koldbrand i pungen
Introduktion
Introduktion til pungen gangran Gangreneofscrotum er en meget alvorlig og sjælden akut scrotal infektionssygdom med hurtig debut, hurtig udvikling og alvorlig sygdom. Scrotal gangrene kan forekomme i løbet af 2 dage eller endda 10 timer på grund af infektioner forårsaget af bakteriel invasion og scrotal embolization. Hvis diagnosen ikke er rettidig, kan forkert behandling bringe patientens liv i fare. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: Andelen af den mandlige befolkning i sygdommen, andelen er 0,002% - 0,005% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: myokarditis, septisk chok
Patogen
Scrotal gangrene
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er forårsaget af en blandet infektion af forskellige bakterier såsom cocci, baciller, anaerobe bakterier og en akut infektion i pungen i underhuden. Almindelige grampositive cocci er Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Streptococcus faecalis osv. De blå-negative baciller inkluderer Escherichia coli, Klebsiella, Proteus osv. De anaerobe bakterier er hovedsageligt bakterieider, og den hurtige spredning af forskellige bakterier forekommer i den overfladiske fascia, og infektionen spreder sig langs fasciaoverfladen. Occlusive endarteritis i det subkutane væv resulterer i vævsnekrose.
(to) patogenese
Ruter for patogeninvasion: Patogener invaderer hovedsageligt gennem de følgende tre veje.
1 direkte invasion af skrotumhuden, ofte sekundær til skade eller infektion i scrotalhud;
2 urinvejsinfektion (hovedsageligt infektion i kirtler omkring urinrøret) udvikler sig til periferien, gennemborer fascien i Buck og følger Darto-fascien i penis-sækket og spreder Scarpa-fascien på abdominalvæggen;
3 perianal abscess spredt til den omgivende eller retroperitoneale infektion langs fascien af penis pungen, diabetes, skrumplever, underernæring osv. Er de predisponerende faktorer for denne sygdom.
Forebyggelse
Scrotal gangreneforebyggelse
1. Udvikle gode vaner for at spille en vigtig rolle i forebyggelse og behandling af sygdomme. Undertøjet skal være løst. Vælg et bomuldsstof med stærk hygroskopicitet og stramt undertøj og jeans uden kemisk fiber.
2. Forbedre arbejdsmiljøet, og gør et godt stykke arbejde med ventilation og afkøling. Chauffører, der kører langdistancebusser, skal ændre kørsel til tiden.
3. Spis mindre krydret mad og spis mere friske grøntsager og frugter. Vælg en diæt med høj ernæring, og tilføj vitamin B2 eller B-vitamin.
Komplikation
Scrotal gangrenekomplikationer Komplikationer, myokarditis, septisk chok
Kan kombineres med giftig myocarditis og septisk chok.
Symptom
Symptomer på scrotal gangrene almindelige symptomer pungen på hvid sputum hudnekrose vævsnekrose kulderystelser høj feber alvorlig smerte chok
Sygdommen forekommer i alle aldre, indtræden er hurtig, ofte om natten, patienten vækkes af kraftige smerter, de indledende læsioner er røde og hævede, kraftige smerter, scrotal hud og subkutan vævsnekrose i timer til dage, smerter efter hudnekrose ofte Aflast, dette kan være relateret til ødelæggelse af perifere nerver. Læsionerne er ofte begrænset til pungen, huden på penis og det subkutane væv. I alvorlige tilfælde kan det sprede sig til underarmerne og nå dybden af pungen. På grund af tunikas barrierefunktion påvirkes testiklerne generelt ikke. I det tidlige stadium af fysisk undersøgelse kan man se lokal rødme og stærk ømhed Nogle gange kan sputum høres under huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer skrothuden flaky nekrotisk område, som er sort, med serøs udstråling, udvikler sig yderligere til pus, og de vigtigste symptomer er Det er kendetegnet ved høj feber, kulderystelser og andre symptomer på toksisk chok, som kan føre til død, hvis det ikke behandles i tide.
Undersøge
Scrotal gangreneundersøgelse
1. Blodrutineundersøgelse: De hvide blodlegemer i blodet stiger markant, og det nukleare skift til venstre.
2. Sårudskillelseskultur: mere end to patogene bakterier kan dyrkes.
3. ESR, C-reaktivt protein: ESR øges på grund af åbenlys infektion, og C-reaktivt protein øges markant.
Diagnose
Diagnose og identifikation af scrotal gangrene
Diagnose
I henhold til de typiske kliniske manifestationer er det ikke vanskeligt at diagnosticere sygdommen.Nøglen er at genkende den akutte begyndelse af sygdommen, den hurtige forekomst af scrotal nekrose og symptomerne på systemisk forgiftning.I diagnosen skal man være opmærksom på påvisning af urethral striktureinfektion, perianal infektion og andre primære sygdomme. Inficerede foci.
Differentialdiagnose
Hovedsageligt med akut cellulitis i pungen, scrotal erysipelas og hævelse i scrotal elefanthud, er tidlig identifikation ofte ikke let, men når pungenhuden er lilla-sort eller endda nekrose, hvilket forårsager testikel-sædcellebånd nøgen, er det ikke svært at identificere.
