dislokation af temporomandibulært led
Introduktion
Introduktion til temporomandibular leddislokation Det temporomandibulære led kan benævnes det mandibulære led. Det er det eneste venstre og højre bilaterale led i maxillofacial regionen. Det har en vis stabilitet og multiretnings mobilitet. Under bevægelse af muskler produceres forskellige vigtige aktiviteter i forbindelse med tyggelse, slukning, sprog og udtryk. Når den mandibulære kondyle bevæger sig ud over den normale grænse, er forbindelsen konkav og kan ikke vende tilbage til positionen af sig selv, hvilket er forskydningen af det temporomandibulære led. Klinisk er det mest forskydning foran og kan forekomme på den ene eller begge sider. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: besvær med at sluge
Patogen
Årsager til temporomandibulær ledforskyvning
Den forreste forskydning af det temporomandibulære led er ofte forårsaget af en pludselig åbning af munden, såsom latter, gab eller på grund af munden åbner for længe. Ved orofarynxundersøgelse eller kirurgi er brugen af åbneren overdreven, så kondylen fjernes fra leddet og konkav. Dislokation sker inden ledstrukturen.
Forebyggelse
Temporomandibulær leddeflokationsforebyggelse
1. Nøglen til forebyggelse af denne sygdom er at undgå traumer og behandle tilbagevendende dislokation Sygdommen består hovedsageligt af store åbninger, kvæstelser osv., Der får condylerne til at flygte fra leddene og kan ikke genbestemmes af sig selv. De ældres muskler kan være unormale og ledbåndene kan være løse. Gentagne forskydninger.
2, bør den akutte dislokation af det temporomandibulære led genbestemmes i tide, og bandagen bruges til craniofacial fiksering, hvilket begrænser mundåbningen i 2-3 uger.
3. For patienter med langvarig dislokationstid kan patienter med mastikulære muskler behandles med lokal varm komprimering eller tyggende nerver, før de genoprettes for hånd.
4, når de forskellige metoder genvalideres, kan det betragtes som genoprettet under generel anæstesi, og endda kirurgi genbestemmes.
Komplikation
Komplikationer af temporomandibular leddislokation Komplikationer, besvær med at sluge
Komplikationerne af denne sygdom er relativt alvorlige, hovedsageligt på grund af uklart sprog, spytudstrømning, tyggning, besvær med at synke osv. Derudover kan nogle patienter, der er fejlagtigt diagnosticeret eller ikke behandles i tide, forårsage langsigtet ledforbindelse, især Psykiatriske patienter er tilbøjelige til fejldiagnose og mistet diagnose.
Symptom
Temporomandibulær leddisplokationssymptomer Almindelige symptomer Åben tilstand kan ikke lukke kæbernes mund og kæber, mandibulær prominens, sværebesvær, masseter muskel, mandibulær dislokation
Unormal kæbe bevægelse, åben tilstand kan ikke lukkes, sproget er uklart, spytudstrømning, tyggning, sværhedsmæssigt med at synke, mandibular fremskridt, panden forskydning, ansigtsform tilsvarende lang, palpation kan findes i depression området før palpation, enkelt Når den laterale anterior forflytning strækker den nedre kæbe sig lidt fremad, og anklens midtlinie er partisk til den sunde side.
Undersøge
Undersøgelse af temporomandibular leddislokation
Diagnosen af temporomandibular leddislokation er relativt enkel. Den generelle patient ved, at den temporomandibular joint er forskudt. Den vigtigste årsag er fysisk undersøgelse. Mandibular bevægelse er unormal. Den er åben og kan ikke lukkes. Mandibelen forlænges og panden flyttes nedad. Ved palpation kan den forreste tragus findes i depressionsområdet.Når den ensidige dislokation udføres, forlænges underkæben let fremad, og anklens midtlinie er partisk til den sunde side.
Diagnose
Diagnose og diagnose af temporomandibular leddislokation
Diagnose
1, forskydningsside
Det kan enten være ensidig eller bilateral forflytning.
2, tidskarakteristika for forskydning
Når patienten befinder sig i den temporomandibulære ledforskyvning, er dislokationen tid inden for to uger, hvilket kaldes akut forskydning; jo mere end to uger kaldes langvarig forskydning; den gentagne forskydning kaldes sædvanlig forskydning.
3, forskydningsretning
Fordi den artikulære fordybning danner en benbegrænsning på over- og nedre sider, er forreste dislokation mest almindelig, og forskydning i den anden retning kun anvendes, når den ydre kraft påføres underkæben, ledsaget af en ankelfraktur. Den mandible er en helhed og de to led Funktionen af at udøve som en helhed, den indre forskydningsbegrænsning af det ene sideled, hjælper også med at forhindre, at leddet på den anden side forskyves udad, så den ydre forskydning af leddet finder kun sted, når den kontralaterale side har en kondylær halsbrud.
4, dislokationssymptomer og fysiske symptomer
Når den forreste dislokation er placeret i den forreste overordnede del af ledknuden, foran tragus, mellem kondylen og den laterale kondyle af ankelleddet, der viser en visuel undersøgelse, palpation af det åbenlyse trekantede depression område, i tilfælde af ensidig dislokation Mandibelen strækkes fremad og afbøjes til den modsatte side. Bortset fra den påvirkede side kan de bageste tænder udsættes tidligt, de resterende tænder er åbne, ansigtet forlænges, andre ledsagende symptomer er åbne, den lukkede mund er begrænset, det berørte ledareal, ansigtssmerter og tyggemad kan ikke tygges. Slukning, sprog og udtryk påvirkes alle. Derfor bør forskydning af det temporomandibulære led betragtes som en tandstilfælde. Den forreste forskydning uden brud kan diagnosticeres alene klinisk, og forskydningen i andre retninger ledsages ofte af et brud, som skal bekræftes ved røntgenundersøgelse.
Differentialdiagnose
Dislokation af det temporomandibulære led på grund af vold bør differentieres fra mandibulære nakke- og nakkefrakturer, midtlinjen af kæben er partisk til den berørte side (når ensidig brud), eller de forreste tænder er åben kæbe (når bilaterale frakturer), Halsen har åbenlys ømhed, hæmatom, og brudslinjen kan ses ved røntgenundersøgelse.
Derudover skal det bemærkes, at nogle mennesker med uklar bevidsthed, mental sygdom, cerebrovaskulær sygdom og ældre på grund af ledkapsel og ligamentvæv og muskelafslapning og dislokation af det mandibulære led ikke er ualmindelige, kan ikke ignorere den samtidige tilstedeværelse af denne sygdom, psykiatrisk medicin Reaktive ansigtsdemens og temporomandibulær ledforskyvning er lettere at identificere, selvom nogle symptomer er ens, ledsages sidstnævnte af mandibulær leddysfunktion, og okklusionsforholdet er forstyrret. Røntgenstråle viser, at kondylen stikker ud af ledkontakten, og diagnosen er ikke vanskelig.
