øjenpiercingskade
Introduktion
Introduktion til øjen piercing skade En skarp genstand eller en fremmed genstand perforerer væggen på øjeæblet, som kaldes en perforeringsskade på øjeæblet. I henhold til de forskellige dele af perforeringen kan den opdeles i hornhinde-perforeringsskade, skleral perforationsskade og corneoscleral perforationsskade på tværs af limbus. Hornhinde-perforering er den mest almindelige klinisk på grund af eksponering af hornhinden. Øjenperforeringsskader kan opdeles i to kategorier: Den ene er simpel perforering, såret er mindre end 3 mm, og der er ikke noget indkapslet væv i såret, den anden type er såret større end 3 mm, og det intraokulære væv sidder inde i såret. Øjenkugleperforering er det mest almindelige hit af metalskvælgende affald. De fleste af de sårede er unge og middelaldrende arbejdere; knive, nåle og torner forekommer ofte i øjenkugler, som er mere almindelige i børn og livsbegivenheder. I krigen eller under træning kan du blive såret af den ødelagte splint. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: iridocyclitis 眶 cellulitis orbital cellulitis purulent meningitis intraokulær fremmedlegeme sympatisk ophthalmia
Patogen
Årsag til perforering af øjeæbler
Øjenkugleperforering er det mest almindelige hit af metalskvælende affald. De sårede er for det meste unge og middelaldrende arbejdere. Knive, nåle og stikkesår forekommer ofte. De er mere almindelige i børn og livsbegivenheder under krigstid eller træning. Kan blive såret af den ødelagte splint.
Forebyggelse
Forebyggelse af perforering af øjeæbler
Sygdommen er vigtig i forebyggelse, og såret behandles korrekt, når det er skadet. Tidlig påføring af kortikosteroider spiller en rolle i at reducere forekomsten. Når sympatisk oftalmia opstår, må du ikke fjerne det sårede øje hurtigt, især dem med restvision i det skadede øje. Topisk anvendelse af et stort antal kortikosteroider, om nødvendigt kombineret med immunsuppressive midler, suppleret med energiblanding osv., Skal behandlingen være grundig for at forhindre gentagelse.
Komplikation
Øjenædelperforeringsskade Komplikationer, iridocyclitis, cellulitis, orbital cellulitis, purulent meningitis, intraokulær fremmedlegeme, sympatisk ophthalmia
1. Traumatisk iridocyclitis: på grund af direkte skade på iris eller infiltration af irisvævet i såret eller udseendet af inflammatoriske manifestationer i øjet, bør behandlingen udvides, lokaliseres med kortikosteron, Dexamethason injiceres normalt under konjunktiva.
2. Suppurativ betændelse i øjenindholdet: ofte på grund af perforeringsskade, inficerede bakterier fra såret eller forårsaget af skade eller fremmedlegemer i øjet, kan synet hurtigt reduceres, øjenesmerter, rive, undersøgelse kan ses konjunktival overbelastning, ødemer, hornhindeødem Det er tåget og grumset, den vandige humor er meget grumset, og endda kan der være empy. I alvorlige tilfælde kan gul refleksion i elevområdet (angiver pus i den glasagtige krop) ses. Ud over systemisk og lokal anvendelse af et stort antal antibiotika bør vitrektomi udføres tidligt. Injektion af antibiotika direkte i det glasagtige hulrum, prognosen for denne sygdom er dårlig, hvilket ofte fører til total okulær betændelse eller øjenælsatrofi.
3. Total okulær betændelse: På grundlag af endophthalmitis udvikler betændelse sig yderligere og påvirker væggen i øjet og dets omgivende væv. Det kaldes fuld okulær betændelse. Ud over udførelsen af endophthalmitis er det ledsaget af øjenæblefremspring og højt ødemer i bindehinden. overbelastning, øjenbevægelse begrænset, synsskarphed forsvandt fuldstændigt, endda perforering af hornhinneabscess, intraokulær pus ud, hvis den ikke behandles i tide, ofte omdannet til orbital cellulitis og spredt til hjernen, hvilket forårsager purulent meningitis, livstruende Ved behandlingen skal indholdet af øjeeplet udføres. Hvis øjenæblefjernelse vælges, kan infektionen bringes ind i kraniet. Dreneringsstrimler skal placeres i såret efter operationen, og lokale og systemiske antibiotika skal påføres.
4. Fremmedlegemer i øjet: Fremmedlegemer er opdelt i to kategorier, den ene er magnetisk fremmedlegemer, den ene er ikke-magnetisk fremmedstof, fremmedlegemer kan være placeret i enhver del af øjet, fremmedlegemer kan også være stor eller lille, det magnetiske fremmedlegeme i øjet skal placeres omhyggeligt og det nærmeste fra fremmedlegemet. Snittet tages ud ved kuglens væg. For ikke-magnetiske fremmedlegemer, hvis den kemiske egenskab er stabil og fremmedlegemet er placeret på bagsiden af øjeæblet, er det ikke nødvendigt at fjerne det.
