amblyopi hos børn
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk amblyopi Der er ingen åbenlys organisk ændring i øjet, og en fjern synskorrektion på ≤ 0,8 kaldes amblyopia. Hvis tidlig påvisning, overholdelse af korrektion, kan 80-90% af børn blive helbredt, gendanne normal synsfunktion, hvis forsinket behandling (såsom mere end 10-12 år gammel) vil have lavt syn på livet og alvorligt påvirke børns læring, arbejde og Livet og beklagelse for livet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,045% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: konjunktivitis keratitis
Patogen
Pædiatrisk amblyopi
Amblyopia forårsaget af organiske læsioner (30%)
Det skyldes ufuldstændig udvikling af nethinden, synsnerven og endda cerebral cortex: det kan også være forårsaget af fødselsskade forårsaget af fødsel eller andre årsager til nethindeblødning, synsskarpheden påvirkes af amblyopi, og sub-ambly-behandling er mere effektiv. lang.
Funktionel amblyopi (35%):
Forårsaket af øjenskader efter fødslen kan de fleste af dem genoprette normal syn, hvis de behandles straks.
Brydende amblyopi (35%):
På grund af den høje nærsynethed, hyperopi og astigmatisme i begge øjne er der ingen korrekt korrektion i barndommen, hvilket får det makulære område til at virke sløret i lang tid og danne amblyopi over tid.
Forebyggelse
Pædiatrisk forebyggelse af amblyopi
Juster humøret
At holde dit humør behageligt Folkets psykologiske aktiviteter er vigtige faktorer, der påvirker de indre organers fysiologiske funktion.Når ånden er glad, tilføjer blodet et sundhedsvenligt kemikalie. Tværtimod, når vrede, depression og sorg, følelser er i kaos, hvilket alvorligt vil forstyrre organernes funktion i den menneskelige krop. I depressionstilstand vil det hæmme sekretionen af fordøjelsessaft og peristaltis, hvilket medfører tab af appetit. Med tiden vil det føre til underernæring hos gravide kvinder. På sin side kan påvirke føtalets udvikling føre til amblyopi. Derfor bør gravide være opmærksomme på regulering af følelser, for at bevare et godt humør, for at opretholde en god psykologisk tilstand, for at undgå påvirkningen af ugunstige følelser på kroppens funktion.
Regulering af diæt
Sørg for, at gravide kvinders ernæring er direkte relateret til udviklingen af de synlige organer i fosteret. Hvis den gravide er delvis, betyder eller anorexi, vil det føre til underernæring, og manglen på visse sporstoffer vil påvirke fosterets udvikling og endda føre til deformitet. F.eks. Er sporelementzink et uundværligt element i fosterets øjeæblet vækst og udvikling og visuel funktion. Hvis zinkmangel hos gravide kvinder kan det føre til føtal amblyopi. Gravide kvinder skal gøre deres eget helbred og god fosterudvikling, de skal sikre tilstrækkelig ernæring, tage initiativ til at opnå en afbalanceret diæt, ikke delvis formørkelse, ikke kræsne spiser, mad er let og nærende, spiser ikke krydret syre, kaffe og andre irriterende mad. Zinkrige fødevarer inkluderer kød, fisk og rejer.
Stop med at ryge
Udvikle en god vane med alkohol kan forbruge en masse zink, gravide kvinder, der ofte drikker alkohol, kan gøre kroppens sporstoffer zinkmangel, så de føtal visuelle organer er dårligt udviklet til amblyopi. Undersøgelser har bekræftet, at tobak indeholder et meget giftigt "cyanid". I langvarige rygere er cyanid let at akkumulere i kroppen. Når det først er akkumuleret for meget, vil cyanidforgiftning forekomme langsomt og føre til tobakstoksisk amblyopi. Især er det mere sandsynligt, at rygere og alkoholikere udvikler tobakstoksisk amblyopi. Derfor, hvis du ønsker, at din baby's øjne skal udvikle sig godt, skal gravide ikke kun holde op med at ryge og drikke, men også prøve at holde sig væk fra passiv rygning.
Undgå sygdomme, forhindr sunde gravide i at inficere visse vira
Kan direkte påvirke udviklingen af føtal visuelle organer, hvilket resulterer i infantil amblyopi. Derfor bør gravide ikke rejse ofte til steder, hvor befolkningen er koncentreret, og folk er på et højt niveau for at undgå infektion.
Komplikation
Pædiatriske amblyopi-komplikationer Komplikationer Konjunktivitis keratitis
1, hornhindebetændelse: øjenforbrændinger, øjenlåg har åbenlys kløe og forbrændingsfølelse, smerter i øjnene, synsnedsættelse, tårer, fotofobi.
2, konjunktivitis symptomer: Der er en fremmedlegemsfornemmelse i øjet, konjunktival hyperæmi, enorm brystvorte i bindehinden, åbenlyse prikken og brænding i øjenlågene.
3, langt syn er faldet, nær synet er normalt.
4, visuel træthed kan forekomme ekstern skråt eller co-rotation exotropia, strabismus er for det meste en høj grad af nærsynethed.
