cerebrospinalvæske endotelin

ET er en type aktivt polypeptid bredt fordelt i forskellige væv, såsom vaskulær glat muskel, nyre, hjerte, rygmarvsgrå stof, lever og milt. Det er blevet demonstreret, at endothelin-1 kun produceres af endotelceller, endothelin-2 kan produceres i nyrerne, og endothelin-3 kan hovedsageligt produceres i nervevæv. Biosyntesen af ​​endothelin er en endothelin (sammensat af 38 til 39 aminosyrer) produceret ved endoproteasehydrolyse (203 aminosyrer) i cellen, og derefter dannes endothelin af endothelinomdannende enzym (213) Aminosyrerestsammensætning). Endotelin i den systemiske cirkulation er ikke let at passere gennem blod-hjerne-barrieren. Eksperimenter viser, at endothelin hovedsageligt er fordelt i hypothalamus, thalamus, lateral ventrikel, globus pallidus, caudatkernen, hjernestammen, inklusive pons. Fysiologisk funktion er den stærkeste vasokonstriktor, der kendes på nuværende tidspunkt. Den har en positiv inotropisk effekt på myokardiet. Den fungerer ikke kun som en primær transmitter, men også som en sekundær transmitter i hjernen og rygmarven. ET produceret af det centrale nervesystem bruges hovedsageligt som en neuromodulator. I form af paracrine og autokrin deltager du i blodtryk, adfærdsregulering og transmission af neurale oplysninger. Grundlæggende information Specialistklassificering: neurologisk undersøgelsesklassifikation: cerebrospinalvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Ingen relevante oplysninger. Normal værdi: Cerebrospinalvæskeendothelin: 70,1-97,7ng / l Over normal: Set i hjerne traumer, subarachnoid blødning (især dem med cerebral vasospasme mere markant end dem, der ikke gjorde det). Befolkningen, der skal testes. Negativ: positiv: Tip: Stop med at tage medicinen, og juster din krop til den bedste tilstand. Normal værdi 83,9 ± 13,8 ng / L Klinisk betydning Unormalt resultat Forøgelse ses i hjerne traumer, subarachnoid blødning (især dem med cerebral vasospasme er mere markante end dem, der ikke har.) Mennesker der skal testes Jeg er urolig, sved, bange og har en følelse af pludselig død. Høje resultater kan være sygdomme: subarachnoid blødning, hjerne traume, cerebral vasospasme Før testning: Eksaminanden skal stoppe indtagelsen af ​​stoffet. Ved kontrol: Slap af din krop og fjern angst og spænding. Inspektionsproces 1. Patienten ligger på hårdtbrættet, ryggen er vinkelret på bordpladen, hovedet bøjes så langt som muligt til brystet, knæene er tæt fastgjort til maven med begge hænder, så bagagerummet er så buet som muligt, eller assistenten bruges til at holde patientens hoved overfor kirurgen. Den anden hånd trækker armhulenes nedre lemmer og holder dem tæt, så rygsøjlen er så konveks som muligt for at udvide det intervertebrale rum, hvilket er praktisk til nålindsætning. 2, fastlægge punkteringspunktet, normalt forbindelsespunktet for det højeste punkt i den bilaterale iliac-rygsøjle og den bageste medianlinie som punkteringspunktet, her svarer det til den tredje til fjerde lændehvirvelsøjle, undertiden i den øverste eller nedre lændehvirvelsøjle Gabet udføres. 3, rutinemæssig desinfektion af huden efter at have båret sterile handsker, dæk hulhåndklædet med 2% lidocaine fra huden til det interspinøse ledbånd til lokalbedøvelse lag for lag. 4, bruger kirurgen den venstre hånd til at fastgøre punkteringspunktets hud, den højre hånd holder stiknålen til den lodrette ryg, nålespidsen er lidt skråt i retning af hovedet, den voksne nåledybde er ca. 4 ~ 6 cm, børn ca. 2 ~ 4 cm. Når nålen passerer gennem ledbåndet og dura mater, er der et pludseligt tab af modstand. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre, at cerebrospinalvæsken hurtigt strømmer ud, hvilket forårsager cerebral parese), og cerebrospinalvæsken kan ses at strømme ud. 5. Tilslut trykmålerøret for at måle trykket, før det tappes. Cerebrospinalvæsketrykket i den normale laterale position er 70-180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Hvis du fortsætter med at udføre queckstedt-testen, kan du se, om der er nogen hindring i det subarachnoide rum. Det vil sige, efter at det oprindelige tryk er målt, komprimerer assistenten først den ene side af halspulsåren i ca. 10 sek, trykker derefter på den anden side og presser til sidst begge sider af halspulsåren. Når karotisarterien komprimeres på normalt tidspunkt, øges tryk fra cerebrospinalvæske straks ca. en gang, og efter 10 til 20 sekunder efter trykket er frigivet, falder det hurtigt til det oprindelige niveau, som kaldes negativt i forhindringstesten, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er uhindret; hvis karotisarterien er komprimeret, kan det ikke være Når trykket i cerebrospinalvæsken hæves, er obstruktionstesten positiv, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er fuldstændigt blokeret. Hvis den stiger langsomt efter trykpåføring, falder den langsomt efter afslapning, hvilket indikerer ufuldstændig forhindring. Dog. Dem med forhøjet intrakranielt tryk er forbudt at udføre denne test. 6. Fjern trykmålerøret og opsaml 2 ~ 5 ml cerebrospinalvæske til undersøgelse. Hvis det er nødvendigt til dyrkning, skal du bruge et sterilt rør til at opbevare prøven. 7. Efter operationen skal du indsætte nålekernen og trække punkteringsnålen sammen, dække det sterile gasbind og fastlægge det med tape. 8, gå til puden i 4 til 6 timer for ikke at forårsage postoperativt lavt intrakranielt tryk hovedpine. Ikke egnet til mængden 1. Hvis der er åbenlyst papilledem eller cerebral parese, er kontraindikationer kontraindiceret. 2. Patienter, der er i chok, udmattelse eller truet tilstand og lokal hudbetændelse, og læsioner i den bageste kraniale fossa er kontraindiceret. Bivirkninger og risici Hvis patienten har symptomer som åndedræt, puls eller unormal farve under punktering, skal du straks stoppe operationen og håndtere den i overensstemmelse hermed.