​​primære obstruktive læsioner, for at bestemme muligheden for sekundære sten, for kombineret pyelon betændelse, Der skal også bemærkes sten, der er fanget i krydset mellem nyretækken og nyremedulære sten. 11, ureterale sten Ureterale beregninger er mest almindelige i urinberegninger, hvoraf de fleste er forårsaget af nedre nyrer.De patologiske ændringer af urinledere forårsaget af sten er hovedsageligt slimhindeblødning, ødemer, infektion, ureteritis og urinvejsinflammation og renal obstruktion forårsaget af stenobstruktion. Vand, som igen kan skade nyrenes parenchyma, sten forbliver ofte i den fysiologiske stenose, sten med en diameter på ≥ 1 cm stopper ofte ved krydset mellem nyretækkenet, og sten med en diameter på <5 mm stopper generelt ved indgangen til blæren eller 2 --- 3 cm over det. På kontoret. De vigtigste symptomer forårsaget af ureterale sten er smerter og hæmaturi. Hvis kolik er mere almindelig end nyresten, er den mere intens og mere indlysende. Almindelig scanning ct er hovedsageligt kendetegnet ved forkalkning med høj tæthed af positive sten i ureterområdet Når det mistænkes for ureterale sten, skal det scannes i vid udstrækning eller i henhold til nylige ultralyd- eller ivir-positionering. Hindringen skal observeres under det flerlagede ureter med vandudvidelse. Skyggen med høj densitet i urinrørshulen og de marginale tegn på urinøst ødemer omkring urinrørshulen kan ses Rekonstruktion af spiral ct-overflade med flere skiver kan vise placeringen af ​​urinrørberegninger og den sekundære urinvejs hydronephrosis og inflammatorisk fortykning af urinvæggen. 12, urinær kræft Ureteral kræft tegner sig for størstedelen af ​​overgangscellecarcinom, for det meste i det nedre ureter, pladecellecarcinom er sjældent, der viser invasiv vækst, invaderer ofte ureterlaget, tidlig og omfattende metastase, adenocarcinom er mere sjældent, ureteral kræft kan være omkring urinlederen Infiltration eller metastase til tilstødende lymfeknuder kan også overføres til det fjerne ved hjælp af blod eller lymfatiske cirkulation, hvoraf levermetastase er den mest almindelige, forholdet mellem mand og kvinde er 21, gennemsnitsalderen for begyndelse er 60 år gammel, det mest almindelige symptom er hæmaturi på grund af kræft Hævelse forårsager ofte ureteral obstruktion, hvilket fører til hydronephrosis. Egenskaber ved ct er 1. Forskellige grader af ureteropelvisk hydronephrosis; 2. Kontinuerlig observation af alle niveauer, du kan finde den intraluminale masse af ureteral obstruktionsenden, invadere den ekstraluminale masse, ureteralens ujævnhed fortykning osv.; 3. Forbedret scanning, Især i arteriefasen kan klumper eller lokal fortykning af urinlederen naturligvis styrkes. Den forsinkede periode viser fyldningsfejlen i det officielle hulrum. Det skal observeres, om massens størrelse invaderes uden for hulrummet, og om nyrens bækken og blæren skal observeres samtidigt i en lang række scanninger. Der er en tumorlæsion, ct-overfladekonstruktion kan visualiseres fuldstændigt for selve tumoren og sekundær obstruktion, og rapporten skal beskrive ovennævnte situation. 13, blærekræft Ondartede blærekræftede tumorer tegner sig for ca. 1% --- 3% af de samlede, systemiske ondartede tumorer. Mænd er mere end kvinder. Blærekræft er patologisk opdelt i papillær karcinom og ikke-papillært karcinom. Den førstnævnte stammer fra epitelceller i blærens slimhinde, svarende til 90% - - 95%, sidstnævnte tegnede sig for et lille antal, såsom pladecellecarcinom og adenocarcinom, al blærekræft, der stammer fra epitelceller, har flere tendenser til tilbagefald, de vigtigste kliniske manifestationer af blærekræft er ikke-specifikke, tilbagevendende episoder med grov hæmaturi, ct. Kan finde udstrækningen og omfanget af tidlig blærekræft og tumorinvasion, og kan bedre vise tumorinvasionen af ​​tilstødende strukturer, og om der er