5, forekommer høj nærsynethed ofte glasagtig væske, uklarhed og grå stær, og bevidst sorte øjne flagrer eller nedsat syn.
Symptom
Pædiatrisk amblyopi-symptomer almindelige symptomer synsstyrke syn ofte tåget
1. Synskarpheden er lavere end normalt. Ikke kun det blotte øje har lavt syn, men den korrigerede synsskarphed er også lavere end normalt og når de diagnostiske kriterier for amblyopi.
2, synet "overfyldt fænomen", det vil sige amblyopias evne til at identificere et enkelt visuelt bogstav er væsentligt højere end evnen til at genkende bogstaverne. For eksempel er det samme E-bogstavet på 0,3 linjer. Hvis der kun vises et enkelt bogstav for barnet, er det amblyopiske øje let at genkende, og når E-bogstavet først vises i en linje, er det vanskeligt for det amblyopiske øje at skelne åbningens retning.
3. Ambaropias kontrastfølsomhed reduceres.
4. Der er en elektrofysiologisk ændring i det amblyopiske øje. Latensen af P100-bølgen i det visuelt fremkaldte potentiale forlænges, og amplituden reduceres.
5, blikkets art er unormal. Når en normal person ser på målet, falder objektet på øjenes fovea og danner et klart syn. Blandt patienter med amblyopi tager nogle patienter ikke fovealt blik, og fovealt blik, makulært blik og perifert blik kan findes ved projektion. Jo mere synspunktet afviger fra fovea, desto lavere er synet, og desto vanskeligere er behandlingen.
6. Den kikkertvisionsfunktion er unormal. Amblyopia forårsager ikke kun lavt syn, men bringer også den normale udvikling af kikkertvision i fare, hvilket resulterer i tertiære synsfunktionsfejl. For eksempel fandt Titmus eller TNO og andre nær stereoskopiske abnormiteter, eller efter visuel funktionsundersøgelse med den samme visuelle maskine, at barnet ikke har en klasse III stereoskopisk funktion, niveau II-fusionsfunktionen er lille eller ikke i stand til at smelte sammen, og endda ikke har en niveau I-samtidig synsfunktion. . Den kikkertvisionsfunktion er en visuel funktion på højt niveau, som mennesker besidder, og sikrer, at de to øjne samarbejder med hinanden og spiller deres rette rolle i arbejde og liv. Nedsat eller mistet denne funktion vil påvirke kvaliteten af læring, liv og arbejde.
Undersøge
Pædiatrisk amblyopiaundersøgelse
Synskontrol
Åben øjne og korrigeret syn er førstehåndsinformation, som læger bør få. På tidspunktet for den første diagnose er det nødvendigt at kontrollere synet med det blotte øje. Når de korrigerende briller er slidt, er det generelt kun nødvendigt at kontrollere den korrigerede synsstyrke på tidspunktet for tilbagevenden.
Øjenposition og øjenbevægelsesfunktionskontrol
Bruges til at udelukke strabismus og abnormiteter i øjenmuskler.
Fremre segment og fundusundersøgelse
Det hører til den rutinemæssige undersøgelse af oftalmologi, bortset fra organiske sygdomme i øjet. Gennemsnitskontrollen er især nødvendig for fundusundersøgelse.
Brydningstilstandskontrol
Hovedsagelig udvidet optometri. Formålet med udvidet optometri er at forstå den refraktive karakter og graden af patientens brydningsfejl, tilstedeværelsen eller fraværet af anisometropi og korrektion af synet.Det er en uundværlig rutineundersøgelse for amblyopi-diagnose. For patienter med korrigerende ametropi er det, at få den rigtige recept på briller gennem udvidet optometri og bære passende briller forudsætningen og den primære metode til amblyopi-behandling.
Andre øjeundersøgelser
Omfatter alle eksamener til øjenlæger. Efter at have udført ovennævnte grundlæggende undersøgelse, hvis det er nødvendigt yderligere at udelukke andre øjenproblemer, kan du vælge andre inspektionsmetoder i øjenlægen for yderligere at undersøge. Såsom intraokulær trykmåling, fundusfotografering, fundus fluoresceinangiografi, OLT, hornhinde-topografisk undersøgelse.
Undersøgelse af hele kroppen og billeddannelse
Hele kropsundersøgelse.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af amblyopi hos børn
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Diagnosen af amblyopia skal være strengt i overensstemmelse med definitionen og klassificeringskriterierne for amblyopia i Kina, og man bør være opmærksom på diskriminationen af synsskarphed forårsaget af organiske læsioner. Der skal lægges særlig vægt på differentiering af børn med amblyopia, retinitis pigmentosa, æggeblomstlignende makulær degeneration, Stagards sygdom, kegleundersøgelse af celleundernæring, lebers sygdom, uveitis, synsnerven eller makulær dysplasi. Klinisk øges ikke børn, der har langtidsbehandling af synsskarphed i det ydre hospital efter amblyopi, eller endda reduceres dem gradvist. Efter omhyggelig undersøgelse på vores hospital diagnosticeres de som funduslæsioner såsom Stagard sygdom og retinitis pigmentosa.