5. Sympatisk ophthalmia: Når det perforerede øje især kombineres med intraokulær fremmedlegemsskade, forekommer vedvarende uveitis efter skaden. Efter en periode opstår den samme art af uveitis i det kontralaterale sunde øje. Sympatisk ophthalmia, det beskadigede øje kaldes "inducerende øje", det uskadede øje kaldes "sympatisk øje", inkubationsperioden er for det meste 2 til 8 uger efter en skade, og der er meget få tilfælde så korte som flere dage eller så længe som flere årtier. Forekomsten af sympatisk ophthalmia tegner sig for ca. 1,2% af øjens perforeringsskader i Kina.Det er relateret til placeringen af perforationsskade og tilstedeværelsen eller fraværet af pigmenteringsfængsling.Det anses generelt for, at forekomsten af beskadiget ciliærlegeme er høj, og der er pigmenteret membranvæv. Forekomsten af fængsling er høj, og gentagen intraokulær kirurgi på kort sigt efter skade kan også føre til sygdommens begyndelse. Denne sygdom ses også lejlighedsvis i en eller anden intraokulær kirurgi, perforation af hornhindesår eller intraokulært melanom osv. Seksuel autoimmun sygdom.
Symptom
Øjenædelperforeringsskade Symptomer Almindelige symptomer Synshandicap Øjenæbleperforation Øjne åbne Øjenlåg fremmedlegeme Elev deformation Iris rodafbrydelse
Normalt er perforeringsstedet opdelt i tre typer: perforationsskade på hornhinden, perne- ringsskade på corneoscleral og perforationsskade på skleralen. Hver type kan være forårsaget af sårets størrelse, form og art samt øjenæblets dybde og placering. Vævsskade.
Skarp eller fremmedlegems perforering af væggen i øjeeplet, kendt som perforering af øjeæblet, afhængigt af placeringen af perforeringen, kan opdeles i hornhindens perforeringsskade, skleral perforeringsskade og corneoscleral perforation på tværs af limbus på grund af eksponering af hornhinden, klinisk Perforering af øverste hornhinde er den mest almindelige. Perforering af øjne kan opdeles i to kategorier: den ene er simpel perforering, såret er mindre end 3 mm, og der er ingen intraokulært vævsfang i såret, den anden er såret er større end 3 mm, og der er intraokulært vævsfang i såret. .
1. Perforationsskade på hornhinden, almindeligt, såret er placeret i hornhinden, hvilket efterlader hornhinden leukoplakia efter skaden. Når såret er lille, lukker det ofte sig selv. Undersøgelsen ser kun punkteret uklarhed eller hvide striber. Det store sår ledsages ofte af irisprolaps og indeslutning. Der er åbenlyse øjensmerter, tårer og andre irritationer, der får sårene til at trænge dybere ned, hvilket forårsager perforering eller sprængning af linsekapslen, begrænset krystalgrumlighed og endda krystalbrud, og krystalmaterialet invaderes i såret eller falder sammen.
2. Vinkelskleral perforering, såret, der involverer hornhinden og skleraen, kan forårsage iris ciliærlegeme, krystal og prolaps og intraokulær blødning ledsaget af åbenlys smerter i øjnene og irritation.
3. Skleral perforering, mindre almindelige, mindre sklerale sår er lette at ignorere, perforering kan kun se subconjunctival blødning, store sår ofte ledsaget af choroid, glasagtige og retinal skade og glasblødning, skade på makula vil forårsage et permanent center .
Undersøge
Undersøgelse af perforering af øjeæbler
1. Syn: På grund af de forskellige perforeringssteder er graden af synstab også forskellig, såsom simpel perforering i den perifere del af hornhinden, såret er lille, og synsskarpheden kan ikke påvirkes.
2. Forkammer: Hvis perforeringen er i hornhinden eller hornhinden, flyder den vandige humor konstant, fronten er lav, og såret er større. Irisvævet kan trækkes ud og invaderes i såret, og pupillen deformeres; for eksempel er perforeringen i sclera, og øjeindholdet er Såret er foldet, og dybden af det forreste kammer kan være uændret eller uddybt.
3. Intraokulært tryk: på grund af perforeringen af øjenvæggen, den vandige humor overløber, øjeindholdet er faldet, og det intraokulære tryk reduceres markant. Der skal udvises omhu, når man kontrollerer det intraokulære tryk for at undgå forværring af øjeindholdet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af perforeringsskade på øjenæble
Omhyggelig undersøgelse af skadesmekanismen, omhyggelig øjenundersøgelse, det er ikke svært at stille en diagnose.
Behov for at identificere sig med andre mekaniske øjenskader, såsom fremmedlegemeskade i øjne og ikke-mekanisk okulær traume.