lymfeknude-metastase, tumor iscenesættelse. Blærekræft ct almindelig scanning er generelt kendetegnet ved en middel-massefylde, der stikker ud i blærehulen, forbedring af injektionskontrast, tumorpedikel, ingen vækst i pedikel eller plak, og nogle ser kun lokal blærevægsfortykning, større tumor På grund af nekrose gør flydende virkning tætheden ujævn; når tumoren invaderer fedtlaget omkring blæren, bliver den ydre væg af sløret sløret, og tætheden af ​​strimlen øges i fedtlaget. Iscenesættelsesprincippet for blærekræft er, at tumoren i t1-fasen er begrænset til slimhinden og tumoren i t2-fasen Invasion og overfladisk muskelag; t3a-trinns tumorinvasion og dybt muskelag, men invaderede ikke det omgivende væv i blæren; t3b-trinnet tumorindtrængende muskellag involveret i det omgivende væv i blæren; t4a-trinet involverede tilstødende organer; t4b-trin involverede bækkenhulen. Imidlertid er ct begrænset til den foregående iscenesættelse af t3b. Vær opmærksom på beskrivelsen af ​​størrelse, antal og placering af blærekræftmasse, bestem omfanget og omfanget af tumorinfiltration, om der er nogen invasion af tilstødende strukturer, og om der er metastase i lymfeknude, og stadie, vær opmærksom på tumorinvasion. Ved indgangen til urinlederen og urinlederen blev tilstedeværelsen eller fraværet af tumorlæsioner i den nedre urinleder og sekundær ekspansion af den øvre urinvej observeret. 14, binyrehyperplasi Adrenal hyperplasi er ofte forårsaget af hypothalamisk hypofysedysfunktion eller overdreven sekretion af acth i hypofysetumorer. Nogle få er forårsaget af ektopisk acth-syndrom, men ved aldosteronisme udgør adrenal hyperplasi kun 20%, og 80% er forårsaget af aldosteron. Adenom forårsaget af binyreshyperplasi kan opdeles i generel fortykkelse og stor nodulær type, ofte bilateral. På ct-tværsnittet er mediale og laterale grene af den normale binyrerne ensartede i tykkelse og overstiger ikke tykkelsen på det samme niveau af det samme niveau af iliac-kammen og er konkave, og nogle normale binyrerne er større og tæt, men bredden er <1 cm. Adrenal kirtel bule udad, når binyre hyperplasi, bredden ofte overstiger den ipsilaterale membranmuskel, og nogle er til stede med begrænsede runde eller elliptiske knuder, men skal være opmærksomme på omkring 50% af Cushings syndrom, ct viser normal binyre, så det bør kombineres Klinisk relevante biokemiske tests. Adrenal hyperplasia kan opdeles i generel og gigantisk nodulær type, bør være opmærksom på differentieringen af ​​nodulær hyperplasi og adenom, generelt bilaterale knuder, flere ensidige knuder kombineret med binyrerne generel fortykning bør diagnosticeres som hyperplasi. 15, binyreadenom Adrenal adenomer udgør 15% -20% af Cushings syndrom, generelt langsomt begyndende, ofte enkelt, voksen, mand mere almindelig, mest rund eller oval, for det meste 2 --- 3 cm i diameter, Teksturen er ensartet, kapslen er intakt, og der er lidt blødning eller nekrose.Adenomer med høj funktion registreres normalt som små, og ikke-fungerende adenomer kan være meget store. Ct er kendetegnet ved knuder eller masser af forskellige størrelser i binyren. Det skal observeres at beskrive de forskellige karakteristika ved nogle adenomer som følger: 1. Diamosteren af ​​aldosteronadenom er ofte under 1 cm, for det meste ensartet lav densitet, halvdelen er negativ, og tumoren forbedres. Ingen forbedring; 2. En stor mængde fedtaflejring i retroperitoneum hos patienter med cortisol-adenom, tumoren udviste ensartet medium massefylde, glat kontur, mild ensartet forbedring efter forbedring, et lille antal tumorer indeholdende mere lipidlignende og lav densitet, kontralateralt binyreblanding eller Den ipsilaterale tilbageværende binyrerne kan have atrofi 3. Det ikke-fungerende adenom er generelt større, og der er ingen endokrine symptomer i klinikken. 