specifik prostatitis
Introduktion
Introduktion til specifik prostatitis Specifik prostatitis, forårsaget af patogener såsom Mycobacterium tuberculosis, svampe, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas osv. Bortset fra tuberkuloseinfektion, andre følger af prostatitis forårsaget af seksuelt overførte sygdomme, også kendt som prostatitis. Cirka 50% af mændene er ramt af prostatitis på et tidspunkt i deres liv. Prostatitis kan påvirke voksne mænd i alle aldre, og voksne mænd under 50 år har en højere udbredelse. Starten af prostatitis kan også være relateret til sæsonen, diæt, seksuel aktivitet, betændelse i kønsorganerne, godartet prostatahyperplasi eller lavere urinvejsyndrom, besættelse, socioøkonomisk status og mentale og psykologiske faktorer. Selvom denne type patienter ikke isolerer patogenet ved rutinemæssig bakterieundersøgelse, kan det stadig være forbundet med visse specifikke patogener, såsom anaerobe bakterier, L-dannede bakterier, nanobakterier eller Chlamydia trachomatis, Mycoplasma og andre infektioner. Undersøgelser har vist, at den lokale prokaryotiske DNA-detektionshastighed for denne type patienter kan være så høj som 77%, nogle klinisk, kronisk inflammation, tilbagevendende eller forværret "aseptisk" prostatitis kan være relateret til disse patogener. Andre patogener såsom parasitter, svampe, vira, trichomoniasis, Mycobacterium tuberculosis osv. Kan også være vigtige patogene faktorer af denne type, men mangler pålidelige beviser, så der er ingen konsensus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urinretention, seksuel dysfunktion
Patogen
Specifik prostatitis årsag
Patogeninfektion (30%):
Selvom denne type patienter ikke isolerer patogenet ved rutinemæssig bakterieundersøgelse, kan det stadig være forbundet med visse specifikke patogener, såsom anaerobe bakterier, L-dannede bakterier, nanobakterier eller Chlamydia trachomatis, Mycoplasma og andre infektioner. Undersøgelser har vist, at den lokale prokaryotiske DNA-detektionshastighed for denne type patienter kan være så høj som 77%, nogle klinisk, kronisk inflammation, tilbagevendende eller forværret "aseptisk" prostatitis kan være relateret til disse patogener. Andre patogener såsom parasitter, svampe, vira, trichomoniasis, Mycobacterium tuberculosis osv. Kan også være vigtige patogene faktorer af denne type, men mangler pålidelige beviser, så der er ingen konsensus.
Urin dysfunktion (25%):
Nogle faktorer forårsager overdreven sammentrækning af urinrøret, hvilket fører til blæreudløbshindring og resterende dannelse af urin, hvilket får urin til at strømme tilbage i prostata og ikke kun bringe patogenet i prostata, men også direkte stimulere prostata, hvilket inducerer steril "kemisk prostatitis". Forårsager unormal vandladning og smerter i bækkenområdet.
Psykiske og psykologiske faktorer (20%):
Mere end halvdelen af patienter med langvarig prostatitis har betydelige ændringer i mentale og psykologiske faktorer og personlighedstræk. Såsom: angst, depression, mistænkt sygdom, raket og endda selvmordstendenser. Disse ændringer i mentale og psykologiske faktorer kan forårsage autonom dysfunktion, forårsage dysuri i den bageste urinrør, hvilket kan føre til smerter i bækkenområdet og dysfunktion i urinvejen, eller forårsage ændringer i funktionen af den hypothalamiske hypofyse-gonadale akse, hvilket kan påvirke seksuel funktion og yderligere forværre symptomer. Fjern mental stress og lindre eller helbrede symptomer. Det er dog stadig uklart, om mentale og psykologiske ændringer er den direkte årsag eller sekundære præstationer.
Forebyggelse
Specifik forebyggelse af prostatitis
1, drik mere vand, ikke vandlad, for at holde urinvejen uhindret, og er befordrende for udledningen af prostata sekretioner.
2, være opmærksom på det daglige liv, udvikle gode vaner, forhindre overdreven træthed, forhindre forkølelse og udføre effektiv fysisk træning.
3, regulerer seksuelt liv, ikke hyppig onani og bør være opmærksom på seksuel sundhed for at forhindre overdreven hyperæmi i prostata og kønsinfektioner.
4, undgå alkohol og tobak, ikke spiser krydret krydret mad.
5, for akutte genitourinære infektioner, såsom akut prostatitis, akut epididymitis, akut seminal vesiculitis osv., Bør gives aktiv og grundig behandling for at forhindre, at det omdannes til kronisk prostatitis.
6. For patienter med kronisk prostatitis, som er helbredet, bør de også tage et varmt bad hver nat for at forbedre blodforsyningen i prostata og forhindre gentagelse af betændelse.
