influenza
Introduktion
Introduktion til influenza Influenza (infuenza), kaldet influenza, er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenzavirus. Patogenerne er influenza A, B og C. Spredningen af influenzavirus forårsages af dråber og klinisk høj feber og træthed. Ømme og milde åndedrætssymptomer, kort varighed, selvbegrænsende, middelaldrende mennesker og patienter med kroniske luftvejssygdomme eller hjertesygdomme er tilbøjelige til lungebetændelse De mest fremtrædende epidemiologiske egenskaber ved influenza er: pludseligt udbrud, hurtig spredning, spredning Det har en bred vifte og har en vis sæsonbestemmelse (den nordlige del af Kina forekommer generelt om vinteren, mens den sydlige forekommer for det meste om sommeren og vinteren). Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 87% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Mode af infektion: dråbe spredning Komplikationer: bihulebetændelse tonsillitis bakteriel lungebetændelse toksisk shock syndrom koma leverforstørrelse arytmi
Patogen
Influenza årsag
Virusfaktor (30%):
Hovedsageligt forårsaget af influenzavirus er influenzavirus opdelt i tre typer: A, B og C afhængigt af forskellen i antigenicitet af nukleart protein og M-protein Type A er opdelt i flere undertyper i henhold til antigeniciteten af HA og NA.
Modstanden faldt (20%):
Immunitet er kroppens egen forsvarsmekanisme.Det er kroppens evne til at genkende og ødelægge ethvert fremmedlegeme, der invaderes af fremmedlegemer, til at håndtere aldring, skade, død, degeneration af selvceller og til at identificere og behandle mutante celler og virusinficerede celler in vivo.
Andre faktorer (20%):
1. Hemagglutinin: HA er en af glycoprotein-fremspringene i influensavirushylsteret og spiller en vigtig rolle i infektion og replikation af influenzavirus. 1 Værtscelleoverfladen (inklusive røde blodlegemer) har en hæmagglutininreceptor, og influenzavirus binder sig til den af hæmagglutinin, så influenzavirus kan adsorberes til værtscellemembranen. Adsorptionen af røde blodlegemer af influenzavirus er karakteriseret ved røde blodlegemeragglutination, hæmagglutinin Derfor, efter at influenzavirus er adsorberet på overfladen af værtscellen, initieres fusionsprocessen mellem den virale indhylning og cellemembranen, og virussen trænger ind i værtscellemembranen og går derefter ind i værtens cytoplasma i form af vesikler gennem pinocytosen. 2 I det lave pH-miljø i vesiklen spaltes HA i HA-1 og HA-2-underenheder, gennemgår en konformationel ændring, og fusionssekvensen, der er til stede ved HA-2's aminosyreterminal, udsættes for at aktivere det lytiske polypeptid, således at Det virale nukleocapsid, der kommer ind i værtens cytoplasma i form af vesikler, frigøres fra kapslen.
2. Neuraminidase (NA): NA er en anden glycoprotein-fremspring af influenzavirushylsteret, men mængden er signifikant mindre end hæmagglutinin, der kan spalte oligomere polysaccharider og terminale neuraminrester (dvs. N- Bindingsbindingen mellem acetylneuraminsyre (også kendt som citrat), hemagglutininreceptoren på værtscelleoverfladen indeholder garvesyre koblet til oligosaccharidet og nedbrydningen af garvesyre indeholdt af neuraminidase Har vigtige biologiske konsekvenser for vira:
(1) Destruktionen af sialinsyre indeholdt i værtscelleoverfladeceptoren af neuraminidase tillader, at influenzavirus frigøres fra de inficerede celler, og frigørelsen af den ekstracellulære influenzavirus depolymeriseres og spredes. Dermed letter dens formidling.
(2) Luften i luftvejsslimet indeholder også en citratkomponent. Neuraminidasens lytiske aktivitet er sådan, at influenzavirus bryder gennem slimet og er tilbøjelig til at sprede sig i luftvejsslimhinden.