16, pheochromocytoma De vigtigste kliniske manifestationer af pheochromocytoma er paroxysmal hypertension, nogle få uden hypertension, mere end 90% forekommer i binyremedulla, og nogle få forekommer i den binyre sympatiske ganglionkæde; ca. 10% er bilaterale eller multiple; 10 % er ondartet, og lejlighedsvis forekommer ektopisk i blæren og lignende. Pheochromocytoma er ofte stort med en gennemsnitlig diameter på 5-6 cm. De fleste af kanterne er klare og glatte. Jo mindre massen er ensartet, og de større har ofte cystiske ændringer. Det skal observeres at beskrive tumorkanten, densitet og opmærksomhed mod større tumorer. Der er cystiske ændringer og blødning. Forbedrede scanninger styrkes ofte, og de cystiske områder styrkes ikke. Bemærk, at masserne er store, kanterne er uregelmæssige, og tilstødende organer invaderes for at antyde ondartet transformation. Hvis de kliniske symptomer er typiske og der ikke er nogen masse i binyren, skal retroperitonealet observeres. Ektopisk pheochromocytoma i andre områder, såsom blæren. Ved enormt pheochromocytoma forveksles ct med hensyn til leverlæsioner. Bemærk, at det lineære lavdensitetsinterval mellem tumoren og leveren og den lavere niveau er adskilt fra leveren. Krone og sagittal rekonstruktion kan identificeres yderligere. 17. Adrenal neuroblastoma Adrenal neuroblastoma er mere almindeligt hos børn, især hos børn under 4 år. Tumorer kan forekomme i binyremedulla. De kan også forekomme i brystet, maven sympatiske eller perifere sympatiske nerver. Børn har ofte større mave. Blokbesøg, tumorkalkning er mere karakteristisk. Adrenal neuroblastoma ct har stor masse, ofte ujævn tæthed, kan vokse over midtlinjen, fælles forkalkningsplakk med diagnostiske træk, ct koronal og sagittal rekonstruktion kan vise, at tumoren er adskilt fra nyren, vær opmærksom på at observere de tilstødende kar Om der er invasion, og om tumoren invaderer rygmarven. 18, prostatahypertrofi Prostatisk hyperplasi, også kendt som godartet prostatahyperplasi, er en af ​​de almindelige sygdomme hos ældre mænd. Testosteron og aldring er to betingelser for bph og er også forbundet med kronisk prostatitis. Bph stammede fra tarmen i prostata og flyttede til prostata.Når prostatahypertrofien steg urinrøret og modstanden gradvist forårsagede den mekaniske og dynamiske forhindring af blærens udløb. Samtidig steg det intravesikale tryk, og ureteralt ende mistede sin klaffefunktion. Ureteral refluks af blære, blokering og tilbagesvaling forårsager hydronephrosis og nedsat nyrefunktion, kan kompliceres af sten, infektion. Den normale øvre grænse for ct er ikke mere end 10 mm over den øverste kant af pubisk symfyse.Den øvre grænse af prostatahyperplasien er mere end 20 mm over den øverste kant af den pubiske symfyse.Det er generelt sfærisk, relativt symmetrisk, med glatte kanter, ensartet densitet, forbedret scanning og den centrale region i den venøse fase er diffus. Ensartet forstærkning, den perifere zone styrkes ikke, og undertiden er den forreste del af lobes i kirtlen bicuspid symmetri, der stikker frem med median sulcus som grænse, hvilket øger trykket i prostata eller stikker ud i den bageste del af blæren, men blærens kontur er komplet, og kanten er glat. For at måle og beskrive størrelsen på prostata skal kroniske patienter, især patienter med urinretention, observeres på samme tid for at beskrive blærebetændelse og pseudoventrikulære ændringer eller endda bilateral vandretrose i øverste urinveje. 