Pasteurella multocida
Introduktion
Introduktion til drab af pasteurellose Pasteurella multocida findes bredt i luftvejene og tarmkanalen i mange husdyr og vilde dyr. De fleste af menneskelige infektioner er forårsaget af bid af katte, hunde eller andre dyr, og forekomsten af infektion er stadig uklar. Patogenesen er stadig ikke klar. Hudlesioner er almindelige i hænder, underarme og underekstremiteter. De tidligste sår forekommer røde og hævede, hurtigt spreder og sprænger og uddriver gule blodige pus fra flere bihuler. Lokal smerte er ledsaget af svær smerte. Når bidet er dybt, kan det også forårsage periostitis og osteomyelitis. Diagnosen var baseret på medicinsk historie og isolering af langsomtvoksende gramnegative baciller fra pus eller sputum. Penicillin og tetracyclin har en god effekt på denne sygdom. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: intestinal infektion Komplikationer: periostitis osteomyelitis
Patogen
Flere årsager til pasteurellose
Årsag til sygdommen:
Patogenet af pasteurella multocida er Pasteurella multocida, en Gram-negativ bacillus, oval i form, tæt farvet i begge ender, med en kapsel, tilgængelig med blod eller jernholdigt blod. Kulturmedium.
patogenese:
Forekomsten af infektion med Pasteurella er ikke særlig klar, og patogenesen er stadig unøjagtig.Det kan være den første invasion fra såret, hurtig reproduktion, der forårsager en stærk inflammatorisk reaktion, hvilket resulterer i rødme og hævelse af såret, hurtig spredning og ulceration, kraftig smerte. Når værtens modstand reduceres, kan hæmoragisk sepsis forårsages.
Forebyggelse
Forebyggelse af multi-drab pasteurose
Hudlesioner er almindelige i hænder, underarme og underekstremiteter. De tidligste sår forekommer røde og hævede, hurtigt spreder og sprænger og uddriver gule blodige pus fra flere bihuler. Lokal smerte er ledsaget af svær smerte. Når bidet er dybt, kan det også forårsage periostitis og osteomyelitis. . Når værtens modstand reduceres, kan det forårsage hæmoragisk sepsis, og bakterierne kan påvises i sputum hos patienter med bronchiectasis. Det blev diagnosticeret hovedsageligt baseret på medicinsk historie og isoleringen af langsomtvoksende gramnegative baciller fra pus eller sputum.
Komplikation
Flere bakteriedræbende komplikationer af pasteurellose Komplikationer periostitis osteomyelitis
Hud- og sårinfektioner kan være kompliceret af septisk chok, nyre, leverabcess, sepsis kan kombineres med hjertesvigt, gulsot, leversvigt, akut nyresvigt, åndedrætsbesvær og DIC. I mere alvorlige tilfælde kan hæmolytisk anæmi, nyresvigt, utilstrækkelig knoglemarvshæmatopoietisk funktionskompensation og endokarditis, meningitis, bronkitis, lungeødem, giftig myocarditis og giftig hepatitis forekomme. Når bidet er dybt, kan det også forårsage periostitis og osteomyelitis. Hæmoragisk sepsis kan forårsages, når værtens modstand reduceres.
Symptom
Flere symptomer på almindelige symptomer på pasteurellose , langsom vækst, periostitis, alvorlig smerte, sepsis
Hudlesioner er almindelige i hænder, underarme og underekstremiteter. De tidligste sår forekommer røde og hævede, spredes hurtigt og sprænger og uddriver gule blodige pus fra flere bihuler. Lokal smerte ledsages af svær smerte. Når bidet er dybt, kan det også forårsage periostitis og osteomyelitis. Når værtens modstand reduceres, kan det forårsage hæmoragisk sepsis, og bakterierne kan også påvises i sputum hos patienter med bronchiectasis.
