aktinisk keratose
Introduktion
Introduktion til aktinisk keratose Actinickeratosis er en sygdom, der er karakteriseret ved hyperkeratose forårsaget af langvarig soleksponering eller ioniserende strålingsstimulering.Det kaldes også solkeratose eller senil keratose. Det er den mest almindelige type. Epiteliale forkankerøse hudlæsioner forekommer hos mænd ældre end middelalderen, og udsatte områder er mere almindelige. Klinisk er brune eller gule flade papler eller plaketter de vigtigste manifestationer, og nogle få kan omdannes til pladecellecarcinom, men metastase er ekstremt sjælden. Personer kan behandles med lokal medicin eller fysioterapi. Tidlig kirurgisk resektion er mistænkt for ondartet transformation. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,002% - 0,003% Modtagelige mennesker: mænd, der er mere tilbøjelige til at være middelaldrende eller ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til aktinisk keratose
(1) Årsager til sygdommen
Sollys, ultraviolet lys, radioaktiv varme såvel som bitumen eller kul og ekstrakter deraf kan inducere sygdommen, og patientens følsomhed spiller en afgørende rolle.
(to) patogenese
Histopatologi kan opdeles i 3 typer: hypertrofisk, atrofisk og karcinom in situ.
Hypertrofisk type: Den epidermale hyperkeratose er indlysende, og parakeratosen er ufuldstændig. Den akante hypertrofi og atrofi findes. Acanthosecellerne er forstyrrede og vakuoldegenerering. De mitotiske figurer er mere almindelige, men ikke typiske, og der er unormale celler.
Epidermal atrofi: Atypiske celler og keratinocytter med løse rygter er synlige i basallaget.
Kræftlignende type in situ: epidermis er fortykket, epidermale celler er uordnet anbragt, og der er atypiske celler, og epidermis og dermis er klart defineret.
Det overfladiske lag af de tre typer dermis har åbenlygt elastisk degeneration, og der er en medium tæthedsinfiltrering hovedsageligt sammensat af lymfocytter.
Forebyggelse
Forebyggelse af aktinisk keratose
Forebyggelse: Forekomsten af denne sygdom er tæt forbundet med udsættelse for sollys, især ultraviolet mellembølge (spektret er 280-320 nm). Derfor, hvis du arbejder udendørs eller ofte går ud, er det bedst at gnide solcreme på huden på den udsatte sol, såsom 5% titandioxid salve. 5% para-aminobenzoesyrecreme og solcreme. Du kan også bære en paraply eller et visir, mens du er ude.
Komplikation
Aktiniske keratose-komplikationer komplikation
20% af patienter med sekundær pladecellecarcinom, med læsioner forbundet med betændelse, erosion og ulceration, er sekundære tegn på squamøs cellekarcinom.
Symptom
Symptomer på aktinisk keratose almindelige symptomer skællende læsioner kan være liderlige løber, langsom vækst, lysebrun plet telangiectasia
1. Modtagelige læsioner og predilektion er mere almindelige hos middelaldrende mænd, der udsættes for sollys, såsom ansigt, aurikel, bagside af hånden osv., Mandlige patienter med hudlæsioner kan forekomme i det skaldede område, auriklen og underlæben, mere almindelig hos kvinder Underarmen strækker sig til siden.
2. De kliniske symptomer er begrænsede. De er brunrøde eller gule pletter eller plaketter med skarpe kanter. Diameteren fra nålespidsen er mere end 2 cm i diameter, de fleste af dem er flere millimeter. Antallet er varierende, men det kan være lidt højere end læderoverfladen, men der er ingen åbenlyst høj kant. Overfladen er ru, og de keratiniserede vægte er synlige. Den skællede fjernes med kraft. Basisoverfladen nedenunder er rødagtig, ujævn og papillær. Nogle gange kan hudlæsionerne være liderlige, danne en hudvinkel, og læsionen udvikler sig langsomt og har ingen symptomer. Der kan være telangiectasia omkring læsionen (figur 1).
Undersøge
Undersøgelse af aktinisk keratose
keratose
Årsagen til keratose er, at de keratiniserede porer er lukket af hornstik, med porer af keratotiske papler, årsagen er ukendt, nogle patienter har hypothyreoidisme eller Cushings syndrom, og nogle patienter injiceres eller tager kortikosteroider. I fremtiden forekommer denne type hudsygdom, normalt hos patienter med atopisk tendens eller arvelig, for det meste i samme familie.
1. Typiske hudlæsioner forekommer i det hårutsatte område, der viser et plasterlignende udseende;
2. Histopatologi: hyperkeratose og papillær hyperplasi, horncyster ses, og tumorcellerne er sammensat af basalceller.
Diagnose
Diagnose og identifikation af aktinisk keratose
I henhold til de kliniske manifestationer er det generelt ikke vanskeligt at diagnosticere, og diagnosen skal undersøges patologisk.
Differentialdiagnose
1. Seborrheisk keratose har fedtede vægte på overfladen, blød struktur, glat overflade og intet hårdt overfladelag Histopatologi viser dannelse af epidermale cyster i overhuden.
2. Discoid lupus erythematosus har udvidet follikulære porer og hårsækkestykker, og har atrofi, hudlæsioner er gode til ansigtsudtryk, især på kinderne og næsen, som er sommerfugllignende.
3. Den ondartede fregnelignende sputum forekommer ved den udsatte del, som er en pigmentplet, som ikke er højere end læderoverfladen og gradvist kan forstørres. Diameteren kan nå flere centimeter, som er brun eller sort. Cirka 1/3 af læsionerne hos ældre kan udvikle sig til Ondartet melanom.
4. Bør også være opmærksom på identifikationen af lineær epidermal sputum, pladecellecarcinom.