På grund af den vigtige rolle, som neuraminidase spiller i replikationen af influenzavirus, og det aktive sted for neuraminidase er meget konserveret i influenza A- og B-vira, er der udviklet mange nye anti-influenza-medikamenter. NA fungerer som et mål for lægemiddeleffekter.
3. Nucleocapsid protein (RNP): et viralt strukturelt protein, der danner et nucleocapsid med viralt RNA, herunder nukleært protein (NP) og tre polymerase proteiner (PB-1, PB-2, PA), tre slags polymerisation. Enzymproteinet syntetiseres i værtscytoplasma og overføres derefter til kernen. Blandt alle strukturelle proteiner fra influenza A- og B-vira er PB-1 det mest homologe protein, og dets funktion er ansvarlig for viral mRNA-syntese. Forlængelse efter initiering er PB-2 en viral RNA-afhængig RNA-polymerase, der fungerer til at genkende og binde til en hætte-lignende struktur transkribert af værtscellepolymerase II, som kan spaltes fra værtscellen og ligeres til virussen. Ved 5-enden af specifikt mRNA er den caplignende struktur en primer til viral mRNA-transkription, transkription af udgangs-RNA, og under post-transkriptionel behandling kan PB-2 være involveret i excision af den mRNA 5-terminale cap-lignende struktur, PA i viral RNA Syntese-rollen er ikke blevet belyst fuldstændigt og kan være en kinase eller et afviklingsprotein.
4. Membranprotein (MA) er en af de strukturelle bestanddele i influenzavirushylster, herunder M1, M2, M1 indeholder 252 aminosyrer, er det mest rigelige polypeptid i virion, har typespecificitet, er influenzavirus En af de vigtigste årsager til typen, M1 kan spille en vigtig rolle i afkomsvirusamlingen, mens M2 er beskyttet af ribonucleoproteinpartiklerne, men er et komplet membranprotein, der indeholder 97 aminosyrer, der kun findes i influenza A-virus, M2 er rigeligt til stede på overfladen af inficerede værtsceller i form af tetramere, men har ringe indhold i virioner. Dens funktion er protonkanal, der bruges til at kontrollere pH-værdien i Golgi-hulrummet under HA-syntese, og processen med decapsulation af virus. Forsuring inde i vesiklerne.
patogenese
Influenzavirus kan inficere og replikere i alle typer celler i luftvejene. Den vigtigste mekanisme for dets patogenese er celleskade og død forårsaget af viral replikation. Når først influenzavirus kommer ind i og koloniserer respirationsepitel, spiller det gennem pinocytose og klæber. Og trænge ind i luftvejsepitelceller og replikeres i cellerne i 4-6 timer. De nye viruspartikler spirer ud fra cellemembranen, frigøres ved virkning af neuraminidase og inficerer derefter tilstødende epitelceller, hvilket resulterer i et stort antal luftvejskanaler på kort tid. Epitelceller er inficerede, inficerede celler gennemgår nekrose, udgydelse og lokale inflammatoriske reaktioner og forårsager systemiske toksiske reaktioner såsom feber, smerter og leukopeni Viral replikationsinduceret cytopatisk er hovedprincippet for influenza, og overdreven interferon kan cirkulere. Det er relateret til systemiske symptomer, men der forekommer ingen viremia.De patologiske ændringer af influenza alene er hovedsageligt forårsaget af øverste og nedre luftvejskade, trakeal involvering, degeneration af cilierede epitelceller, nekrose og udskillelse, inklusionslegemer i cytoplasma, slimhindestop og ødemer og enkelt Kernecelleinfiltration, men ingen skade på basalcellelaget, kælder efter 4 til 5 dages begyndelse Cellerne begyndte at spredes og dannede udifferentierede epitelceller. Efter 2 uger blev de cilierede epitelceller dannet og genvundet. De patologiske træk ved influenzaviruspneumoni var omfattende blødning i lungerne, mørkerødt med ødemer i lungerne og blodige sekretioner i luftrøret og bronchierne. Mucosal congestion, tracheal, bronchial cileret epitelcelle nekrose, submucosal fokal blødning, ødemer og mild inflammatorisk celleinfiltration, alveolær fibrinogenudstråling, der indeholder neutrofiler og monocytter.