Komplikation
Specifikke komplikationer ved prostatitis Komplikationer, urinretention, dysfunktion
(1) Akut urinretention: Akut prostatitis forårsager lokal overbelastning, hævelse og komprimering af urinrøret, hvilket resulterer i vanskeligheder med at urinere eller forårsage akut urinretention.
(2) Akut seminal vesiculitis eller epididymitis og vas deferens: akut betændelse i prostata spreder sig let til sædblæren, hvilket forårsager akut seminal vesiculitis. På samme tid kan bakterierne gradueres gennem lymfekarrene ind i parietalvæggen og kappen af vas deferenserne, der fører til epididymitis.
Symptom
Specifikke symptomer på prostatitis Almindelige symptomer Mandlig seksuel dysfunktion, dårlig vandladning, testikelsmerter, hyppig vandladning, hastighed og dysuri, lumbosacral smerte, libido, ejakulation, døende, svimmelhed, svimmelhed, svimmelhed
1. Akut bakteriel prostatitis: pludselig begyndelse, kulderystelser og høj feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Dysuri eller akut urinretention kan forekomme. Klinisk ledsages det ofte af akut cystitis. Prostata er hævet, øm, og den lokale temperatur stiger, overfladen er glat, og abscessen er fuld eller svingende.
2. Kronisk bakteriel prostatitis: hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, urinvejr eller forbrænding ved vandladning. Hvide sekreter strømmer ofte fra urinrøret efter vandladning og efter afføringen. Nogle gange kan der være blod, perineaær smerte, seksuel dysfunktion og mentale symptomer. Prostata er fuld, forstørret, blød og øm. I det lange sygdomsforløb krymper prostata, hærder, overfladen er ufuldstændig, og der er en lille induration.
Undersøge
Specifik prostatitis-kontrol
Almindelige diagnostiske værktøjer:
1. Digital rektalundersøgelse: prostata er fuld, forstørret, blød og med mild ømhed. Hvis sygdommen er lang, vil prostata blive mindre, sværere, ujævn i struktur og have en lille induration. Samtidig opnås prostatavæsken ved anvendelse af prostata-massagemetoden, og en rutinemæssig undersøgelse udføres.
2. Undersøgelse af prostatavæske: De hvide blodlegemer i prostatavæsken er mere end 10 i mikroskopets høje kraftfelt, og lecithinlegemet reduceres, hvilket kan diagnosticeres som prostatitis. Hvis bakteriekultur udføres på samme tid, kan der foretages en klar diagnose og klassificering af kronisk prostatitis. Hvis bakteriekulturresultatet af prostatitis er positivt, er diagnosen kronisk bakteriel prostatitis, og omvendt, kronisk ikke-bakteriel prostatitis.
3. B-ultralyd: Det viser, at strukturen i prostatavævet er uklar og forstyrret, hvilket kan fremkalde prostatitis.
4. Urodynamisk undersøgelse: De vigtigste manifestationer er nedsat urinstrømningshastighed, blærehals-urethrale ydre muskler ufuldstændig afslapning og maksimalt uretalt lukket tryk øget unormalt.
Diagnose
Diagnose og identifikation af specifik prostatitis
1. Differentialdiagnose af akut bakteriel prostatitis
(1) akut pyelonephritis: også manifesteret som akut kulderystelse, feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Normalt manifesteres også som lidelse af rygsmerter, lændesmerter snarere end suprapubisk, perineaær smerte og ingen dysuri. Der var ingen ømhed i prostata i rektalundersøgelsen, og prostatavæsken var normal.
(2) pus og nyre: også manifesteret som akut kulderystelse, feber, hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri. Manifesteres også som åbenlyse ipsilaterale lændesmerter, men ingen skam i knoglen, perineale smerter, ingen dysuri, rektal undersøgelse uden ømhed i prostata. Prostatavæskeundersøgelse er normal.
(3) prostata-abscess: også manifesteret som akut kulderystelse, feber med hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, er resultatet af udviklingen af akut prostatitis. Efter rektal B-ultralyd og CT-undersøgelse er der en væske i positionen i prostata. Punktering og pusekstraktion kan bekræfte diagnosen.
2. Differentialdiagnose af kronisk bakteriel prostatitis
(1) Prostatacancer: Det sene stadie manifesterer sig også som urinering i urinering, som kan have hyppig vandladning, uopsættelighed og vandladning. Rektal undersøgelse afslørede, at prostatakonstruktionen var hård, der kan være knuder, serum PSA var markant forhøjet, og der var en inhomogen lysgruppe i prostata gennem rektal B-ultralyd. En prostatabiopsi kan bekræfte diagnosen.
(2) Prostatuberkulose: manifesteres også som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri med urinrøret, smerter i nedre del af maven og perineum. Der er normalt en historie med genitourinary tuberculosis. Rektal undersøgelse kan afsløre uregelmæssige knuder i prostata, og syrehurtige baciller kan findes i prostatavæsken.
