bulimia nervosa
Introduktion
Introduktion til bulimia nervosa Bulimia nervosa (BN), også kendt som bulimia, er en ukontrollerbar polyfagi med periodiske episoder, der kan forekomme i anorexia nervosa, men det ledsages ikke nødvendigvis af dette symptom. Denne symptomgruppe består af to hovedkomponenter, hvoraf den ene er skabets kraft til at tvinge sig selv til at spise mere, og den anden er at forsøge at kaste op for at undgå vægtøgning og undertiden misbruge afføringsmidler. Vægten af sådanne patienter holdes ofte inden for det normale interval, og menstruationen af kvindelige patienter er stadig normal. Kvinder er mere almindelige. Ifølge udenlandske rapporter er udbredelsen af kvinder med denne sygdom ca. 1% til 3%. Udbredelsen af mænd er ca. 1/10 af kvindernes. Forekomsten er ens i hele verden. Sygdommen begynder ofte i slutningen af ungdomsårene eller i den tidlige voksen alder og kan vare i flere år. Mest kronisk eller periodisk sygdom. Prognosen på lang sigt er stadig uklar. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: angstforstyrrelse depression metabolisk alkalose metabolisk acidose
Patogen
Årsag til bulimia nervosa
Bulimia nervosa (BN) er en moderne sygdom, hvis etiologi og patogenese stadig er uklar, men de fleste undersøgelser antyder, at patogenesen af BN er relateret til biologiske, psykologiske og sociokulturelle faktorer.
Genetiske faktorer (20%):
Familieundersøgelser har vist, at genetiske faktorer spiller en rolle i patogenesen af anorexia nervosa (AN), men der er data, der tyder på, at den genetiske disponering af BN ikke er så indlysende som AN, og andelen af arvelighed i patogenesen af BN er stadig usikker. De centrale neurotransmittere 5-HT og NE menes at være involveret i patogenesen af BN, og 5-HT-mangel er mest relateret til BN.
Psykologiske faktorer (30%):
Udbruddet af BN er relateret til psykologiske og personlighedsfaktorer, såsom perfektionisme, skader på selvbegrebet, følelsesmæssig ustabilitet, impulsiv kontrol, dårlig evne til at tilpasse sig udvikling og modenhed, herunder ungdom, ægteskab, graviditet og familiemedlemmer og forældre. Forholdsproblemer, seksuelle problemer mv osv., BN kan derfor være en måde at håndtere de stressbegivenheder, der opstår i disse processer. BN-patienter er mere kommunikative, mere vrede og mere impulsive end AN-patienter, og mangler super-egokontrol og egenmagt, der kan sammenlignes med AN-patienter.
Sociale og kulturelle faktorer (30%):
Sociale og kulturelle faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen af BN. Industrialisering har ført til, at samfundet producerer nok mad og behandler det som en hurtig mad. Denne fristelse har modsat kvindernes ”slanke” æstetik; udviklingen af samfundet har også ført til ændringer i mænds og kvinders roller, og kvinders Bekymringen er direkte relateret til den enkeltes selvværd og egenværdighed; nogle sociale synspunkter, såsom jo mere slanke kvinder, desto mere attraktive, kost og slankhed fremmer succes, hvilket gør kvinder ekstremt følsomme over for deres kropsform.
Forebyggelse
Bulimia nervosa forebyggelse
(1) diæt
Diæten er let og nærende, idet den tager højde for balancen i kosten. Undgå krydret mad, spis mere friske grøntsager og frugter, friske grøntsager og frugter indeholder en masse næringsstoffer, som den menneskelige krop har brug for. Spis mere immunforstærkende fødevarer for at forbedre din krops evne til at bekæmpe sygdom. Kontroller patientens diæt og lommepenge, timing kvantitativ. 30 minutters fysisk træning hver morgen for at sikre daglig morgenmad; ud over ordentligt arbejde om morgenen skal du tage en 30-minutters gåtur for at sikre kinesisk mad; efter eftermiddagsarbejde, træningsudstyr og musikterapi (synger karaoke, Dans osv.) For at garantere middag.
(2) lægemiddelbehandling
Fordi patienten mangler bevidsthed om sygdommen, er der modstand mod at tage medicinen, og der er et fænomen af tibetansk medicin. Derfor er der to personer til stede på tidspunktet for lægemiddelaflevering for at hjælpe patienten med at tage medicinen for at sikre effektiviteten af lægemiddelbehandlingen.
(3) Psykologi
1 Indfør betydningen af psykoterapi for patienter, hjælpe patienter med at lindre psykologiske barrierer, sætte patienter i stand til at vokse op og behandle tilbageslag og vanskeligheder korrekt. Gentagne gange lærer patienten glutony, faste, katarsis, vægttab og fysisk skade, og forårsager en række fysiologiske og psykologiske reaktioner, hvilket fører til social dårlig tilpasning.
2 måder at hjælpe patienter med at lindre angst, såsom dyb vejrtrækning, løb, lytte til afslappede lyde. Hvis du vil spise og kontrollere, kan sygeplejersken chatte med patienten, tale og overføre patientens opmærksomhed.
Komplikation
Neurologiske bulimikomplikationer Komplikationer angstlidelse depression metabolisk alkalose metabolisk acidose
Kan være forbundet med depression eller angstsymptomer, hvoraf de fleste er relateret til kropsvægt eller kropsform. I alvorlige tilfælde kan vandelektrolyse og stofskifteforstyrrelser forekomme, manifesteret som hypokalæmi, hyponatræmi osv., Opkast fører til nedsat gastrisk syre og metabolisk alkalose. Diarré kan føre til metabolisk acidose, som er dødelig i de senere stadier af sygdommen på grund af komplikationer som spiserør, mave-tarmkanal og hjerte.
