Dynamisk og interventionel CT

Dynamisk CT er en kontinuerlig planscanning eller kontinuerlig sputumscanning af et målrør i et følsomt område efter hurtig blodkarinjektion af et kontrastmiddel. Det giver detaljerede oplysninger om hæmodynamik og blodforsyning; det øger også effektivt kontrasten mellem læsionen og normalt væv. I de senere år er anvendelsen af ​​dynamisk CT i leverundersøgelse mere almindelig. Interventionel CT (CT) er en ny teknologi udviklet efter interventions røntgendiagnostik og er også en del af interventionsradiologi. Selvom interventions-ultralyd også udføres på samme tid, er ultralyd meget begrænset til steder, der indeholder mere gas og steder med flere knogler, såsom lunger og hjerne. Interventionel CT opnår hovedsageligt to formål, det ene er CT-styret diagnose. Den anden er CT-styret behandling. Almindelige steder og organer til diagnostiske formål inkluderer nålbiopsi af hjerne, lunge, mediastinum, lever, bugspytkirtel, nyre, binyrerne, posterior peritoneum, bækkenmasse eller lymfeknuder, dyb muskel og osseøst væv. . Almindelige steder og sygdomme til terapeutiske formål inkluderer punkteringsdrenering og intraluminal medikamentinjektion af intrakraniel, thorax, abdominal, bækkenorganshæmoma eller abscess, og kan også bruges til CT-styret perkutan punktering til behandling af intervertebral skiveprolaps og opnåede gode resultater. effekt. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: mikroskopi Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Fjern inspektionsområdet, herunder undertøj med metalmaterialer og forskellige ting: hovedbeklædning, hårklips, øreringe, halskæder, jade, mønter, bælter og nøgler. For dem, der skal fastes i 4 timer inden undersøgelsen. Normal værdi Der var ingen unormalitet i angiografien. Klinisk betydning Unormale resultater kan diagnosticeres og behandles ved almindelig angiografi for almindelige steder og sygdomme, såsom intrakranielt, thorax, abdominal, bækkenorganshæmatom eller abscess. Patienter med behov for undersøgelse har patienter med intrakranielt, thorax, abdominal, bækkenorganshæmoma eller abscess. Forholdsregler Tabu før inspektion: 1. Før undersøgelsen skal CT-lægen informeres om den detaljerede medicinske historie og forskellige undersøgelsesresultater. Hvis du har din egen gemte røntgenfilm, magnetisk resonansfilm og tidligere CT-film, skal du indsende den til CT-læge til reference. 2, for at forklare lægen, om der er lægemiddelallergi, om det har astma, urticaria og andre allergiske sygdomme. 3, fjern inspektionsstedets beklædning inklusive undertøj med metalmaterialer og forskellige ting: såsom hovedbeklædning, hårnåle, øreringe, halskæder, jade, mønter, bælter og nøgler. 4, har brug for at forbedre personen inden faste i 4 timer. 5, hvis CT-forbedret scanning eller børn, ubevidste, skal ledsages af sunde mennesker. 6, CT-forbedret scanning Hvis du bruger ionkontrastmiddel, skal du foretage intravenøs injektion af jodallergitest, intet svar efter 20 minutter, før du kan kontrollere. 7, må du ikke tage tungmetalmedicin inden for en uge, ikke foretage gastrointestinal tinkturundersøgelse. Patienter, der er testet for slimløsende, skal vente på, at sputum tømmes; hvis de er ivrige efter at få en CT-undersøgelse, skal de behandles med et rensende klyster eller oralt afføringsmiddel til sputum. Krav til inspektion: 1. Overhold instruktionerne fra teknikerne under inspektionen, hold positionen og ikke bevæg dig, og samarbejd med undersøgelsen for at roligt indånde, holde vejret, ikke sluge og ikke blinke dine øjne. 2. CT-maskinen er udstyret med en walkie-talkie. Hvis der er noget ubehag under undersøgelsen, eller hvis der opstår en unormal situation, skal lægen straks informeres. Inspektionsproces 1, arteriel venografi CT: henviser til den overordnede mesenteriske arteriekateterisering, 60% jodopløsning 70 ~ 100 ml, 1,2 ~ 1,5 / s hastighedsinjektion fra injektionen af ​​kontrastmiddel 20 ~ 25s efter scanningsstart. Kontrastmidlet passerer gennem den overordnede mesenteriske arterie, kapillærer, overlegen mesenterisk vene, portalvenen, leverblodstase, til levervenen og inferior vena cava. Denne teknik har en høj detektionshastighed for små levercancer, hvilket er bedre end MR, konventionel CT og generel forsinket CT. Fordi blodforsyningen med primær eller metastatisk leverkræft hovedsagelig er fra leverarterien, leveres den normale leverparenchyma hovedsageligt af portalen, så læsionen på CTAP viser en ændring med lav densitet. I henhold til formen og tætheden af ​​læsioner på CTAP kan godartede og ondartede læsioner skelnes. 2, kontinuerlig CT-angiografiescanning (CCTA): henviser til injektion af kontrastmiddel gennem leverarterien i 3 sekunder, efter injektion af ca. 10 ~ 20 ml kontrastdosis, kontinuerlig scanning på samme niveau i 24 sekunder, efter tur af den samme metode lag for lag Det siges, at metoden har en følsomhed på 98% over for levermetastaser og en specificitet på 81%, hvilket er signifikant højere end ultralyd og konventionelle CT-scanninger. 3. bifasisk CT: At opretholde den korrekte koncentration af kontrastmiddel i det scannede organ. Den samlede mængde kontrastmiddel er opdelt i to faser, og intravenøs injektion udføres med forskellige hastigheder. Den første injektionshastighed er hurtig, 30 ~ 50 ml kontrastmiddel, 1,3 ~ 1,5 ml / s, og CT-scanning udføres 20 ~ 30 sekunder efter injektionsstart. . Den anden injektionsfase er langsommere, 50 ml kontrastmiddel, 0,5 ml / s injektion. Bifasisk CT-scanning kan bedre afspejle de hæmodynamiske ændringer i læsionen og normale organer.Denne teknik kræver en automatisk trykssprøjte for at opnå et tilfredsstillende forbedret CT-billede. 4, lipiodol CT: CT-scanning efter injektion af lipiodol i leverarterien, vil lipiodol komme ind i 'kræftområdet, en rund eller oval høj massefylde, den positive rate kan være så høj som 96%, negativ og kræft Hvad angår mindre blod i en gruppe på 100 tilfælde af lille leverkræft, viste kun et tilfælde af leverkræft <3,0 cm i diameter mindre blodtype, og der var ingen akkumulering af jodoliekontrastmiddel på CT. Ikke egnet til mængden Upassende population: patienter med svær hjerte- og nyresvigt og patienter, der er allergiske over for jod og kontrastmidler.