Undersøge
Multi-drab Pasteurellose
A. Almindelig blodprøve
Blodprøver, især hvide blodlegemer og klassificeringstest, kan indikere omfanget af bakteriel infektion, men at opnå positive patogener er kritisk for diagnose og behandling. For at forbedre den positive hastighed for patogenkultur skal det bemærkes, at prøven skal sendes i tide (helst før indgivelse af antibiotika); flere gange; flere dele skal tages (såsom blod, urin, afføring, knoglemarv, sputum, sekretion) Mængden af prøver, der skal inspiceres, bør ikke være for lille (for eksempel skal blodprøver sendes mindst 1/10 af mediet, dvs. 5 til 10 ml).
Blod: Det samlede antal hvide blodlegemer øges markant og når 10 ~ 30 × 109 / L, procentdelen af neutrofiler steg, mere end 80%, der kan være åbenlyse nukleare venstre skift og intracellulære forgiftningspartikler. Antallet af hvide blodlegemer i et lille antal Gram-negativ sepsis og nedsat immunfunktion kan være normalt eller lidt reduceret.
I kombination med kliniske egenskaber skal flere mistænkte bakterier dyrkes på samme tid (generelle bakterier, anaerobe bakterier, L-type bakterier, svampe osv.) På samme tid til inspektion. En lægemiddelfølsomhedstest bør også udføres efter isolering af patogenet.
2. Bakteriekultur:
1. Blod- og knoglemarvskultur: blodkultur udføres af specielle instrumenter såsom isotopkulturinstrument, gasfasespektrometer og Malthus kulturinstrument Væksten af Pasteurella er et vigtigt grundlag for diagnosen Pasteurella, men et blod. Kultur fører ikke nødvendigvis til positive resultater, så det er nødvendigt kontinuerligt at samle blod tre gange (10 til 15 minutters mellemrum) i forskellige dele af kroppen.
2. Pus- eller sekretionskultur: Pus- eller sekretionskulturen for den primære infektion er nyttigt til at bedømme patogenet af Pasteurellosis. Bakteriekultur af pus eller sekretioner fra vandrende læsioner hjælper med at identificere P. pastoris og dets patogener.
(1) Immunofluorescens og ELISA-antigendetektion;
(2) Indiummærket immunoglobulin-detektion.
3. Blodbakteriekultur og lægemiddelfølsomhedstest. Dette er den mest værdifulde test for multi-drab Pasteurellosis.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Pasteurella multocida
Diagnose
Det blev diagnosticeret hovedsageligt baseret på medicinsk historie og isoleringen af langsomtvoksende gramnegative baciller fra pus eller sputum.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra følgende sygdomme
1. Tyfoidfeber: På grund af manglen på retfærdighed i sygdommen, hvis kroppen er svag eller træt og træt, de levende er unormale, den kolde temperatur er ubehagelig, og den samleje er ikke god, kan det føre til en mangel på retfærdighed og vrede. Efter 1 uge har den fortsat høj feber, og der kan være rosenudslæt, høretab, hvide blodlegemer og eosinofiler forsvinde. Fatda-reaktion er positiv, blodkulturen har tyfus eller paratyphoid bacillusvækst. Serum typhoid antigen og typhoid bacillus DNA påvisning kan diagnosticeres tidligt.
2. Militær tuberkulose: De kliniske manifestationer af akut miliær lungetub er tydelige symptomer såsom akut debut, høj feber, kulderystelser, hovedpine, appetitløshed, sløvhed, nattesved osv. Og blodkultur er negativ. Billeder af miliær tuberkulose blev set på røntgenbilleder af brystet 2 uger efter begyndelsen. PCR-påvisning af Mycobacterium tuberculosis er nyttigt til diagnose.
3. Allergisk subepsis: dets kliniske manifestationer ligner sepsis, feber kan vare i flere måneder, men symptomerne på systemisk forgiftning er relativt lette, og der kan være remission; udslæt kan forekomme gentagne gange og gentagne gange, gentagen blodkultur negativ, Antibiotikabehandling er ineffektiv, og binyrebarkhormonbehandling er effektiv.
4. Hæmoragisk feber med nyresyndrom: Der er regional og sæsonbestemt, først feber, og symptomerne forværres efter varmebehandling, og hypotensionchok og oliguri vises successivt. Tidlig beruselse, blødning af hud og slimhinder, proteinuri og blodplader faldt. Serumspecifik IgM-antistofprøvning kan bruges til tidlig diagnose.