Forebyggelse
Forebyggelse af influenza
1. Epidemisk overvågning
Efterhånden som influenzavirus fortsætter med at mutere, er der influenzaepidemier og udbrud rundt om i verden.Når en ny stamme er blevet populær, kan den sprede sig til hele verdenen. Derfor er det nødvendigt at overvåge influenzaepidemien i hele verden og ofte mestre verdens influenzaepidemi og toksicitet. For at træffe rettidige og effektive forebyggende foranstaltninger har Verdenssundhedsorganisationen oprettet internationale influenza-forskningscentre i London, England og Atlanta, USA, Beijing og mange lande har oprettet deres egne influenza-forskningscentre. Den indenlandske influenzaepidemi og de nyligt identificerede stammer af influenzavirus, der er isoleret og identificeret, forelægges det internationale influenzaundersøgelsescenter for yderligere identifikation. Verdenssundhedsorganisationens hovedkvarter offentliggør hver uge epidemier af influenza i den ugentlige rapport om epidemien og foreslår det næste års influenza i februar hvert år. Anbefalinger til udvælgelse af vaccinestammer, lande bør styrke epidemirapporten, observationen af epidemisk situation og isoleringen og identificeringen af virussen Græsrodsundhedsenhederne skal rapportere epidemisk forebyggelse, når antallet af patienter med infektion i øvre luftvejsforhold øges kontinuerligt i 3 dage, eller når der findes flere patienter i en husstand. Stå i tide Undersøgelse og virusisolation.
2, isolering og behandling af patienten
Rettidig isolering og behandling af influenzapatienter er en effektiv foranstaltning til at reducere forekomsten og spredningen Midlertidige influenzadiagnoseværelser kan oprettes i henhold til specifikke forhold, familieisolering, klinisk isoleringsrumsisolering og endda storstilet montering og underholdningsaktiviteter kan reduceres eller stoppes.
3. Desinfektion
Patientens bordservice, redskaber og masker kan koges, tøjet kan udsættes for solen i 2 timer, afdelingen er sprøjtet med 1% kloreret kalk (blegepulver) klaringsopløsning, og de offentlige steder skal ventileres i løbet af epidemien, mælkesyreberegning eller klorholdig kalkopløsning.
4, vaccineforebyggelse
Influenzavaccine kan reducere forekomsten af influenza, men på grund af variationen i influenzavirus påvirker den vaccineffekten. Når influenzavirus kun har små mutationer (antigendrift) i samme subtype, har den gamle stammevaccine stadig en vis krydsvaccination. Roll, såsom fremkomsten af store variationer (antigen transformation) af subtypen, den gamle stammevaccine er ikke beskyttende, når en ny subtype forårsaget af en pandemi, kan den nye stamme bruges til at forhindre pandemien , tre bølger og brugt i områder, hvor der ikke er nogen epidemi, har influenzavacciner inaktiveret vacciner og levende svækkede vacciner.
(1) Influenza-inaktiveret vaccine: Det er en trivalent inaktiveret vaccinevirus, der er tilberedt i henhold til influenzavirusstammen anbefalet af influenzaovervågning. Beskyttelsesgraden efter subkutan injektion kan nå 80%, og bivirkningerne er små, kun 1% til 2% af inokuleringen. Feber og systemiske reaktioner forekommer, og ca. 25% af mennesker har milde reaktioner i det lokale område, såsom underenhedsvacciner, der har færre bivirkninger.
1 vaccinerede personer: hovedsageligt ældre, spædbørn, gravide kvinder, kronisk hjerte- og lungesygdom, tumorer, infektion med human immundefektvirus (HIV), brug af immunsuppressiva eller langvarig brug af salicylsyrepræparater, fordi disse mennesker har influenza efter sygdommen Tyngre, højere dødelighed kan også være kompliceret af Reye-syndrom.
