Psykiske lidelser på grund af traumatisk hjerneskade
Introduktion
Introduktion til psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade Der er to almindelige typer psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade. Den ene type er kendetegnet ved vedvarende mentale funktionsfejl, såsom hukommelseshæmning; den anden type er mere almindelig med humørforstyrrelse og magtesløshed og overses ofte, fordi symptomer ikke let opdages. Foruden organiske faktorer spiller den enkeltes neurale type, kvalitetskarakteristika og posttraumatiske psykosociale faktorer også en rolle i sygdommens forekomst og udvikling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: hyppigheden af patienter med hjerne traume er ca. 0,1% - 0,3% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Demenssyndrom
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade
Hjernekontusion (35%):
Når kraniet er beskadiget af hjernevæv forårsaget af ekstern kraft, kaldes det hjernekontusion. Denne type traumer er kendetegnet ved en mere alvorlig og vedvarende forstyrrelse af bevidsthed (mere end en halv times tid) Kliniske manifestationer ud over helhjernesymptomer kan have fokale symptomer og er ofte forbundet med traumatisk subarachnoid blødning på grund af cerebral vaskulær skade.
Hjernerystelse (25%):
Hjernerystelse henviser til en midlertidig forstyrrelse, hvor hjernefunktionen opstår, efter at hovedet er blevet udsat for vold. Det er den letteste type kraniocerebral skade, og de fleste har ingen bevis for organisk skade, men der er også meget få dødsfald.
Hovedskade (28%):
Subdural hæmatom kan forekomme skarpt eller senere efter en hjerneskade. Hovedpine er uundgåelig, men endnu vigtigere, ændringer i bevidsthedstilstand, patienter kan komme sig efter akut hjerneskades koma, når patientens præstation er irriterende eller kaotisk, mental tilstand på grund af dagen og endda fra tid til anden. De mest almindelige tegn er hemiplegi eller central ansigtslammelse. Symptomer på kronisk subdural hæmatom er ens, men mild til alvorlig intellektuel svækkelse kan forekomme. Patienten huskes muligvis ikke for den første skade.
Intracranial hæmatom, intrakraniel blødning under hjerneskade, såsom opsamling i en bestemt del af kranialhulen og nå et betydeligt volumen, når hjernevævet er komprimeret og forårsager de tilsvarende kliniske symptomer, kaldes det "intrakranielt hæmatom". Det meste af det intrakranielle hæmatom, der opstår i den psykiatriske afdeling, er subdural. Patienter glemmer ofte processen med hovedtraume, og hæmatom udvikler sig ubevidst. Forekomsten af subdural hæmatom efter craniocerebral traume siges at være 10%. I en gruppe på 3100 psykiatriske patienter blev der fundet et subduralt hæmatom hos 8% (Kolb, 1973). Subdural hæmatom kan være forbundet med en række psykotiske tilstande, især hos ældre, epilepsi, alkoholisme og paralytisk demens, fordi disse mennesker er tilbøjelige til at traumere i hovedet.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade
Sygdommen er en traumatisk sygdom, vær opmærksom på sikkerhed, kør forsigtigt, hold hjemmemiljøet lyst, gå forsigtigt, se børn, undgå traumer, vær opmærksom på den daglige psykologiske pleje efter craniocerebral traume.
Komplikation
Komplikationer af psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade Komplikationer demenssyndrom
Nogle patienter med alvorlig hjerneskade kan gradvist udvikle sig til demenssyndrom.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade Almindelige symptomer Ventrikulært trykskift Modbydelig kvalmespænding Nylig glemsel Angst illusion Flashback Demens Paraplegia Coma
For det første akutte psykiske lidelser
1. Bevidsthedsforstyrrelse: set i lukket hjerne traume, kan være resultatet af en stor grad af rotationsbevægelse af hjernevævet i kranialhulen, graden af hjernerystelse er relativt mild, kan forekomme efter skaden, og varigheden er mere end en halv time. Alvorligheden af bevidsthedsforstyrrelse hos patienter med hjernekonfusion kan variere fra flere timer til flere dage.I processen med at vågne, dårlig orientering, nervøsitet, frygt, spænding, rige illusioner og hallucinationer, kaldet traumatisk lammelse, såsom hjerne Efter den første koma på tidspunktet for traume, efter den vågne periode fra flere timer til flere dage, når forstyrrelsen af bevidstheden forekommer igen, bør det subdural hæmatom overvejes.