19, prostatakræft Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige mandlige tumorer, og dens forekomst er kun anden end lungekræft, som er den næstledende årsag til kræftdød hos mænd. Prostatacancer forekommer ofte i det omkringliggende prostatakvarter. Det er normalt forbundet med bph. Den direkte metastase af prostatacancer, blodoverførsel og lymfemetastase, kan invadere urinrøret, sædblæren, blære, knoglemetastase er den mest almindelige blodformidling, og dens dele er bækken, lændehvirvler, femur, brysthvirvler, ribber ofte Osteogen metastase. Ct-scanningen viste en forøget tæthed af prostata eller en lavdensitetsknude eller en nodulær fremspring omkring prostata. De forstærkede arterielle knuder blev generelt ikke forstærket, og venekræftknudlerne var lige, lidt lavere densitet. Bør være opmærksom på denne observationsperiode for at iscenesætte prostatacancer, skal man være opmærksom på at observere fedtlaget omkring prostata, sædblære, blære, bækkenbundsmuskler, lymfeknudeinddragelse, bækken og lændehvirvelse med eller uden metastase. 20, uterus leiomyom Uterin leiomyomer forekommer hos kvinder i alderen 30-50 år. De er opdelt i submukosaltype, intermuskulær vægtype, subserosal type i henhold til vækststedet. De fleste patienter har menstruationsændringer, som er kendetegnet ved en stor mængde menstruation og en lang varighed. Kort interval, submukosale fibroider og store interstitielle fibroider er almindelige, underbenede fibroider kan ikke være nogen menstruationsændring, patologisk, livmoderfibroider består af glat muskelvæv og en lille mængde fibrøst væv, fibroider i sig selv inkluderer ikke Membran, legemets vægvæv komprimeret omkring fibroid danner en pseudo-konvolut. Forskellige typer livmoderfibroider på ct har forskellige egenskaber. Livmoderfibroiderne mellem muskelvæggene er indsnævret og forskudt. Underbenet fibroider vokser udad og forbindes med livmoren med smalle pedikler. Submucosal fibroider stikker ud i livmorhulen. Smal, flad scannemasse er generelt uklar, viser en relativt ensartet tæthed, kan være forbundet med forkalkning, forbedret scanning signifikant forbedret, klar grænse, cystisk deformation og nekrotiske områder er ikke forbedret, rapporten skal først beskrive livmodersforstørrelse og konturændringer, specifik tumor opmærksomhed Ovenstående karakteristika skal afspejles for at beskrive antal, størrelse og placering af tumorer. 21, livmoderhalskræft Livmoderhalskræft er placeret på tredjepladsen i dødsårsagen i gynækologiske maligniteter.Den gennemsnitlige alder på begyndelse er omkring 50 år gammel, og det er bimodal distribution omkring 35 år gammel og 60 år gammel.Det mest almindelige kliniske symptom på livmoderhalskræft er vaginal blødning. Og vaginal afladning, andre ikke-specifikke symptomer er hyppig vandladning, vandladning med vandladning, bækken smerter, forstoppelse og blod i afføringen. Yderligere udvikling af sygdomsforløbet kan forårsage urinveje eller tarmobstruktion og andre symptomer, ct kan iscenesættes for livmoderhalskræft, vurdering af prognose og gennemgang efter behandling. Ct er kendetegnet ved cervikalforstørrelse, en væsentlig masse på> 3,5 cm i diameter er af diagnostisk betydning, og nekrose i massen er kendetegnet ved uregelmæssige områder med lav tæthed. Man skal være særlig opmærksom på kræft i livmoderhalsen, der invaderer livmoder, para-uterinvæv, bækkenlymfeknuder, blære og rektum. Beskrivelse, det skal forstås, at hovedformålet med ct-undersøgelse er iscenesættelse af livmoderhalskræft og forståelse af, om der er gentagelse efter operation eller strålebehandling. 21, cystadenom i æggestokkene Ovarialt cystadenom er opdelt i serøst cystadenom og slimhindigt cystadenom, der tegner sig for ca. 1/4 af den primære æggestokkumor, bilateral forekomst er 15%, serøst cystadenom og slimhindigt cystadenom kan eksistere sammen Serøst cystadenom er en enkelt eller flere rumændring, slimhindigt cystadenom ændres ofte i flere rum, alder for godt hår er 20--50 år gammel. Kliniske symptomer inkluderer abdominal ubehag eller kedelig smerte, mavemasse osv., Nogle få med menstruationsforstyrrelser, patienter med slimhindigt cystadenom har undertiden ascites, patologiske fund, tumorknudler er cystiske, enkelt eller multi-atrium, glat eller har en væg Papillære processer, serøs