2 Inokuleringsmetode: Den grundlæggende immunisering bør inokuleres to gange i intervaller fra 6 til 8 uger, 1 ml pr. Voksen, subkutan injektion og derefter subkutan injektion på 1 ml pr. År. Hvis den nye subtype-vaccine anvendes, skal den grundlæggende immunisering undersøges igen.
(2) levende svækket influenzavaccine: en levende vaccine fremstillet ved at avle en dæmpet stamme af influenzavirus, som inokuleres i næsehulen hos en sund person for at forårsage mild infektion i øvre luftvejskanaler for at frembringe immunitet, som kan forekomme 2 til 3 dage efter inokulation. Milde infektionssymptomer i øvre luftvejsinfektioner og mild feber forsvandt efter 1 til 2 dage, de fleste observationer beviste, at dens forebyggende virkning ligner inaktiveret vaccine.
1 vaccinationsmål: Når virussen har en ny undertype, mangler populationen immunitet. I områder eller populationer, der endnu ikke er udbredt, ud over kontraindikationer, skal omfattende vaccination udføres. Når virussen kun har små mutationer i den samme subtype, skal vaccination De vigtigste mål er medicinsk personale, børnepasningspersoner, kokke, servicepersonale, søhavne og transportpersonale osv., Som er tæt knyttet til spredningen af sygdommen. I landdistrikter bør der prioriteres immunisering af grundskoleelever, for børn i alderen 7 til 15 år eller Før inokulationen med stort område skal 50 til 100 personer først testes. Efter 4 dage uden alvorlig reaktion bør inokuleringen udvides.
2 Inokulationstid: Den skal være baseret på sæsonen for epidemien, normalt inokuleret inden for 1 til 3 måneder før epidemisæsonen.
3 inokuleringsmetode: 0,25 ml pr. Side af næsespraymetoden.
4 kontraindikationer: ældre, gravide kvinder, spædbørn og børn med svær diabetes eller kronisk hjerte, lunge, nyresygdom, allergier og feber.
5, medicinforebyggelse
Nogle medikamenter, der bruges til at behandle influenza, kan også bruges til at forhindre influenza, og de kan bruges som et supplement til vaccineimmuniseringsprogrammet. Personer, der ikke er vaccineret med influenzavaccine, bør tage medicinske forholdsregler under influenzaudbrud eller gennem influenzasæsonen. , så skal vaccinationen udføres på samme tid. Lægemidlet kan stoppes efter 14 dages vaccination. Tværtimod, hvis vaccinationen ikke udføres, skal lægemidlet tages kontinuerligt under hele udbruddet. At give patienten og det medicinske personale hjælp fra den medicinske kilde kan hjælpe med at kontrollere den medicinske kilde. Seksuelle infektioner er også effektive til profylakse efter eksponering i hjemmet.Den nuværende anti-influenza A-virus, der bruges i mange lande, er adamantan hydrochlorid, herunder amantadin og rimantadin, under influenza A-epidemien. Profylaktisk indgivelse af amantadin eller rimantadin til raske voksne eller børn er 70% til 90% effektiv til forebyggelse af influenza A. De to lægemidler kan administreres inden for 48 timer efter infektionsdebut. Kan reducere sygdommen og forkorte sygdomsforløbet, selvom effektiviteten af de to lægemidler er ens, men rimantadin er sikrere, især For ældre med nedsat nyrefunktion, men det er ikke effektivt til at forebygge influenza B, er zanamivir et andet lægemiddel, der kan bruges til at forhindre influenza.Den effektive hastighed på at forhindre infektion er 82%, hvilket kan være populært. Prøv det for sunde voksne i perioden.
Komplikation
Influenza komplikationer Komplikationer bihulebetændelse tonsillitis bakteriel lungebetændelse giftigt shock syndrom koma hepatoarrytmi
1, sekundær bakteriel infektion i øvre luftvej
Såsom akut bihulebetændelse eller suppurativ tonsillitis.
