tracheal tumor
Introduktion
Introduktion til trakeal tumor Der er to hovedtyper af trakealtumorer: godartede tumorer og ondartede tumorer. De primære tumorer i luftrøret er sjældne. De primære ondartede tumorer i de øvre luftveje tegner sig for ca. 1% af alle ondartede tumorer. Forekomsten af forskellige steder er ikke konsistent: forekomsten på glottic er 1,3. 100/100, glottis er 2,3 / 100.000, men glottis og trachea er kun 0,04 / 100.000. Primære ondartede tumorer tegner sig for 0,1-0,4% af alle ondartede tumorer, og antallet af nye tilfælde er ca. 2,6 / 100.000 om året, hvoraf 8% forekommer hos børn. Derfor er de fleste af trakealtumorer hos voksne ondartede (ondartede tegnede sig for 90%), og børn med godartede tumorer (ondartede tegnede sig for 10-30%). Kirurgisk behandling er den første behandling af trakealtumorer Patienter med gennemførlig kirurgisk resektion har bedre prognose end patienter, der ikke kan gennemgå operation. Derfor er behandlingsprincippet kirurgisk resektion af patienter med lokaliserede læsioner, og postoperativ opfølgningsobservation af lokal tilbagefald og fjern metastase. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: denne sygdom er sjælden, forekomsten er omkring 0.0002% -0.0004% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: obstruktion i øverste luftvej, slukningsproblemer, tracheoesophageal fistel
Patogen
Tracheal tumor etiologi
De fleste af de primære maligne tumorer vokser ved krydset mellem bruskringen og membranen. Den pladeagtige cellekarcinom kan være en masse, der stikker ud i luftrøret eller mavesår. Nogle gange kan kræften infiltrere den lange trachea. I avancerede tilfælde er de mediastinale lymfeknuder ofte til stede. Metastase eller spreder sig i lungevævet og kan direkte invadere spiserøret, tilbagevendende laryngeal nerve og hals. Cystisk adenoid karcinom vokser generelt langsomt, metastaserer senere, undertiden med lang submucosal infiltration eller vækst i mediastinum og nogle tumorer Det er håndvægtsformet med en lille del, der stikker ud i tracheallumumen, mest i mediastinum, og avancerede sager kan invadere mediastinum og bronchier.
Primære luftvejsartede tumorer har mange typer og forskellige former. I de fleste tumorer er væksten langsom, overfladen er glat, slimhinden er intakt, og der er ofte tumorpedikler, ingen metastase, men hvis resektionen ikke er komplet og let at tilbagefaldes, forekommer ofte papilloma i luftrøret. Afdeling, der stikker ud i bunden af luftrørhulen, ofte med fine pedikler, der strækker sig i størrelse fra et par millimeter til 2 cm, undertiden flere. Overfladen er skorpionlignende, blød og sprød og let at falde af, blødning, når den sprænges.
Forebyggelse
Trakeal tumorforebyggelse
Ved primære trakealtumorer, tidlig diagnose, tidlig behandling, forskellige passende behandlinger for forskellige patienter kombineret med kirurgens fremragende færdigheder og ansvarsfølelse er sygdommens behandlingseffekt tilfredsstillende.
Komplikation
Komplikationer i trakealtumor Komplikationer obstruktion i øverste luftvej, sværhedsbesvær, tracheoesophageal fistel
1, luftvejshindring
Da de tidlige symptomer ikke er typiske, og de vigtigste manifestationer er hoste, hoste, vejrtrækning eller lidt blod i sputumet, ikke kan få den korrekte diagnose i tide, vokser tumorvolumen op i luftvejene, hvilket påvirker vejrtrækningen, hvis ikke behandlet i tide, kan tilstanden være Det er meget farligt at udvikle sig, og det er let for patienter at dø let.
2, i tilfælde af ondartede tumorer, kan avancerede tilfælde give hæshed, besvær med at synke, kompression af mediastinale organer og andre symptomer og komplikationer af trakeal øsofageal fistel, cervikal lymfeknude-metastase og pulmonal purulent infektion.