cystadenomavægepitel-monolagskub eller kort søjleepitel, slimhindigt cystadenomvægepitel er et enkelt lag af slimhindens søjleepitel. Kendetegn ved ct er, at det enkelte atriale serøse cysteadenom generelt er større, og cystenens væg kan lokalt fortykkes. Der kan være kort strimmelafstand, væggknuder og forkalkning af cystevæg; slimhindigt cystadenom er ofte større, der viser flere rum. Seksuel, intern, lineær adskillelse, generelt væsketæthed af slimhindigt cystadenom er højere end serøst cysteadenom, skal observeres for at beskrive form, størrelse, tæthed af bækkencyster, opmærksomhed og indkapslingsudstrømning, dermoid cyster og anden identifikation. 22, kræft i æggestokkene I det kvindelige reproduktive system, malign tumor, er forekomsten af ​​kræft i æggestokkene kun anden end livmoderhalskræft. Hos de fleste patienter har de fleste patienter asymptomatiske eller milde symptomer i det tidlige stadie. Bækkenhulen er ofte metastaseret på behandlingstidspunktet. Ovariecancer er afledt af epitel og dens vævstyper er forskellige. Blandt dem tegner serøs cystadenocarcinom sig for en stor andel og tegner sig for ca. 42%. Tumorspredning sker hovedsageligt gennem implantation af tumorcelleoverfladen og lymfatisk metastase, og blodformidling er sjælden. Ct er kendetegnet ved bækken- eller underlivsstørrelse, uregelmæssige eller faste cyster i margenerne og forkalkninger ved serøs cystadenocarcinom. Man skal være opmærksom på iagttagelse af størrelse, form og placering af faste eller faste masser.Multfasetterede og multiretningsrekonstruktionsbilleder kan bruges til at observere forholdet mellem tumor og æggestokkebinding.Andre skal være opmærksomme på udseendet af ascites, omental peritoneum og retroperitoneal lymfeknuder. Metastase, levermetastase, abdominal implantatmetastase osv., Især vægt på peritoneal pseudomyxom, er brud på cystiske læsioner i slimhinderne i æggestokkene, og dannelsen af ​​peritoneal hulrum kan nå den ydre kant af leveren og milten. Patienter med læsioner såsom renalt bækken, renalt bækken, blærehulen, nyreparenchyma og blærevæg, der skal undersøges. Forholdsregler Tabu før inspektion: 1. Før undersøgelsen skal CT-lægen informeres om den detaljerede medicinske historie og forskellige undersøgelsesresultater. Hvis du har din egen gemte røntgenfilm, magnetisk resonansfilm og tidligere CT-film, skal du indsende den til CT-læge til reference. 2, for at forklare lægen, om der er lægemiddelallergi, om det har astma, urticaria og andre allergiske sygdomme. 3, fjern inspektionsstedets beklædning inklusive undertøj med metalmaterialer og forskellige ting: såsom hovedbeklædning, hårnåle, øreringe, halskæder, jade, mønter, bælter og nøgler. 4, hvis CT-forbedret scanning eller børn, ubevidste, skal ledsages af sunde mennesker. 5, CT-forbedret scanning Hvis du bruger ionkontrastmiddel, skal du foretage intravenøs injektion af jodallergitest med kontrastmiddel, intet svar efter 20 minutter, før du kan kontrollere. 6, tager ikke tungmetal medikamenter inden for 1 uge, skal du ikke foretage gastrointestinal tinkturundersøgelse. Patienter, der er testet for slimløsende, skal vente på, at sputum tømmes; hvis de er ivrige efter at få en CT-undersøgelse, skal de behandles med et rensende klyster eller oralt afføringsmiddel til sputum. Krav til inspektion: 1, inspektionsprocessen med lægeens adgangskode til at udføre handlingen, ikke bevæges vilkårligt for at sikre klarheden i angiografien. 