2. Amnesi: Når en patients bevidsthed gendannes, er der ofte en hukommelsesforstyrrelse. Amnesi-perioden efter traume refererer til bedring fra normal tid for skade til normal hukommelse. Det er ikke almindeligt for retrograd amnesi (dvs. at glemme en periode med oplevelse før kvæstelse). Mere end et par uger for at komme sig, kan nogle patienter have langvarig memorering, fiktion og fejlkonfiguration, kaldet post-traumatisk amnesi-syndrom.
For det andet de sene mentale lidelser
1. Post-traumatisk syndrom: mere almindelig, viser hovedpine, hovedvægt, svimmelhed, kvalme, let træthed, opmærksomhed er ikke let at koncentrere sig, hukommelsestab, følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser osv., Normalt kaldet post-hjernerystelse syndrom, symptomer er generelt bæredygtige Om nogle få måneder kan nogle have et organisk grundlag. Hvis langvarig langvarig uhelbredelse, er det ofte relateret til psykosociale faktorer og følsomhed for kvalitet.
2. Neurose efter traumatisk hjerneskade: Der kan være symptomer som mistanke, angst, snorken, såsom kramper, døvhed, hemiplegi, paraplegi osv. Udbruddet kan være relateret til psykologiske faktorer i traumer.
3. Traumatisk traumatisk psykose: mindre almindelig, kan have en skizofrenilignende tilstand, med illusionens illusion, da det største symptom, mest af det offer, der er offer, også kan udgøre en depression.
4. Traumatisk traumatisk demens: Delvis hårdt straffe patienter med langvarig traumatisk koma, kan dementeres med næsten hukommelse, dårlig forståelse og dømmekraft, langsom tænkning, ofte ledsaget af personlighedsændringer, mangel på aktivt initiativ, følelsesmæssig retardering eller Irritabilitet, eufori, tab af skam osv.
5. Traumatisk epilepsi.
6. Post-traumatisk personlighedsforstyrrelse: forekommer oftere ved alvorligt straffende craniocerebral traumer, især ved frontal lobskade, ofte sameksistere med demens, bliver følelsesmæssigt ustabil, irriterende, selvkontrolevne formindsket, ærekrænkende, uhøflig, stædig, egoistisk og tab initiativ.
Undersøge
Undersøgelse af psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade
Hjernerultralyd (positiv lateral position, kranietabase) diagnose af hjerneultralyd, EEG, CT-undersøgelse i hjernen og psykologisk test.
CT-undersøgelse af hjernen er en metode til undersøgelse af hjernen ved CT. Head CT er en bekvem, hurtig, sikker, smertefri, ikke-invasiv ny undersøgelsesmetode, der tydeligt viser det anatomiske forhold mellem forskellige tværsnit i hjernen og den specifikke hjernevævsstruktur. Derfor forbedres detektionshastigheden af læsionen og nøjagtigheden af diagnosen i høj grad. Generelt er CT bedre til billeddannelse af blødt væv end for blødt væv. Hoved-CT-undersøgelse er vigtig for diagnosen af de fleste sygdomme i hjernen, kraniet og hovedbunden (inklusive traumer, tumor, betændelse, vaskulær sygdom, forgiftning, degeneration og metaboliske sygdomme).
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade
Det er ikke vanskeligt at differentiere diagnosen baseret på medicinsk historie og undersøgelse. Det er nødvendigt at skelne fra mentale forstyrrelser forårsaget af skizofreni, affektiv forstyrrelse, patologisk personlighed, kronisk subdural hæmatom og andre organiske sygdomme i hjernen. Skizofreni er en gruppe alvorlige psykiatriske sygdomme med ukendt etiologi.Det er ofte langsomt eller subakut indtræden hos unge og middelaldrende patienter.Det manifesteres ofte som et syndrom med forskellige symptomer, der involverer mange forhindringer som opfattelse, tænkning, følelser og opførsel. Og inkonsekvensen af spirituelle aktiviteter. Patienten er generelt bevidst, og intelligensen er dybest set normal, men nogle patienter vil lide skade på kognitiv funktion under sygdomsprocessen. Sygdomsforløbet er generelt forsinket, tilbagevendende, forværret eller forværret. Nogle patienter oplever til sidst depression og psykisk handicap, men nogle patienter kan helbredes eller grundlæggende heles efter behandlingen.
