akut mellemørebetændelse
Introduktion
Introduktion til akut otitis media Akut medørebetændelse er hyppigt hos spædbørn og små børn om vinteren og kan forårsage døvhed i alvorlige tilfælde. Patogenerne af akut otitis media er for det meste Staphylococcus aureus og hemolytisk streptococcus. Der er tre invasive ruter, gennem eustachian tube, ekstern lydkanal eller mellemøre. Et par tilfælde kan forårsage perforering af den tympaniske membran. Nogle kan blive mere kroniske otitis medier med sekretion og forårsage døvhed og ørekranker. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut mastoiditis subperiosteal abscess ansigtslammelse meningitis
Patogen
Årsager til akut medørebetændelse
Eustachian tube-infektion (35%):
Efter den øvre luftvejsinfektion kan sekretionen af nasopharynx komme ind i tympanisk hulrum på grund af næse, sluge og opkast, hvilket også er den mest almindelige måde at forårsage otitis media. Tidlig akut otitis media-antistoftitrering er ofte forhøjet, kan være adenovirus og influenzavirusinfektion, og derefter bakteriel invasion, børn er for det meste pneumokokker, hæmolytisk influenza og ß-hemolytisk streptococcus, voksne er for det meste hæmolytisk streptococcus, guld Staphylococcus aureus og Proteus. Senere blev den tympaniske membran perforeret, og den blev en blandet infektion.
Ekstern auditiv kanalinfektion (30%):
Mindre almindelige, såsom våbenvåben i krigstid, øreskade, boksning og dykning forårsaget af brud på tympanisk membran. Alvorlig ekstern auditiv kanalbetændelse, brud på den tympaniske membran i lang tid kan også forårsage tympanisk infektion.
Blodinfektion (20%):
I det mindste, akutte alvorlige infektionssygdomme og sepsis, bakterier trænger ind i det tympaniske hulrum direkte gennem arterien og kan også komme ind i det tympaniske hulrum ved venøs trombose.
Forebyggelse
Akut otitis medieforebyggelse
Først og fremmest bør vi være opmærksomme på træning, forbedre fysisk kondition og aktivt forebygge og behandle øvre luftvejsinfektioner. Deaktiver hårde genstande og forhindr tympanisk membranskade. Svømning bør være forbudt for patienter med gamle tympanisk membranperforering eller tympanisk kateterisering. For patienter skal man være opmærksom på:
(1) Når den oprindelige varme er høj, skal du drikke meget vand.
(2) Hold den ydre lydkanal ren, men skør ikke igen.
(3), øret skal være på undersiden, når du sover, og pas på ikke at blive undertrykt.
(4) Hvis det er et barn, i tilfælde af amning, er det nødvendigt at tage en ordentlig position, og den skal være høj og lav, og det er forbudt at fodre i liggende stilling.
(5) Tag medicinen til tiden og skift medicinen til ekstern brug. Badeudstyrene skal desinficeres omhyggeligt.
(6) Ved udskiftning af medicinen skal patienten placeres på siden af patienten, eller hovedet skal skråtstilles til den ene side af skulderen, og auriklen skal trækkes. Den voksnes aurikel kan trækkes frem og tilbage, og barnet kan flyttes bagud, og derefter dryppes medicinen ind eller indarbejdes.
(7), undgå krydret mad og alkohol. Det ammende mor til det syge barn bør også undgå ovenstående.
(8), det anvendte vand om vinteren, skal opvarmes, temperaturen skal være tæt på kropstemperaturen. Praktisk metode: 10 minutter før dråben skjules medicinen i lommen på det tætmonterede tøj.
Komplikation
Akutte komplikationer i otitis media Komplikationer, akut mastoid betændelse, subperiosteal abscess, ansigtslammelse, meningitis
Akut mastoiditis, subperiosteal abscess, paralyse i ansigtet, meningitis.
Symptom
Akutte mellemøre symptomer Symptomer Post-øre smerter, ørebetændelse, feber
Pludselige øresmerter, ofte ledsaget af en forkølelse eller hoste. Hvis patienten er en baby, vil han græde og gnide øreflippen i øret. Feber, kropstemperatur kan være så høj som 39 grader celsius. Der kan være opkast, eller øregangen kan være blød ørevoks eller pus. Det berørte øre kan være hørehæmmet.
Undersøge
Undersøgelse af akut otitis media
Tympanisk membran
Den slappe eller den fulde tympaniske membran invaderes, hvilket er kendetegnet ved at forkorte, deformere eller forsvinde af lyskeglen. Hammerstammen forskydes baglæns og opad, og den korte knogle af humerus er åbenbart stikker ud, og vinklen mellem den forreste og den bageste fold bliver mindre. Når den tympaniske effusion er effusion, mister den tympaniske membran sin normale glans og er enkelt gul, orange rød eller rav, og keglen deformeres eller forskydes. I kroniske tilfælde kan den være grålig blå eller mælkehvid. Den tympaniske membran har udvidede mikrofartøjer i spændingszonen. Det korte fremspring er mere smurt end den sakrale farve, og humerestammen præges. Hvis væsken er serøs og ikke fylder det tympaniske hulrum, kan væskestanden ses gennem den tympaniske membran. Denne flydende overflade er som et buet hår, kaldet en hårgrænse, med den konkave overflade opad. Når hovedpositionen ændres, er dens forhold til jorden uændret. Bobler er synlige gennem den tympaniske membran, og luftboblerne kan øges, når eustachian-røret er sprængt. Luftotoskopi har begrænset tympanisk membranaktivitet.
2. Træk i korkken
Efter at have trykket på tragus og derefter frigivet forstærkerne separat, blev ørerne testet hver for sig, og patienten havde bevidst ører, der lød som en kork.
3. Høretest
Resultater af tuning af gaffel og lytteventil af ren musik viser konduktivitet 聋. Høretab er forskelligt, og vægten kan være så høj som 40dB HL. Hvis hørselsnedsættelsen er betydelig, skal auditive hjernestammens respons og otoakustisk emission undersøges for at afgøre, om det påvirker det indre øre.
4.CT-scanning
Det kan ses, at mellemhørsystemets lufthulrum har forskellige grader af tæthedsforøgelse.
Diagnose
Diagnostik og diagnose af akut mediebetændelse
Tidlig undersøgelse: Hyperæmi i den tympaniske membran, blodkar omkring spændingen og den radiale ekspansion af hammerstammen Denne periode overses ofte, især hos børn.
Midtvejsundersøgelse: diffus hyperæmi i tympanisk membran, ledsaget af hævelse, svulmende udad, først set i den bageste øvre del. Bagefter er alle konvekse. Det normale tegn er vanskeligt at identificere. Blod: Det samlede antal hvide blodlegemer stiger, og andelen neutrofile øges.
Sen undersøgelse: Før perforeringen af den tympaniske membran vises små gule pletter først. Begyndelsen på perforeringen er generelt meget lille, og det er ikke let at se. Efter grundig rengøring af den ydre lydkanal blinker højdepunktet i den tympaniske membran, og der er pus fra stedet (øret). Hørselsprøver er ledende.
Kontrol af genoprettelsesperiode: synlig lille perforering i den tympaniske membran, purulent sekretion i den ydre lydkanal eller tør.