2, sekundær bakteriel lungebetændelse
Influenza-patienter kan have følgende tre slags lungebetændelse: ud over den primære influenzaviruspneumoni kan der være sekundær bakteriel lungebetændelse, eller blandet lungebetændelse med virus og bakterier, infektion med influenzavirus fører til nekrose af luftvejsepitelceller, cilieudskillelse Og slimudskillelse dysfunktion, lokal forsvarsfunktion er reduceret, let til sekundær bakteriel infektion, manifesteret som akut bronkitis og lungebetændelse, almindelig influenza sekundær bakteriel vaginal lungebetændelse er mere almindelig end influenzavirus lungebetændelse, mest af Streptococcus pneumoniae, gylden gul Staphylococcus, Haemophilus influenzae osv., Sekundær bakteriel lungebetændelse og primær viral lungebetændelse kan ofte skelnes ved kliniske træk, sekundær bakteriel lungebetændelse forekommer efter, at influenzatilstanden er forbedret, og derefter stiger kropstemperaturen igen, ledsaget af Symptomer og tegn på bakteriel lungebetændelse; bakteriel lungebetændelse kan også eksistere sammen med influenzaviruspneumoni, patienter for det meste ældre, eller patienter med kronisk hjerte- og lungesygdom, stofskifte eller andre sygdomme, normalt med simpel influenza, 2 ~ Efter 3 dage forværredes tilstanden, kropstemperaturen var højere end før, og den blev ledsaget af kulderystelser. Symptomerne på systemisk forgiftning var tydelige, og hosten blev intensiveret. Pus sputum, ledsaget af smerter i brystet, patienter med åndedrætsbesvær, cyanose, lunger fulde af stemmer, fysisk undersøgelse og røntgenbillede af brystet kan findes med lokal konsolidering, kan også være forbundet med pleurisy, pleural effusion eller empyem, hvide blodlegemer og Andelen af neutrofiler øges markant Gramfarvning og sputumkultur af sputumudstrygning kan vise relaterede patogene bakterier. Dem med alvorlig sygdom kan forårsage toksisk chokssyndrom efter influenza.
3, Reye-syndrom (encephalopati - hepatisk steatose-syndrom)
Er en lever inficeret med influenza A- eller B-virus, neurologiske komplikationer, kvalme, hyppig opkast, sløvhed, koma og kramper, neurologiske symptomer, leverforstørrelse, ingen gulsot, leverfunktion efter flere dage med akut luftvejsinfektion Let skade, histologiske ændringer er kendetegnet ved lever, nyre og hjertestatose Årsagen til Reye-syndrom er ukendt. I de senere år kan det være relateret til langvarig brug af aspirin.
4, andre komplikationer
Et lille antal patienter kan have myosit. Børn er mere almindelige end voksne. De er smerter og ømhed i musklerne i gastrocnemius og soleus. De kan forårsage lammelse af de nedre ekstremiteter. I alvorlige tilfælde kan de ikke gå. Influenza-B-viruset er mere sandsynligt at udvikle denne komplikation end typen A. Indholdet af sur phosphokinase steg midlertidigt, og patienten kom sig fuldstændigt tilbage efter 3 til 4 dage. Det er rapporteret, at meget få patienter kan have myoglobinuri og nyresvigt, og at de også har myokardskade, som er kendetegnet ved unormalt elektrokardiogram, arytmi, myokardielt enzymindhold. Forøget osv. Rapporteres sjældent pericarditis.
Symptom
Influenza-symptomer Almindelige symptomer Hals hals, tør hals og brændende fornemmelse, næsehæmning, høj feber, kold krig, hoste, hæshed, kvalme, feber, kulderystelser, nyser, mandelstopning
[kliniske symptomer]
Akutte kulderystelser, høj feber, hovedpine, svimmelhed, kropsmerter, træthed og andre symptomer på forgiftning, kan være ledsaget af ondt i halsen, løbende næse, tårer, hoste og andre luftvejssymptomer, nogle få tilfælde af appetitløshed, ledsaget af mavesmerter, oppustethed, opkast og diarré Lige gastrointestinale symptomer, de kliniske symptomer på spædbarnsinfluenza er ofte atypiske, der viser feberkramper; nogle børn med laryngotracheal bronkitis, alvorlig luftvejsobstruktion; neonatal influenza, selvom sjældent, en gang ofte forekommer sepsis Såsom sløvhed, afvisning af mælk, apnø osv., Ofte ledsaget af lungebetændelse, høj dødelighed.