Symptom
Trakealtumorsymptomer Almindelige symptomer Dysfagi, hæshed, blodskud, bronkial træ, kompression, sputum, blodskød, åndenød, tørhed, hoste, sputum, dyspnø, hoste
De fleste af de primære maligne tumorer vokser ved krydset mellem bruskringen og membranen. Den pladeagtige cellekarcinom kan være en masse, der stikker ud i luftrøret eller mavesår. Nogle gange kan kræften infiltrere den lange trachea. I avancerede tilfælde er de mediastinale lymfeknuder ofte til stede. Metastase eller spreder sig i lungevævet og kan direkte invadere spiserøret, tilbagevendende laryngeal nerve og hals. Cystisk adenoid karcinom vokser generelt langsomt, metastaserer senere, undertiden med lang submucosal infiltration eller vækst i mediastinum og nogle tumorer Det er håndvægtsformet med en lille del, der stikker ud i tracheallumumen, mest i mediastinum, og avancerede sager kan invadere mediastinum og bronchier.
Primære luftvejsartede tumorer har mange typer og forskellige former. I de fleste tumorer er væksten langsom, overfladen er glat, slimhinden er intakt, og der er ofte tumorpedikler, ingen metastase, men hvis resektionen ikke er komplet og let at tilbagefaldes, forekommer ofte papilloma i luftrøret. Afdeling, der stikker ud i bunden af luftrørhulen, ofte med fine pedikler, der strækker sig i størrelse fra et par millimeter til 2 cm, undertiden flere. Overfladen er skorpionlignende, blød og sprød og let at falde af, blødning, når den sprænges.
De kliniske symptomer på trakealtumorer varierer afhængigt af tumorens størrelse og art. Almindelige tidlige symptomer er irriterende hoste, sputum eller uskyld, og undertiden blodskud. Når tumoren vokser og blokerer for trachealhulen mere end 50%, vises den. Åndenød, åndedrætsbesvær, vejrtrækning osv., Ofte fejlagtigt diagnosticeret som bronkial astma og forsinket behandling. Senere tilfælde af maligne svulster i luftrøret kan give hæshed, sværhedsbesvær, tracheoesophageal fistel, mediastinal organvævskomprimering, cervikal lymfeknude-metastase og lungebetaling Seksuel infektion og andre symptomer.
Undersøge
Trakeal tumorundersøgelse
1, kan undersøgelse af trakealtomografi vise placeringen af tumoren og omfanget af trakealstenose.
2 er trakeal lipiodolafbildning også meget værdifuld til diagnose af trakealtumorer, men der er risiko for øget trakeal obstruktion, kun i tilfælde med mindre hindrende.
3, endoskopi kan direkte se tumoren, forstå placering, størrelse, overflademorfologi og aktivitet af tumoren og kan tage væv til patologisk biopsi for at bestemme tumorens art og type.
4, for godartede tumorer med intakt slimhinde og rige blodkar, er det ikke passende at rutinemæssigt udføre biopsi for at undgå at forårsage massiv blødning.
Diagnose
Trakeal tumor diagnose og differentiering
Trakealtumorer er ikke for almindelige i klinisk praksis og tegner sig for ca. 1% af de primære tumorer i luftvejene. De fleste af de patologiske typer er pladecellecarcinom eller cystadenocarcinom, fordi symptomerne på tidlig kræft er atypiske, og den ikke-specialist er ofte fejlagtigt diagnosticeret. Årsagerne til fejlagtig diagnose er som følger:
1, angreb i begyndelsen af trakealtumor, tidlige symptomer er ikke typiske, og manifesteres hovedsageligt som hoste, hoste, astma eller lidt blod i sputumet, ofte behandlet som en forkølelse, når hosten intensiveres, blodstase, blev fejlagtigt diagnosticeret som tuberkulose, Bronchitis, bronchiectasis osv., Når tumoren vokser op, har blokeret trachealhulen mere end 50%, er der mere typiske symptomer, såsom åndenød, åndedrætsbesvær, vejrtrækning osv., Og ofte fejlagtigt diagnosticeret som bronkial astma.
2, fordi ikke-specialiserede læger ikke ved nok om denne sygdom, ofte indtil svulsten er betydeligt forstørret, og som optager luftvejene, der påvirker vejrtrækningen, tages kun alvorligt.
3, afhænger lægen for meget af hjælpundersøgelser såsom optagelse af brystet, fordi luftrumskygger ofte blokeres af mediastinum og forårsager mistet diagnose.
Derfor skal klinikere være opmærksomme på sygdommen, irritere tør hoste eller med hvid skumsputum, sputum med blodpletter, blodskud, åndenød, åndedrætsbesvær, astma kan ikke lettes med anti-astmamediciner, bør I betragtning af muligheden for denne sygdom er yderligere undersøgelse nødvendig for at bekræfte eller udelukke Tracheal angiografi er også værdifuld til diagnose af trakealtumorer, men den har risikoen for at forværre luftrøret og bruges kun i tilfælde med mindre hindring.