2. CT-maskinen er udstyret med en walkie-talkie. Hvis der er noget ubehag under undersøgelsen, eller hvis der opstår en unormal situation, skal lægen straks informeres. Inspektionsproces Først nyrerne CT-scanninger i nyrerne kræver ikke særlig forberedelse. Den øverste grænse af scanningsområdet skal være lidt højere end den øverste pol af nyren, den nedre til den nedre pol af nyren, lagtykkelsen er 1 cm. Scan niveau 12-14. Orale kontrastmidler er normalt ikke påkrævet. Ud over mistanke om nyresten og kontrastallergier og nyreinsufficiens skal generelle forbedrede scanninger udføres. Brug af bolusinjektionsmetode til at vise nyrearterie, vene og renal parenchyma, effekten er bedre. Det renale bækken udvikles typisk ca. 2 minutter efter, at kontrastmidlet er injiceret. MR bruger generelt tværsnit og koronalt eller sagittalt plan, spin-ekko T1WI, til at vise den anatomiske struktur og tværsnit T2WI til bestemmelse af læsionens art. Nyren har en cirkulær eller elliptisk bløddelsskygge med en klar kant og en glat kontur på CT-billedet af tværsnittet. Nyrehilumet invagineres med nyrebevægelser, vener og urinledere. Ved almindelig scanning er densiteten af ​​nyret parenchyma ensartet, og cortex og medulla kan ikke skelnes CT-værdien er 30-50 Hu. Når den vanddrivende effekt er stærk, reduceres densiteten, kun ca. 15Hu. Forbedret scanning, øget renal parenchymatæthed, CT-værdi på 80 ~ 120Hu. Når det renale bækken og det renale bækken blev fejet, blev vandtætheden forøget, og den forbedrede scanningstæthed blev markant forøget. Størrelsen på det nyre bækken er variabelt. Ureter scannes klart med en punktlignende skygge, hvilket forbedrer scanningstætheden og er let at identificere.Nierenfascien kan udvikles i 50% af tilfældene, der viser en tynd linje med tætte skygger før og efter nyren. (1) Nyretumor: CT er ganske nøjagtig med hensyn til at vise nyrekræft og kræft i nyreben. Tumorstørrelse, infiltrationsomfang og fjern og fjern lymfeknude-metastase kan også bestemmes, hvilket bidrager til iscenesættelse. 1. Nyrecancer: CT-scanning viser en masse med en densitet, der er lidt lavere end eller lig med nyrenes parenchyma, nogle gange lidt højere densitet. Kanten af ​​tumoren er glat eller uregelmæssig, og grænsen mellem nyre og parenchym er uklar, hvilket kan være fremtrædende uden for nyren. Nekrose eller sæk inde i tumoren bliver et område med lav tæthed, og forkalkning og blødning er områder med høj tæthed. Forbedret scanning, unormal blodkar og tumorforstærkning i den multi-vaskulære tumor, et halvt minut efter injektionen, tumorblodkar og forbedring forsvandt, mens den renale parenchyma blev styrket, tumoren udviste en lav densitet. Mindre vaskulær kræft styrkes ikke. 2. Renal sputumkræft: CT-forbedret scanning viser fyldningsdefekter i renalbenet. Gennem sin CT-værdi og morfologi kan det hjælpe med at udelukke friske blodpropper, cyster og sten. Når tumoren infiltrerer nyrenes parenchyma, skal den differentieres fra nyrekræft. Tumorer deformerer ofte den renale bihule og lukker normalt renalt sinusfedt. Da tumoren kan overføres til urinlederen eller blæren, bør CT-scanningen omfatte urinlederen og blæren. Små calciumpletter er synlige i tumoren. (B) renal cyste: CT-diagnose af renale cyster er ganske pålidelig. I enkle nyrecyster forbedres opdagelseshastigheden i kroppen efter anvendelse af CT. I almindelig scanning er læsionerne i nyrekapslen runde eller runde, kanterne er glatte, densiteten er ensartet, og tætheden af ​​vandprøven er tynd. Kapselens væg er tynd, og grænsen til den normale renale parenchyma er klar. Forbedret scanning, ingen forbedring. Typisk ydelse, ikke vanskelig at diagnosticere. Kapselvæggen kan forkalkes. Nogle gange er cyste tæthed høj, eller vægtykkelsen er tyk, den skal differentieres fra tumor nekrose og abscess. Polycystisk nyresygdom kan ses i begge nyrer, der viser en lobuleret form med flere cyster, forskellige størrelser og tynde vægge. Forkalkning er synlig i nyrenes parenchyma. Kan også finde cyster i leveren, bugspytkirtlen og milten. En flad scanning kan bekræfte diagnosen. (C) hydronephrosis: når hydronephrosis-funktionen går tabt, IVP ikke kan udvikles, er CT let at vise. Det kan ses, at nyretøjben og renalt bækken er forstørret, nyreskyggen er forstørret, og nyreparenchymen er tynd