akut apikal parodontitis
Introduktion
Introduktion til akut apikal parodontitis Akut apical periodontitis (akuteapical periodontitis) er en purulent betændelse fra alveolar knogler, parodontalt ledbånd og rodfoden til cementum, som ofte er fra let til tungt, fra lille til stor. Det kan udvikle sig til en lokal osteomyelitis i den alveolære knogle og kan i alvorlige tilfælde forværre osteomyelitis i kæben. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse, abscess, dårlig ånde
Patogen
Årsagen til akut apikal parodontitis
De almindelige årsager til akut apikal periodontitis skyldes for det meste pulpinfektion, som er en sekundær læsion af pulpitis. Derudover kan det også være forårsaget af stimulering af kemiske stoffer under periodontal infektion, ekstern tandskade eller rodkanalbehandling. De specifikke årsager er som følger:
Infektion (30%):
Den mest almindelige infektion kommer fra endodontisk sygdom, efterfulgt af periodontal sygdom sekundær med den apikale foramen, lateral rodkanal og dentinal tubuli. Blodbårne infektioner er relativt sjældne. Hyundai mener, at de vigtigste patogener ved akut infektion er akutte anaerobe bakterier, og melaninproducerende bakterier er de vigtigste patogener ved akut periapisk betændelse. Bakteriel endotoksin er en inflammatorisk faktor ved kronisk periapisk betændelse og er den vigtigste årsag til periapisk granulom.
Trauma (20%):
Tænderne udsættes for eksterne kræfter, såsom slag, sammenstød, fald osv., Som kan forårsage skade på det hårde væv, periodontalt væv og periapikalt væv i tænderne. At bide hårde genstande, såsom sand, der bider i ris, bide valnødder, bidende flaskehætter osv., Kan forårsage periapisk skade.
Tumor (15%):
Tumorer, der påvirker periapikale læsioner, inkluderer pladecellecarcinom, lungekræft og brystkræftmetastase, kæbe-osteosarkom, myelom og ameloblastoma.
Odontogene faktorer (20%):
Papirmassen og rodkanalen er for tætnet, og rodkanalinstrumentet bærer rodspidsen Ukorrekt ortodontisk kraft, hurtig adskillelse af tænder og utilsigtet skade på tilstødende tænder kan forårsage skader i begyndelsen.
Forebyggelse
Akut forebyggelse af apikal parodontitis
Gode vaner, korrekt oral sundhedsbevidsthed og valg af passende forebyggende sundhedsprodukter kan kombineres for at forebygge eller forebygge periodontal sygdom.
Vær opmærksom på mundhygiejne og udvikle gode hygiejnevaner. Fortsæt med at stå tidligt op og børste tænderne, før du går i seng, gurgle efter et måltid, forstå og mestre den korrekte børstemetode.
Vær opmærksom på de tidlige tegn på parodontisk sygdom. Hvis du har blødende tandkød, når du børster tænder eller spiser noget, skal du være opmærksom på det tidligt, fordi det er en manifestation af betændelse i parodontale. Du skal hurtigst muligt gå på hospitalet for at kontrollere tilstanden i tandkødsberegningen og tandkødets atrofi.
Effektiv forbedring af tænder og mundens immunitet ved at dræbe periodontal sygdom i knoppen, mens du køber passende tandpasta, tandbørste, tandtråd og undgår forringelse af tandkødsproblemer forårsaget af forkerte mundplejeprodukter.
Komplikation
Akutte komplikationer ved apikal parodontitis Komplikationer, hævelse, abscess, dårlig ånde
1, der kan forekomme periodontal hævelse eller multiple parodontal abscess.
2, bidsvaghed, kedelig smerte, blødende tandkød og dårlig ånde.
3, når kroppens modstand er reduceret, periodontal posesudstrømning dræning ikke er glat, kan forårsage periodontal hævelse, på dette tidspunkt tandkødet er ovalt fremspring, rødme og hævelse, tand løshed øget, der er smerter, patienten føler lokal Svær smerte, undertiden flere abscesser på samme tid, kaldet flere parodontale abscesser. På dette tidspunkt kan patienten have symptomer, såsom forhøjet kropstemperatur, generel sygdom, submandibulær lymfadenopati, ømhed og lignende.
Symptom
Akutte apikale parodontitis symptomer almindelige symptomer tandpine, tandkød, blødning, kløe, hævelse, tandkød, hævelse, tandkød, sorte streger
Det vigtigste udseende ved akut apikal parodontitis er "smerter i bid og kæbe." Det er sandsynligt, at patienten har en historie med massesygdom eller en historie med traumer; i første omgang kan det kun være en svag smertefuld følelse. Hvis du bider dine tænder, kan du føle en følelse af komfort; så får du en bid af kæbesmerter, kedelig smerte eller synlig tandkødssmerter. Stærke, selv løse, ingen papirmasse, ingen vitalitet, permanente tænder eller løvfældende tænder kan have en vis reaktion inden pulpnekrose; tandfyldninger, karies og andre periodontale vævssygdomme, kroner eller parodontale lommer Blir mørk.
Akut apikal periodontitis er en lokal smertefuld betændelse, der forekommer omkring rodens spids af tanden.I henhold til dens udviklingsproces kan den opdeles i to faser: akut serøs apikal periodontitis og akut suppurativ apikal periodontitis.