Symptom
Symptomer på bulimi nervosa almindelige symptomer vægtøgning bulimi angst depression
(1) Der er en historie med overstadig spisning, mængden af madindtagelse er langt mere end normalt, og patienter spiser det ofte ubehageligt.
(2) Uhensigtsmæssige kompensationsforanstaltninger skal træffes umiddelbart efter spisevis for at forhindre vægtøgning, og antallet af forekomster er mindst 2 gange i gennemsnit i en uge og varer i mere end 3 måneder.
(3) I de tidlige dage var patienter genert over deres binge spiseforhold, ofte i hemmelighed.
(4) Overspisende opførsel kan udløses af følgende faktorer: følelsesmæssig irritabilitet, dårlig interpersonligt forhold, følelse af sult efter slankekure eller utilfredshed med kropsvægt og kropsform. Overspisning kan forsinke irritabilitet, og snart er patienten utilfreds med sig selv og deprimeret.
(5) Ved begyndelsen af begyndelsen svækkes patientens evne til at kontrollere spiseadfærd, og selvkontrolevnen i slutningen af sygdommen ødelægges fuldstændigt.
(6) Den mest almindelige metode til vægtkontrol er opkast. Du kan bruge dine hænder eller andet udstyr til at stimulere halsen. Du kan også tage opkast med opkast. Efter en periode behøver du ikke at kaste op. Patienten kaster op, når han tænker på opkast, selvom han kun spiser en lille mængde mad. opkast.
(7) Cirka en tredjedel af patienterne bruger et katartisk middel til at tabe sig, og meget få patienter bruger endda klysteremetoden.
(8) Nogle patienter bruger ikke metoden til direkte fjernelse af mad, men øger fysisk anstrengelse, såsom hurtig aktivitet, øget fysisk træning osv., Aktivitetsmængden overstiger i høj grad det normale og påvirker det normale liv.
(9) Patienten er alt for bekymret over sin kropsform og føler sig ofte utilfreds.
(10) kan ledsages af symptomer på depression eller angst, hvoraf de fleste er relateret til kropsvægt eller kropsform.
(11) I alvorlige tilfælde kan vandelektrolyse og stofskifteforstyrrelser forekomme, manifesteret som hypokalæmi, hyponatræmi osv., Opkast forårsager et fald i gastrisk syre og metabolisk alkalose, og katarsis kan føre til metabolisk acidose.
(12) I det senere stadie af sygdommen er der en dødelig fare på grund af komplikationer såsom spiserør, mave-tarmkanal og hjerte.
Undersøge
Kontroller for bulimia nervosa
Kontroller hovedsageligt organsystemet for tilstedeværelsen eller fraværet af læsioner, identificer, om det er epilepsi, skizofreni og anden sekundær binge spisning. Neurogen bulimi (også kendt som bulimia nervosa) er en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved tilbagevendende og uimodståelig fødeønsker og overstadig spiseforhold. Patienter har frygt for at blive fedt, ofte ved at tage metoder som opkast, katarsis og faste. For at fjerne ekstreme foranstaltninger forårsaget af overstadig spisning. Det kan skiftes med anorexia nervosa. Begge har lignende patologiske og psykologiske mekanismer og aldersfordeling af kønnene. De fleste patienter er fortsættelsen af anorexia nervosa. Alderen for begyndelse er senere end for anorexia nervosa, ikke en organisk systemisk læsion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af bulimia nervosa
Diagnostiske punkter:
(1) Det uimodståelige appetitlyst eller opførsel af et anfald kan indtaste en stor mængde mad ad gangen. Angreb mindst 2 gange om ugen i mindst 3 måneder.
(2) Der er frygt for at blive fedt.
(3) bruger ofte metoder såsom opkast, katarsis og øget træning for at eliminere fedme forårsaget af overstadig spisning.
(4) Det er ikke en overstadig spisning forårsaget af organsygdomme i nervesystemet, og det er heller ikke en sekundær overstadig spising som epilepsi eller skizofreni.
Differentialdiagnose:
(1) Anorexia nervosa: Hvis der er diagnosticeret en anorexia nervosa eller skiftende hyppig anorexia og intermitterende overspisningssymptomer, skal den diagnosticeres som anorexia nervosa.
(2) Klein-levinsyndrom: også kendt som periodisk søvnighed Bulimiasyndrom, manifesteret som paroxysmal søvn (dag og nat) og bulimi, der varer i flere dage. Da patienten vågnede, spiste de, spiste og sov. Vægtøgning var tydelig efter en sygdom. Der er ingen opkast, katarsis og anden vægtkontroladfærd, og der er ingen utilfredshed med kropsform eller vægt, så det er let at identificere sig med bulimia nervosa.
(3) alvorlig depression: Patienter kan have overdreven diæt, men der er ingen kompensation for upassende vægttab, såsom opkast, katarsis osv., Det adskiller sig fra neuropatisk nervosa.
(4) skizofreni: patienter med denne sygdom kan følges af overstadig spiseadfærd, patienten er tavs, uden nogen vægtkontroladfærd og andre symptomer på skizofreni.
(5) Epileptiske og andre organiske sygdomme: kan forekomme binge spiseadfærd, medicinsk historie, fysisk undersøgelse og forskellige eksperimenter, der involverer EEG og andre funktionelle tests, har basis for organisk sygdom, overveje ikke bulimia nervosa, og sådanne patienter mangler Kontroller den upassende opførsel af vægt.