i alvorlige tilfælde. Forbedret undersøgelse, renal parenchymatæthed er lavere end normalt. Hvis den kontralaterale side er normal, er det lettere at sammenligne. Når ureterobstruktionen er ufuldstændig eller tidligt i forhindringen, efter at kontrastmidlet er injiceret, kan det ses, at urinen, der ikke indeholder noget kontrastmiddel, danner en grænseflade med kontrastmidlet. CT kan ikke bekræfte hydronephrosis, og det er muligt at identificere årsagen. MR kan også vises. Forskellen i renal medulla af nyrefunktion er ikke indlysende. (D) nyre, ureterale sten: positive sten, let at finde flade, for nyrerne, ureter størrelse og form på skygger med høj densitet, negative sten er også skygger med høj densitet. Når fyldningsfejlen findes på IVP, er det vanskeligt at bedømme de negative sten, blodpropper og kræft i nyretækken, CT har en forskellig betydning. Sten eller forkalkning, MR-værdien er lavere. (5) Nyretraume: CT og MR bruges til at diagnosticere traumer og iscenesættelse. Kan vise renal parenkymal insufficiens og intrarenalt hæmatom, fuldstændig nyrelaceration, afbrydelse af nyre, subkapsulært hæmatom, perirenalt rum eller andet interstitielt hæmatom, frisk blødning, CT-scanning kan ses lokal tæthed øget. Når hæmatom er flydende, reduceres densiteten. Forbedret scanning, massefylde af intraparenchymal blødning eller hæmatomareal er ofte lavere end densiteten af ​​forbedret normal renal parenchyma. Nyrens bækken kan være dårligt fyldt på grund af besættelsen af ​​blodpropper. MR kan bedre vise blødning og evaluere blødningstadiet. (6) Nephritis sygdom: akut nyreinfektion, såsom renal abscess, CT-scanning kan vise en lidt lavere densitet end normalt nyreparenchyma, men stigningen i nyre er ikke signifikant. Forbedrede scanningslæsioner har klare kanter og lav tæthed. Den indvendige side er abscessvæggen, som er tyk og ujævn. Abscessens centrum forstærkes ikke og er et nekrotisk og flydende område. Generelt ikke stor, ca. 1 til 2 cm i diameter. Det er ikke vanskeligt at diagnosticere behovet for at blive adskilt fra nyrecyster eller tumorer kombineret med historie og kliniske manifestationer. Som det ses af MR, svarer det i morfologi til CT. Nyretuberkulose er en kronisk betændelse. Tidlige CT-scanninger var lettere og lettere at ignorere. I det avancerede trin kan hydronephrosis, abscess og renal parenchymal atrofi ses. For det andet binyrerne Adrenal CT-scanning kræver ikke særlig forberedelse, kort scannetid, tyndt lag og forstørret scanning, der viser bedre binyrerne og dets læsioner. Bagsiden inkluderer planet over den øverste pol af nyren til nyrenum. Intet behov for mundtlig forberedelse. Forbedret scanning hjælper med at observere strukturen af ​​blodkarene i tumoren og til at bestemme, om der er levermetastase. CT-billeder af binyretværsnittet, normal omvendt V-formet, omvendt Y-formet, trekantet eller lineært, cusp fremad, indre og ydre lemmer udvidet. Kanterne er glatte, og der vises ingen nodulære konturer. Forbedret scanning, ensartet forbedring. (a) pheochromocytoma: pheochromocytoma er afledt af binyremedullære kromaffinceller. Tumordiameter er ofte større end 2 cm, CT kan detekteres. Da 10% til 15% kan forekomme uden for binyrerne, hvis der ikke findes nogen binyre tumor, skal andre dele, især maven, scannes. 10% hos voksne og 20% ​​hos børn er bilaterale. De kliniske manifestationer er hovedsageligt paroxysmal eller vedvarende hypertension, og anfaldet varer nogle få minutter til nogle få timer. CT viste klumper med klare kanter, ensartet densitet og en diameter på 2 til 4 cm. Nekrose i tumoren er kendetegnet ved lav tæthed og forkalkning. Forbedret scan synlig forbedring. 