Akut serøs apikal parodontitis
Det kan være forårsaget af pulpitis eller bidsår osv. Og kan forekomme på vital masse eller inaktiverede tænder. Det vigtigste symptom er bittsmerter. Patienten har en historie med massesygdom, en historie med traumer og en historie med ufuldkommen endodontisk behandling; i begyndelsen er der kun mild smerte eller ubehag, og kæben er stram og føles behagelig; derefter, kedelig smerte, bittsmerter, og tanden har en flydende, langstrakt følelse. Smerten er vedvarende, spontan og begrænset, og tænderne er klare. Den mundtlige undersøgelse viser, at tandkødet er alvorligt smertefuldt, og der er en vis grad af løshed. De tilsvarende dele af rodspidsen af fistlen kan også forårsage smerter. Masseprøve vitalitetstesten er for det meste ikke svarende, ung. Permanente tænder eller løvfældende tænder kan reagere inden pulpnekrose; kan findes i tænderne med knusning, fyldning, andre hårde sygdomme i hårdt væv, misfarvning af krone eller dyb periodontal lomme; røntgenundersøgelse af det periapikale vævsbillede Ingen åbenlyst unormal ydeevne.
Akut suppurativ apikal parodontitis
Ofte udviklet fra akut serøs apikal parodontitis, det kan også være forårsaget af akut forværring af kronisk apikal parodontitis. Også kendt som akut suppurativ apikal abscess eller akut alveolær abscess, det er en af de mest alvorlige tandsygdomme set i klinikken. I den indledende fase af apikal abscess, spontan vedvarende alvorlig smerte, øget forværring, tør patienter ikke at matche, smerter (3 +), løs III grad, mild smerte, apikal tandkødsskylning. Under udviklingen til subperiosteal abscessstadium er der stadig alvorlig smerte, smerte, løshed og andre symptomer. Patienten har et smertefuldt ansigt. Det tandlige område i det apikale område skylles og hævede, og slimhindens vendepunkt bliver lavt, fladt, smertefuldt og har dybe svingninger. Det bløde væv i de tilsvarende kinder er reaktivt ødem, regionale lymfeknuder er hævede og smertefulde, og de nederste molarer kan være ledsaget af begrænset åbning; generel lidelse, forhøjet kropstemperatur, forhøjet antal hvide blodlegemer og alvorlige tilfælde kan være forbundet med maxillofacial regionen. cellulitis. I submucosal abscessstadiet er smerten lettet, smerten er lettet, og slimhinderne i det apikale område er begrænset til en halvkugleformet udbukselse. Slagverkstedet har åbenbar udsving og de systemiske symptomer er lettet. Røntgenfilm med akut apikal periodontitis: ingen signifikante ændringer eller kun udvidelse af det periodontale rum. Hvis episoden med kronisk apikal periodontitis forekommer, kan transmissionsbilledet af den apikale alveolære knogledestruktion ses.
Undersøge
Akut apical periodontitis undersøgelse
Røntgenundersøgelse viste ingen åbenbar ændring i spidsen for den akutte periapikale parodontitis eller kun det parodontale membranhulrum blev udvidet. Hvis den akutte apikale parodontitis var akut, kunne den periapiske knogledestruktion og transmissionsbillede ses.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut apikal parodontitis
1. Der er hulrum, traumer og tandkirurgisk historie. Det meste af massen har ingen vitalitet.
2, der er en voldsom vedvarende spontan smerte, kan tydeligt lokalisere, løse tænder, strække, røre ved snigskytte smerter, bite smerter.
3, blødt væv i det apikale område, hævet, svær abscessdannelse, maxillofacial cellulitis, submandibulære lymfeknuder, ømhed, modvilje mod kulde, feber og andre systemiske symptomer.
4, røntgenfilmundersøgelse af akut periapisk betændelse, ingen ændring i spidsen af spidsen eller kun periodontal membranhulrum udvides, hvis den akutte apikale periodontitis episoder, det apikale perikardielle knogledød ødelæggelsesbillede.
Akut periapisk abscess skal differentieres fra akut parodontal abscess. De fleste parodontale abscesser er dybe periodontale lommer, der involverer flere tænder eller parodontale lommer, og det bløde væv i lommen i nakken er stramt, hvilket resulterer i den parodontale lomme eller den dybe parodontale lomme Pus i vævet kan ikke drænes fra posens munding, og en lokal abscess dannes i det bløde væv i posevæggen. De fleste forekommer i det sene stadium af periodontitis, som regel en akut proces. I de kliniske manifestationer er der elliptiske eller halvkugleformede abscesser på læbe- (kind) -siden eller tungen (腭) -siden af den berørte tand. Tandkødet i abscessen er rød og hævet, og perkussionen har en følelse af udsving. De berørte tænder kan have symptomer og tegn, såsom bølgende smerter, flydende, løshed og bittsmerter. Fordi akutte apikale abscesser og akutte parodontale abscesser har forskellige kilder til infektion og inflammatoriske spredningsveje, er de to kliniske manifestationer imidlertid forskellige, og identifikationspunkterne er normalt mere klare. Tænderne i akut apikal abscess skyldes tandsygdom (såsom raket) sekundært med tandmasseinfektion, og derefter forekommer inflammatoriske læsioner i det periapikale væv. Betændelsen er centreret på spidsen og spreder sig til det omgivende periodontale væv. . Infektionen af akut parodontal abscess forårsages af patogenet i den parodontale lomme Ud over den kliniske manifestation af den akutte abscess findes der også periodontal lomme dannelse, purulent sac, alveolær knogleresorption og tænder. Løshed og andre manifestationer af parodontitis. Nogle gange er tænderne imidlertid kombineret med parodontale og endodontiske, apikale læsioner, såsom akut apikal periodontitis efter den apikale abscess gennem det parodontale ledbånd til gingival sulcus eller en lang historie med periodontitis Samtidig med periodontal abscess er infektionen retrograd forårsaget af papirmasse nekrose, og endda periodontal knogledestruktion er forbundet med læsioner i det apikale område. I disse tilfælde er det undertiden let at forvirre de to i klinikken, hvilket øger vanskeligheden med at identificere sig.