[Klassificering]
1, typisk influenza
Det kan udtrykkes som kulderystelser, feber, kropstemperatur kan være så høj som 39-40 ° C, mens patienten føler hovedpine, kropsmerter, svaghed, og ofte tørre øjne, tør hals, mild ondt i halsen, nogle patienter kan have nysen, useriøs , nasal trængsel, undertiden synlige mave-tarmsymptomer, plus kvalme, opkast, diarré og så videre.
Feber og ovennævnte symptomer topper normalt på 1-2 dage, varmegenerering inden for 3-4 dage, symptomer forsvinder, træthed og hoste kan vare i l-2 uger.
2, let influenza
Akut begyndelse, mildt debut, systemiske symptomer og luftvejssymptomer er meget lette.
3, lungebetændelse influenza
Det vil sige influenzavirus lungebetændelse, tilstanden forværres hurtigt inden for 24 timer, manifesteret som høj feber, træthed, irritabilitet, svær hoste, åndedrætsbesvær, cyanose, hoste og blodstase, dobbelt lunger tætte våde væsen og vejrtrækning, puls er svag og svag, og dødeligheden er højere. Højt er sådanne patienter mindre almindelige, hovedsageligt i den oprindelige hjertesygdom, patienter med kronisk lungesygdom eller gravide kvinder.
4, encephalitis influenza
Patienten har pludselig sygdomsdebut, hvilket i første omgang er meget alvorligt, ofte manifesteret som høj feber, bevidstløs bevidsthed, nakkestivhed, kramper og andre symptomer på encephalitis.
Undersøge
Influenza check
1, blod
Det samlede antal hvide blodlegemer faldt, lymfocytter steg, og eosinofiler forsvandt. Når det kombineres med bakterieinfektion, steg det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler.
2. Immunofluorescens eller immunoenzymatisk farvning til antigendetektion
Ved at tage den mærkede prøve af slimhindepitelceller i næsevask hos patienten og påvise antigenet med fluorescerende eller enzymmærket influenzavirusimmunserum, er resultatet hurtigt, følsomheden er høj, og det er nyttigt til tidlig diagnose, såsom at bruge monoklonalt antistof til at detektere antigen. Kan identificere influenza A, B, C.
3. Polymerase-kædereaktion (PCR) til bestemmelse af RNA for influenzavirus
Det er en direkte, hurtig og følsom metode til påvisning af viralt RNA direkte fra patientsekretion.Den aktuelle anvendelse af PCR-ELIA registrerer direkte influenzavirus-RNA, som er meget mere følsom og hurtig end viruskultur. Målingen udføres direkte.
4, virusseparation
Sputumet, der indeholder den akutte fase, inokuleres i fostervandssæk eller allantoisk væske i kyllingembryoet til virusisolering.
5, serologisk undersøgelse
Blodkoagulationsresistenstesten, komplementfikseringstesten osv. Bruges til at bestemme antistofferne i serumet i den akutte fase og gendannelsesfasen, og hvis den forøges med 4 gange eller mere, er den positiv, og det neutraliserende antistof kan detekteres ved neutraliseringsimmunanalyse, og det neutraliserende antistof kan detekteres. Disse bidrager alle til retrospektiv diagnose og epidemiologiske undersøgelser.
6. PCR-påvisning af influenzavirusgener
Da den 5. og 3. ende af hvert RNA-segment af alle influenzavirusgenomer bevares, kan syntetiske primere designes i overensstemmelse hermed til PCR-påvisning. PCR-teknologi kan påvise influenzavirusgener direkte fra patientsekretion, som er mere følsom og hurtig end viruskulturmetode, men det skal bemærkes, at der kan forekomme falske positiver, og der kan forekomme myokardisk skade, som manifesteres som unormalt elektrokardiogram.