10% til 15% af pheochromocytoma er ondartet, og tumoren er stor. Det er vanskeligt at skelne mellem godartet eller ondartet ved hjælp af CT. Men hvis der er retroperitoneal lymfeknude-metastase, tilstødende vævsinfiltration og levermetastase, kan det diagnosticeres som ondartet. (b) Adrenal adenom: Adrenal adenomer CT kan ses som glatte, runde eller elliptiske tumorer med ensartet tæthed, der er lig med eller lavere end nyretætheden. Forbedret scanning har en ensartet forbedring. Den kontralaterale binyre atrofi bliver mindre, men det kan også være normalt. Adrenale kortikale tumorer har forskellige egenskaber ved udskillede hormoner, men har primær aldosteronisme og hypercortisolisme. Det tidligere adenom er lille. Cirka 0,5 til 0,3 cm. Det sidstnævnte adenom er større, ca. 2 til 8 cm. Begge vises som runde eller ovale stød. Førstnævnte er lille og involverer ofte kun en bestemt del af binyrerne. To funktionelle abnormiteter ud over adenom kan også være forårsaget af den tilsvarende adrenal hyperplasi. (C) binyrehyperplasi og atrofi: binyrehyperplasi, CT viste bilateral binyreforstørrelse, fuld kontur eller med flere knuder. Imidlertid er størrelsen og formen på binyrerne ikke ualmindelige. Kronisk binyresvigt, nemlig Addisons sygdom. På grund af autoimmune abnormiteter forårsaget af idiopatisk binyre atrofi. Også set i tuberkulose, amyloidose og bilaterale binyremetastaser. CT viste atrofi af binyrerne på begge sider. Tuberkulose kan ses på den ene eller begge sider af binyrenes forkalkning. For det tredje blæren og prostata Både CT og MR er egnede til diagnose af blære- og prostata-sygdomme. Til visning af invasionen af ​​læsionen til det tilstødende fedtvæv i organet er MR imidlertid bedre end CT til visning af den indre vævsstruktur i prostata, for eksempel viser det centrale område og det omgivende område såvel som overgangsregionen. Derfor er MR bedre til diagnosen blære- og prostata-sygdomme. CT-undersøgelse af blæren kræver korrekt oppustning for at skelne blærevæggen fra lumen. Drikker mere vand, ikke vandrer for at blæse blæsen op, metoden er enkel, men ikke nøjagtig nok. Intravenøs infusion af iodpræparat med lav koncentration, saltvand, luft eller CO2-gas i blæren er let at vise læsioner. Konventionel tværsnitsscanning fra pubisk symfyse op til den øverste kant af bækkenet, lagtykkelse 1 cm. Tumor- eller prostatakræft øverst eller nederst i blæren invaderer bunden af ​​blæren og rekonstrueres fortrinsvis med en krone. Forbedret scanning kan visualisere urinlederen og hjælpe med at identificere forstørrede lymfeknuder, men scanning af blæren er tidligt i blærens påfyldningskontrastmiddel, fordi kontrastmidlet i blæren er for sent tilbøjelig til artefakter. (1) Blærekræft: CT-diagnose af blærekræft er relativt enkel og nøjagtig. Det kan ses, at den bløde vævsmasse, der stikker ud fra blærevæggen ind i blærehulen, også kan infiltrere ind i væggen, hvilket viser lokal fortykkelse. Infiltration og lymfeknudemetastase i tilstødende væv kan også findes ved CT. Derfor er CT nyttigt til iscenesættelse af blærekræft. (B) prostatahypertrofi og prostatakræft: størrelsen på prostata er relateret til alder, men generelt overstiger dens diameter ikke 5 cm. Prostatisk hypertrofi kan ses, se prostata i bunden af ​​blæren. Kanterne er glatte, og densiteten er ensartet. Generelt er siderne symmetriske, og siden kan forstørres. Koronaldisplayet er tydeligere. Når prostatacancer vokser i kapslen, er CT svært at diagnosticere, og det er kun muligt at diagnosticere, når den invaderende kapsel infiltrerer i det omgivende fedtvæv. Prostataens ydeevne er uregelmæssig, og densiteten er ujævn. Den forreste rektalvæg og blærevæggen kan infiltreres, og sædblæren forsvinder. CT kan også registrere lymfeknude-metastase og bækkenmetastaser. CT er nyttigt til iscenesættelse af prostatacancer. Ikke egnet til mængden Upassende skare: 1, allergisk sammensætning eller allergisk historie med ionisk kontrastmiddel (såsom brug af ioniske kontrastmidler skal også udføre jodallergitest). 2, hjerte, lunge, lever, nyrefunktion.