solar dermatitis
Introduktion
Introduktion til soldermatitis Soldermatitis (solardermatitis), også kendt som solskoldning, er en akut fototoksisk reaktion forårsaget af langtidseksponering for ultraviolet lys i solen. Det er klinisk kendetegnet ved skylning, forbrænding og endda blærer i det udsatte område. Det distribueres hovedsageligt i de udsatte dele, såsom ansigt, nakke og bag på hånden, især til panden og kinderne. Ofte i overhuden, erytem, papler, hvaler eller blemmer, et lille antal patienter med erythemødem eller plak, en følelse svarende til forbrændinger, efter at soleksponering er symptomer betydeligt værre, kløe er uudholdelig, især om natten, efter passende lys Der kommer en tur til det bedre. Generelt øges hudpigmenteringen i det berørte område, og det kan fortsætte med at gentage sig i mange år. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kvalme og opkast
Patogen
Årsager til soldermatitis
Miljøfaktorer (35%):
Det meste af sollyset er sammensat af synligt lys, og det spektrale interval er omkring 390-770 nm. Ud over dets evne til at stimulere nethinden i øjet har det også nogle biologiske aktiviteter. Infrarøde stråler over 770 nm er usynlige, varme linjer, der kan gøre huden rød. Ultraviolet lys under 390 nm. Årsagen til denne sygdom er 290 ~ 320 nm mellembølger ultraviolet. Årsagen til denne sygdom er 290 ~ 320 nm mellembølger ultraviolet.
Kropsfølsomhed (25%):
Graden af hudreaktion varierer afhængigt af tid, rækkevidde, miljøfaktorer og hudfarve. Varme kan øge kroppens følsomhed over for ultraviolet lys.
Kropsfølsomhed (25%):
Udbruddet af sygdommen er også relateret til individets modtagelighed. Mere almindeligt i foråret og forsommeren. Befolkning på plateau, sneundersøgelse eller vandoverfladevandler har større forekomst.
Patologisk ændring
Epidermis har individuelle nekrotiske keratinocytter til stor sammenflydende nekrose. Dermis vaskulatur udvides, og en lille mængde lymfocytter infiltrerer omkring blodkarene
Forebyggelse
Forebyggelse af soldermatitis
Deltag regelmæssigt i udendørs træning for at få huden til at producere melanin for at forbedre hudens følsomhed over for sollys og prøv at undgå soleksponering. Beskyt dig selv, når du går ud, såsom paraplyer, stråhatte, handsker osv. Nogle lysafskærmende midler kan også bruges eksternt: såsom reflekterende solcreme, 15% zinkoxidsalve, 5% titandioxidemulsion, 5% p-aminobenzoesyreemulsion eller elixir, 10% salonsalve. Det kan gnides på den udsatte hud 15 minutter før eksponering.
Komplikation
Komplikationer ved solskolddermatitis Komplikationer, kvalme og opkast
Et lille antal patienter kan også opleve kronisk skade under langtidseksponering for solen, såsom tykkelse i huden, keratose, atrofi, telangiectasia, hyperpigmentering eller tab.
Symptom
Symptomer på solskoldebetændelse Almindelige symptomer Kløe, drikke, kvalme, svimmelhed, smerter, hjertebanken, chok
Når huden udsættes for intens sollys i flere timer til ti timer, forekommer et udslæt på de udsatte dele, såsom ansigt, nakke, bagside af hånden og lignende. I henhold til sværhedsgraden af hudreaktioner er den opdelt i engangs solskoldning og anden-grad solskoldning.
På et tidspunkt viste solskoldningen diffust erytem efter delvis soleksponering, og grænsen var klar med en top på 24 til 36 timer.
Den anden grad af solskoldning er kendetegnet ved lokal hudrødhed og hævelse, efterfulgt af blemmer og endda bullae, blistervæggen er anspændt, og blistervæsken er lysegul. Bevidste symptomer har en brændende eller kløende fornemmelse. Efter at blæren sprang, viste den en knust overflade og tørredes hurtigt og blev skorpet, hvilket efterlod pigmentering eller hypopigmentering.
Sygdommen når sit højdepunkt den anden dag efter udsættelse for sol, som kan være ledsaget af systemiske symptomer som feber, hovedpine, hjertebanken, træthed, kvalme og opkast. Det kan gendannes efter en uge.
Undersøge
Undersøgelse af soldermatitis
Hudundersøgelse: Sollysdermatitis udvikles ofte efter udsættelse for solen. Kontroller patientens ansigt, nakke, underarmsforlængelse og de udsatte dele af bagsiden af hånden, såsom erytem, papler, vindklumper eller blærer. Polymorfisme betyder, at udslæt hos forskellige patienter ofte varierer, hvilket viser pleomorfisme, men hos en patient er udslætmønsteret ofte enkelt. Små papler og herpes er de mest almindelige, og et lille antal patienter, der er til stede med erythemødem eller plak. Læsionen er tæt forbundet med den daglige eksponering.Efter hver bestråling forværres læsionen åbenlyst, og kløen intensiveres. Udslettet gentager sig ofte, og moslignende ændringer forekommer over en lang periode.Pigmenteringen øges og kan vare i mange år.
Diagnose
Diagnose og identifikation af soldermatitis
Diagnose
1. Der er en stærk historie med soleksponering.
2. Overfladen, nakken, arme og bryst V-formet område og andre udsatte dele af huden forekommer rødme, hævede, bevidst brændende eller svidende, alvorlige tilfælde af blærer i det røde hævede område og endda erosion.
TCM-patogenese og syndromdifferentiering: Kinesisk medicin mener, at denne sygdom for det meste er udstyret med begavelse, pelsen er ikke godt strikket, og hudfarven på vind og varme er skadelig, så varme ikke kan lækkes og deprimeres.
Differentiering af TCM-syndrom:
(1) Fototoksisk invasionstype:
Hovedkortet: diffus skylning af den udsatte hud, overfladen er lys og strålende, bevidst brændende; kan ledsages af kropsvarme, tørst, kort rød urin; rød tunge, gul pels, glat puls.
Dialektisk: let giftangreb på huden.
(2) Type vådgiftknude:
Hovedkort: Huden er rød og hævet i solen, der er blærer eller bullae, blistervæggen er anspændt, der er gul udstråling efter brud, bevidst smerter eller kløe; kan ledsages af kropsvarme, tørstig vil ikke drikke mere; tungen rød, gul belægning Fedtet, glat.
Dialektisk: våd giftig knude, indeholdt i huden.
Differentialdiagnose
1. Kontaktdermatitis: Der er en historie med kontaktirriterende, og det har intet at gøre med soleksponering. Hudlesionerne er i overensstemmelse med kontaktstederne, huden er rød og hævet, og der er ofte bullae.
2. Niacinmangel (pellagra): Ud over erytem på det udsatte sted er grænsen klar, erytem med kløe eller brændende smerter, alvorlige tilfælde kan forekomme bullae, og endda mavesår, hudlæsioner er fremtrædende, næsen er mørkerød, Det er sputumlignende med pulveragtige vægte. Den såkaldte niacinmangel næse er ganske speciel. Ud over hudlæsioner er der fordøjelseskanaler og mentale symptomer.
