pustulosis herpetiformis
Introduktion
Introduktion til herpeslignende impetigo Herpes simpleuritis (impetigoherpetiformis) er en alvorlig hudsygdom, der forekommer hos gravide kvinder.Den grundlæggende skade på huden er forekomsten af aseptiske pustler på grundlag af erytem, ofte ledsaget af alvorlige systemiske symptomer, gradvis lettet efter fødsel. Graviditet kan gentage sig. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: befolkningens sandsynlighed er 0,28% Modtagelige mennesker: godt for gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: spontanabort, for tidlig fødsel, hjertesvigt, nyresvigt
Patogen
Årsag til herpeslignende impetigo
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien er endnu ikke blevet afklaret, og graviditet kan være en predisponerende faktor På grund af den typiske hånd, fod og ankel forårsaget af hypokalsæmi, spekuleres det i, at patogenesen kan være relateret til endokrine lidelser såsom hypoparathyreoidisme. Det er rapporteret, at skjoldbruskkirtelkirurgi ved et uheld fjerner parathyreoidea. Fremkaldelse af denne sygdom ses sygdommen også ved langvarig brug af sammensatte norethisteron tabletter (også kendt som kortvirkende prævention I, ingredienserne er ethinylestradiol og norethisteron) ikke-gravide kvinder, det er ikke en unik læsion af gravide kvinder.
Chen Xitang (1994) mener, at herpeslignende impetigo og acrodermatitis continua er identiske i histopatologi og ikke kan skelnes mellem. De er kun forskellige i patogenese og læsioner og kan være pustler. En variant af pustulær psoriasis, der forårsager psoriasis i potentiel psoriasis på grund af metabolske forstyrrelser. I 1995 betragtede Aronson et al. Sygdommen som en uafhængig svangerskabshudsygdom.
(to) patogenese
1. Det blotte øje ser på grundlag af erytem, at der vises en lang række pustler i overhuden.
2. Patologiske ændringer i hudvæv I den overfladiske epidermis blev svampede pustler set. Pustulevæsken indeholdt en masse neutrofiler. Dannelsen af svampede pustler blev forårsaget af et stort antal neutrofiler, der kom ind i den øverste del af det spinøse lag og akkumulerede. I det svampede netværk, der er dannet af degenererede og tyndede epidermale celler, når pustlerne forstørres, disintegrerer de epidermale celler i midten af pustlerne, indtil der dannes en enkelt atrial bullous, som stadig er synlig omkring bullae. Et netværk dannet af degenererede og tynde epidermale celler. Når neutrofilerne i den kavernøse pustulevæske bevæger sig op til stratum corneum, danner nukleær pyknose en Munro-mikroabscess, den orale rilletunge og histopatologien på korttungen. Ændringer ligner ændringer i huden.
Forebyggelse
Herpes-lignende impetigo-forebyggelse
Styrke oral pleje og hudpleje af gravide kvinder for at forhindre komplikationer, selvom pus i pustlerne er steril, profylaktisk anvendelse af bredspektret antibiotika.
Komplikation
Herpeslignende impetigo-komplikationer Komplikationer, for tidlig fødsel, hjertesvigt, nyresvigt
I løbet af graviditeten er vedvarende høj feber ekstremt ugunstig for fosteret, hvilket ofte fører til spontanabort, for tidlig fødsel, selv dødfødsel, dødfødsel, og alvorligt gravide kvinder kan også dø på grund af langvarig høj feber, hjertesvigt, nyresvigt og systemisk svigt.
Symptom
Herpeslignende impetigo-symptomer Almindelige symptomer Herpes-pustler, slim, fugt, svære smerter, hudrynker under graviditet ... diarré, høj feber, kold krig
Sygdommen forekommer mere end 3 måneder efter graviditet, og tilstanden lettes gradvist efter fødslen Sygdommen kan gentage sig igen efter graviditet.
Hurtigt indtræden, oprindeligt i hudfoldningerne (såsom axillær fossa, nedre bryst, lysken, navlens omkreds, lemmerflektion, ydre kønsorganer osv.), Vises et stort antal akut inflammatorisk erytem pludselig i overhuden, og derefter ikke gennem nodulet eller blisterstadiet Direkte klynge, lavvandede små pustler, omkring spidsen af nålen til størrelsen af miliæren, gulhvid, ofte arrangeret i en blomsterring, halvcirkelformede eller kortlignende, enkle læsioner kan også smelte sammen til et stort område af pus I søen er hudlæsionerne mildt kløende, og pustlerne tørrer og skorpes efter et par dage. Der opstår ny hudskade omkring de gamle læsioner. Når først huden er skrællet ud, viser den fugtighed, og det røde skinnende område er vådt. Tab og endelig epitelreparationen heles ved dyb pigmentering.I alvorlige tilfælde kan hudlæsioner sprede sig til hele kroppen, ledsaget af kulderystelser, afslapning, høj feber, opkast, diarré, slim og andre systemiske symptomer, som kan påvirke bukkens slimhinde, tunge og svælg. Esophageal slimhinde er også ofte involveret, danner pustler eller erosioner, som er grå plaques, som undertiden påvirker spisning på grund af hævede smerter.
Sygdommen er kendetegnet ved kronisk menstruation, der varer i flere måneder og er et periodisk akut angreb, ofte ledsaget af hånd- og fodspasme forårsaget af hypokalcæmi.
Undersøge
Herpes-lignende impetigo-undersøgelse
Undersøgelse af blod ser en stigning i det samlede antal hvide blodlegemer, øgede neutrofiler, hypoalbuminæmi og hypokalsæmi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af herpeslignende impetigo
Ifølge den gravide kvinde i tredje trimester af graviditeten, foldes huden på grund af erythema, de fleste af de gulhvide klynger er arrangeret i en blomsterformet pustule, ledsaget af mere alvorlige systemiske symptomer, kombineret med egenskaberne ved hudvævspatologi, er diagnosen vanskeligere .
Nogle gange er det vanskeligt at identificere sig med pustulær psoriasis. De sidstnævnte læsioner er kendetegnet ved hænder og fingre og har en tendens til desquamation. Det skal også differentieres fra pemphigus. Sidstnævnte er størrelsen på ærter til valnødder på overfladen af normal hud. Blister, let at identificere ud over herpes med graviditet (polymorfisk udslæt, hovedsageligt vesikler, ingen systemiske symptomer).