Diagnose
Influenza diagnose
Diagnose
Epidemiologiske data er et af hovedgrundlaget for diagnosen influenza. Det er ikke svært at diagnosticere med typiske kliniske manifestationer. I den tidlige fase af epidemier er diagnosen sporadiske eller lette tilfælde vanskelig. Diagnosen kræver ofte laboratorieundersøgelse. Hoveddiagnosen er som følger:
1. Epidemiologisk historie: I løbet af epidemisæsonen optrådte et stort antal patienter med infektioner i øvre luftveje eller ambulante hospitaler i en enhed eller et område, og patienter med akutte infektioner i øvre luftveje steg markant.
2, kliniske symptomer: akut kulderystelse, høj feber, hovedpine, svimmelhed, kropsmerter, træthed og andre forgiftningssymptomer, kan være ledsaget af ondt i halsen, løbende næse, tårer, hoste og andre åndedrætssymptomer, nogle få tilfælde har appetitløshed, ledsaget af mavesmerter, Fordøjelsessymptomer såsom oppustethed, opkast og diarré, de kliniske symptomer på spædbarnsinfluenza er ofte atypiske og viser feberkramper; nogle børn med laryngotracheal bronkitis, alvorlig luftvejsobstruktion; selvom nyfødtinfluenza er sjælden, når det først opstår Det er kendetegnet ved sepsis, såsom sløvhed, afvisning af mælk, apnø osv., Ofte ledsaget af lungebetændelse og høj dødelighed.
3. Laboratorieinspektion:
(1) Perifert blod: Det samlede antal hvide blodlegemer er ikke højt eller faldet, og lymfocytter er relativt forøget.
(2) Virusisolering: Influenzavirus isoleres fra nasopharyngeal sekret eller oral sputum.
(3) Serologisk undersøgelse: Serumets anti-influenza-antistof-titer af serumet i det indledende trin og genoprettelsesperioden øges med 4 gange eller mere, hvilket er nyttigt til retrospektiv diagnose.
(4) Patientens respiratoriske epitelceller var positive for influenzavirusantigen.
(5) Prøven var positiv for influenzavirusantigen efter at den blev formeret i 1 generation af følsomme celler natten over.
4. Diagnostisk klassificering: Mistænkte tilfælde: med epidemiologisk historie og kliniske symptomer; bekræftede tilfælde: mistænkte tilfælde på samme tid mødes laboratorieundersøgelser 2 eller 3 eller 4 eller 5.
Differentialdiagnose
1, luftvejsinfektioner: langsom begyndelse, milde symptomer, ingen åbenlyse symptomer på forgiftning, serologiske og immunofluorescensforsøg kan diagnosticeres klart.
2, epidemisk cerebrospinal encephalitis (flydende hjerne): tidlige symptomer på hjernehindebetændelse ligner ofte influenza, men strømmen af hjernen har åbenlys sæsonbestemmelse, mere almindelig hos børn, tidlig alvorlig hovedpine, meningeal irritation, sputum, forkølelsessår osv. Kan differentieres fra influenza, cerebrospinalvæskeundersøgelse kan bekræfte diagnosen.
3, Legionnaires sygdom: Denne sygdom er mere almindelig om sommeren og efteråret, kliniske manifestationer af svær lungebetændelse, øgede hvide blodlegemer og komplikationer i lever og nyre, men milde tilfælde som influenza, erythromycin, rifampicin og gentamicin og andre antibiotika Den er effektiv til denne sygdom, og diagnosen hjælper patogenundersøgelsen.
4. Mycoplasmal lungebetændelse: Mycoplasma lungebetændelse svarer til røntgenresultater af primær viral lungebetændelse, men førstnævnte er mildere, og kondensationstesten og MG streptococcal agglutinationstest kan være positiv.
5, akut bakteriel tonsillitis: mandelrødhed og udstråling, kultur kan isolere patogene bakterier.
6, leptospirose: der er visse regionale, forekommer mest i høstris sæsonen, landmænd mere almindelige, gastrocnemius smerter, ømhed eller lyskæbe lymfadenopati og så videre som identifikationspunkter.
