Pigmentering på grund af lægemidler eller kemikalier
Introduktion
Introduktion til pigmentering forårsaget af medicin eller kemikalier Lægemiddel- eller kemisk afledt pigmentering (lægemiddelkemisk stof-induceret hyperpigmentering) er hovedsageligt forårsaget af unormal stofskifte i kroppen eller afsætning i huden. Lægemidlet binder sulfhydrylgrupper i overhuden, aktiverer tyrosinase og øger melaninsyntesen, hvorved det påvirker dannelsen og fordelingen af melanin, såsom pigment abnormaliteter forårsaget af arsen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02--0,04% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: vitiligo
Patogen
Årsager til pigmentering forårsaget af lægemidler eller kemikalier
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ukendt.
(to) patogenese
Patogenesen er stadig ikke særlig klar, og følgende muligheder er mulige:
1. Den diffuse afsætning af tungmetaller forårsager ændringer i hudfarve forårsaget af dermis.
2. Lægemidlet binder sulfhydrylgrupper i overhuden, aktiverer tyrosinase og øger melaninsyntesen og påvirker derved dannelsen og distributionen af melanin, såsom pigment abnormaliteter forårsaget af arsen.
3. Fenothiaziner såsom chlorpromazin har en særlig affinitet for melanin i menneskekroppen.
4. Lægemidlet binder sig til hæmoglobin for at danne methemoglobin, hvilket forårsager hudfarveændringer, såsom dapsone.
5. Ikke-specifik inflammatorisk reaktion på huden forårsaget af lægemiddelallergi, som kan forårsage pigmentering, efter at betændelsen er aftaget.
Forebyggelse
Forebyggelse af pigmentering forårsaget af medicin eller kemikalier
Tidlig detektion, tidlig diagnose og tidlig behandling er vigtig for at forhindre denne sygdom. Regelmæssige kontrolundersøgelser under graviditet bør udføres for at supplere tilstrækkelig folinsyre og andre vitaminer, hvilket også i nogen grad kan reducere forekomsten af denne sygdom.
Komplikation
Pigmentationskomplikationer forårsaget af medikamenter eller kemikalier Komplikationer Vitiligo
Arsen anvendes i 1 til 20 år og er modtagelig for vitiligo.
Symptom
Pigmenteringssymptomer forårsaget af medikamenter eller kemikalier Almindelige symptomer Hudpigmentering er bronzet hud diffus rødme retikulær pigmentering plak hyperkeratose
Kliniske manifestationer er opdelt i følgende kategorier:
1. Fænothiazinerne som chlorpromazin er gradvist pigmenterede og akkumulerende. De er blågrå og har en lang marstolilla rød farve. De er mere almindelige i de udsatte dele, såsom ansigt, nakke og bagside af hånden. De kan forårsage, at den klæber til hornhinden og linsen. grumset.
2. Anti-malaria behandling af langvarig brug af klorokin kan ses i kalven foran og ansigt og hals blågrå, hård gane og neglebed har også pigmentering, aminophenol quinolin kan producere diffus pigmentering, flexionsside, sklera ingen gul plet, hornhinde og Nethinden kan have pigmentering, der påvirker synet og er irreversibel.
3. Antikonvulsionsmidler bruger hydantoinderivater kan producere chloasma-pigmentering i ansigtet, mere almindeligt hos kvinder.
4. Cellulær metabolisk inhibitor Busulfan til behandling af leukæmipatienter kan forårsage diffus brun pigmentering i kroppen, ansigtet, brystet og maven, cyclophosphamid kan forårsage brun pigmentering på de udsatte dele af huden og involvere negle, neglerødderne.
5. Orale antikonceptionsmidler kan producere chloasma, fordi østrogen stimulerer melanocytter til at udskille melanosomer, og progesteron fremmer transport og spredning af melanosomer.
6. Chlorpheniramin (chlorophenphenazin) bruges til behandling af spedalsk reaktion. Patienter kan have diffus erytem i hele kroppen efter 2 til 4 ugers behandling. Det første udseende er i ansigtet, håndfladen er urinbrun rød, og medicinen er 2 Efter ~ 3 måneder er huden brunlig sort.
7. Anvendelse af arsen i 1 til 20 år kan forårsage diffus hyperpigmentering af hele kropshuden.Den er bronzet med normal regndråpigmentering eller reduceret plak, ofte ledsaget af palmar keratose, og er modtagelig for vitiligo.
8. Langtidsanvendelse af adrenocorticotropic hormon kan producere Addison-lignende pigmentering. Langtidsanvendelse af sulfonlægemidler kan producere mørkegrå pigmentering, og langvarig anvendelse af phenolphthalein kan forårsage systemisk brun pigmentering.
Undersøge
Undersøgelse af pigmentering forårsaget af lægemidler eller kemikalier
Klinisk hudundersøgelse: starter med blågrå, langvarig lys lilla-rød. Mere almindeligt i ansigt, nakke, bagside af hånden og andre udsatte dele, der er anbragt i hornhinden og linsen, kan forårsage uklarhed. Den hårde gane og neglebed er også pigmenteret. Aminophenol quinolin producerer diffus pigmentering. Bøjningssiden er indlysende, og sklera har ingen gul plet. Hornhinden og nethinden kan pigmenteres og påvirker synet og er irreversible.
Laboratorieundersøgelse: Lokal hudpatologi viste overdreven hyperplasi af pigmentceller.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af pigmentering forårsaget af lægemidler eller kemikalier
I henhold til kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og patologiske egenskaber diagnosticeres.
