Gastrin

Gastrin (G) er et vigtigt mave-tarmhormon, der hovedsageligt udskilles af G.-celler. G-celler distribueres hovedsageligt i maveens antrum. Metabolske steder findes i nyrerne, og serum gastrin forhøjes, når der opstår nyreinsufficiens. Gastrinsekretion er hovedsageligt forårsaget af madudvidelse af antrummet, vagusnerves eksitatorisk refleks fremmer dens sekretion eller kemiske stimulering af fødevarer, og dens nedbrydningsfoder øger gastrinfrigivelsen, gastrisk syreforøgelse og sympatisk nervestimulering hæmmer gastrinsekretion Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af fordøjelseseksamen: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Almindelig ved kronisk atrofisk gastritis af type A. Normal værdi: Serum gastrin: 63-211μg / L Over normal: Almindelig ved forskellige mavesygdomme, såsom gastrinom, mave- og tolvfingertarmsår og patienter med kronisk nyresvigt. Negativ: positiv: Tip: Følg lægens instruktioner, følg lægen og samarbejd med lægen. Normal værdi (137 ± 74) μg / L Klinisk betydning Unormalt resultat (1) Gastrinoma (Zollinger-Ellisonsyndrome) Zhuo-Ai-syndrom er den mest almindelige endokrine tumor i bugspytkirtlen, og det er begyndelsen til D-celleproliferation af gastrin i holmer, der udskiller en stor mængde gastrin. , vægcellerne er ekstremt forøget. For det andet forekommer det i maven og tolvfingertarmen. Zhuo-Ai-syndrom har følgende triader med høj gastrinæmi, som kan være så høj som l000pg / ml; høj gastrisk syreproduktion, basisk gastrisk syre> 15 mmol / h, op til 6 gange normaliteten, ledsaget af tilbagevendende mave, ti Flere sår i tolvfingertarmen, og for det meste ildfast sår, med kronisk diarré. (2) Gastric og duodenal ulcer gastrin spiller en grundlæggende eller vigtig rolle i patogenesen af ​​gastrroduodenal ulcer. Under normale forhold er serum gastrin højt, med et gennemsnitligt niveau på ca. 160pg / ml. Der kan være en vis overlapning med det normale interval, men det øges markant i tilfælde af spisning og anden sekretion af gastrin. Høj gastrin er en af ​​de vigtigste patogeneser af gastrisk mavesår. (3) Kronisk atrofisk gastritis er klassificeret i type A og type B. Type A er en autoimmun sygdom, positiv for parietalcelleantistoffer, atrofi af parietalceller, nedsat mavesyresekretion og øget sekretion af gastrin fra gastrisk sinus G-celler; type B er en ikke-autoimmun sygdom, negativ vægcelleantistof, læsion Stedet er hovedsageligt i maveens antrum, G-cellerne i den pyloriske kirtel er beskadigede, og sekretionen af ​​gastrin reduceres. Forøget serumgastrin i Helicobacter pylori gastritis. Der er mange faktorer i mekanismen for Helicobacter pylori-stimulering af gastrin, såsom forøget stimulering af inflammatoriske cytokiner, eller øget lokal pH-værdi på grund af urease produceret af Helicobacter pylori, hvilket kan øge frigivelsen af ​​gastrin i antrummet. Gastrinfrigivelse blev reduceret efter radikal eller inhibering af Helicobacter pylori-infektion. (4) Hyperplasi i gastrisk sinusslimhinde efter gastrisk subtotal resektion af resterende gastrisk antrum og kronisk nyresvigt kan have forhøjet serumgastrin. Behov for at kontrollere mængden: gastritis, mave-tarm-smerter. Høje resultater kan være sygdomme: pædiatrisk gastrointestinal blødning, skjoldbruskkirtelmikrokarcinom, pædiatrisk kronisk gastritis, kronisk gastritis hos ældre, tilbagevendende mavesår, peptisk mavesår hos ældre, Zhuo-Ehrlich syndrom, duodenitis, stresssår , c holmfunktionelle betacelle tumorovervejelser Før undersøgelsen påvirkes frigørelsen af ​​gastrin af vagusnervenes excitabilitet.Den stimuleres også af madstimulering, gastrisk pylorus sinusudvidelse og humorale faktorer pH i mave-tarmindholdet har stor indflydelse på frigivelse af gastrin. Så patienter prøver at undgå at spise mad. Krav til inspektion: Følg lægens anvisninger, følg lægen og samarbejd med lægen. Inspektionsproces Den differentielle diagnose af gastrinom og andre sygdomme med forhøjet gastrin er som følger: 1 Secretin-test: Det er den mest værdifulde person i udfordringstesten, hvilket sparer tid og mindre bivirkninger. Serum gastrinkoncentration blev målt hvert 5. minut efter intravenøs injektion af secretin2U / kg. Serum gastrinværdien steg til 500 pg / ml 5-10 minutter efter injektion. Secretin kan hæmme gastrisk syresekretion, så gastrin og gastrisk syre kan reduceres eller ingen ændring eller kun mildt forhøjet hos patienter med gastrisk sinus G-cellehyperplasi og duodenal ulcer. 2 calciuminfusionstest: brug af calciumioner til at stimulere tumorfrigivelse af gastrin. Almindelig calciumgluconat 12 ~ 15 mg / kg intravenøs infusion, i 3 timer blev koncentrationen af ​​serum gastrin målt hvert 30. minut. Patienten nåede ofte den højeste top af gastrinværdi 3 timer efter instillationen, og stigningen var ofte> 400 pg / ml. Dem med hypercalcæmi bør undgå denne test. Duodenalsår kan øges i en lille mængde, og resultaterne af gastrisk antral G-cellehyperplasi har ingen regelmæssighed. 3 standardtest: ofte 1 stykke brød, 200 ml mælk, 1 kogt æg, 50 g ost (indeholdende 20 g fedt, 30 g protein, 25 g kulhydrat) som et standardstimulerende middel. Serum gastrinkoncentrationen blev målt hvert 15. minut efter måltidet. Der var ingen stigning eller minimal stigning i serumgastrin efter testen, og stigningen var mindre end 50% af fastende serumgastrin. Gastrisk gastrin i gastrisk antrum G-cellehyperplasi steg mere end 2 gange. Patienter med duodenalsår viste en moderat stigning. Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici Generelt ikke.