Kolinerg nældefeber
Introduktion
Introduktion til kolinergisk urticaria Hovedsagelig på grund af træning, varme, nervøsitet, at spise varme drikke eller alkoholiske drikkevarer stiger kroppens dybe temperatur, hvilket får acetylcholin til at virke på mastceller. Det fremstår som en cirkulær papular hval med en diameter på 2 til 4 mm i løbet af få minutter efter stimulering.Der er forskellige grader af rødme omkring kroppen, som ofte spreder sig i den øverste del af bagagerummet og de øvre lemmer. Bevidst kløe, prikken eller brændende fornemmelse, sommetider kun kløende og ingen hudlæsioner, kan løse med 0,5 til 1 time. Lejlighedsvis ledsaget af systemiske symptomer forårsaget af acetylcholin (såsom spyt, hovedpine, puls langsomhed, udvidede pupiller og spastisk mavesmerter, diarré) osv., Kan svær svimmelhed forårsage synkope. En hudtest eller en ridsetest med 1: 5000 acetylcholin kan producere en hval på injektionsstedet, og en satellitformet lille hval kan vises omkring den. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,3% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: diarré, chok, larynxødem
Patogen
Årsagen til kolinergisk urticaria
Mere almindeligt hos unge mennesker. Hovedsageligt på grund af træning, varme, nervøsitet, spisning af varme drikke eller alkoholiske drikkevarer, der forårsager kolinerge nerveimpulser til at frigive acetylcholin, hvilket forårsager øgede niveauer af cyklisk guanosin monophosphat (cGMP) i basofiler og mastceller Histamin og sygdom.
Forebyggelse
Kolinergisk urticaria-forebyggelse
Kolinergisk urticaria skal holde kroppen kølig, undgå sved, undgå varme, nervøsitet, spise varme drikke eller alkoholholdige drikkevarer. Nogle kinesiske lægemidler, såsom Shouwu, Poria, Ginseng, Astragalus, Ganoderma lucidum, Jujube, Ligustrum lucidum, Cuscuta, Schisandra, Polygonatum, Huai Yam, Codonopsis, osv., Har anti-frie radikaler, forbedrer immunfunktionen, fremmer stofskiftet, regulerer nervesystemet. Og en række funktioner, såsom det endokrine system, har åbenlyse anti-allergiske virkninger. Mennesker med allergi kan vælge en eller to miso-supper til te.
Komplikation
Kolinerge urticaria-komplikationer Komplikationer, diarré, chok, larynxødem
Urtikaria-lignende vaskulitis, ledsaget af opkast, diarré, mavesmerter og andre symptomer, alvorlig kan forårsage chok, hjertesvigt, dobbelt smerter i øvre lemmer og andre symptomer, alvorlige tilfælde kan forårsage laryngeal ødemer og kvælning og livstruende.
Symptom
Kolinerge urticaria symptomer almindelige symptomer kløende hud rød vind
Det fremstår som en cirkulær papular hval med en diameter på 2 til 4 mm i løbet af få minutter efter stimulering.Der er forskellige grader af rødme omkring kroppen, som ofte spreder sig i den øverste del af bagagerummet og de øvre lemmer. Bevidst kløe, prikken eller brændende fornemmelse, sommetider kun kløende og ingen hudlæsioner, kan løse med 0,5 til 1 time. Let kolinergisk urticaria kan forekomme hos unge i normale tider. Generelt kan symptomerne sænke efter at have stoppet træning eller beroligelse, så det er ikke let at tiltrække opmærksomhed. Lejlighedsvis ledsaget af systemiske symptomer forårsaget af acetylcholin (såsom spyt, hovedpine, puls langsomhed, udvidede pupiller og spastisk mavesmerter, diarré) osv., Kan svær svimmelhed forårsage synkope. En hudtest eller en ridsetest med 1: 5000 acetylcholin kan producere en hval på injektionsstedet, og en satellitformet lille hval kan vises omkring den.
Undersøge
Undersøgelse af kolinerge urticaria
I henhold til det gentagne udseende på huden er den hurtige hval, kløe, der ikke efterlader spor, og egenskaberne ved forskellige typer urticaria let at diagnosticere, men skal identificeres i følgende sygdomme, om nødvendigt, laboratorieundersøgelser (inklusive røntgenbillede af brystet) Kontroller abdominal B-ultralyd osv.) Og relaterede tests (såsom træning, varmt vand, sollys, is), allergentest osv. For yderligere at afklare årsagen.
Følgende laboratorieundersøgelser kan udføres, hvis de kliniske symptomer er vanskelige at diagnosticere, eller hvis der søges yderligere efter årsagen.
1. Mistænkt revmatisme forårsaget af urticaria kan kontrollere erytrocytsedimenteringshastighed, anti-nukleære antistoffer osv., Serumkomplementbestemmelse, hudbiopsi er nyttigt til diagnosticering af urticaria forårsaget af komplementaktivering.
2. Ved kold urticaria skal syfilis-serumtest udføres for at teste kold globulin, kold fibrinogen, kold hæmolysin- og istest, anti-nukleært antistof og andre tests.
3. Solururticaria bør kontrolleres for fæces, porfyriner i urinen osv., Skal adskilles fra SLE.
4. Mistænkes at være relateret til infektion eller en historie med hepatitis i leveren eller medicinsk historie på tidspunktet for fysisk undersøgelse, gennemførlig blodrutine, hepatitis B-antigen, antistofprøve, afføringsæg, svampe, røntgenundersøgelse af læsionen.
5. Hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelsygdomme, skal der udføres anti-mikrosomal thyroidea antistofrelaterede tests.
6. Hvis du har mistanke om, at du er allergisk over for indånding eller indtagelse, skal du tage en allergentest. Hvis det er positivt, kan du tage desensibiliseringsbehandling.
7. Patienter med serumurticaria har feber og fælles smerter. ESR bør undersøges, for eksempel har erytrocytsedimentationsraten en vigtig diagnostisk værdi.
8. Ud over den åbenlyse lave komplementæmi i starten af urticaria vasculitis er underenheden Cla i serum Cl signifikant reduceret, C4, C2 og Cg er moderat til kraftigt reduceret, og cirkulerende immunkomplekser og Clq-præcipitater med lav molekylvægt vises i serum. Direkte immunofluorescens viste immunoglobulin og komplementaflejring i hudens væg.
9. Autoimmun kronisk urticaria kan påvise autoantistoffer ved hjælp af sin egen serumhudtest: rutinemæssigt blodudtrækning i et sterilt rør i 30 minutter, centrifugering, tag serum 100 μl til patienten til intradermal test med normal saltvand som kontrol, såsom 1 time Efter at det lokale udseende af vindruppediameter, der er større end 9 mm, er positivt, kan andre, såsom histaminfrigørelsestest, immunoblotting og enzymbundet immunosorbentassay, anvendes.
Angioødem, især arveligt angioødem, bør anvendes til serumkomplementundersøgelse Det skal bestemmes som den fjerde komponent af komplement (C4). Hvis C4 er lav, kan der være en mangel på komplement til første komponent esteraseinhibitor (ClINH). Fase C4 er signifikant lavere end normalt og er lavere end normalt i remissionstiden. Selv hvis der ikke er nogen familiehistorie, kan sygdommen diagnosticeres. Omvendt, hvis C4 er normal, kan sygdommen nægtes.
Kronisk urticaria histopatologi: simpelt lokalt ødem, serøs udstråling af den øvre brystvorte og dermis, papilledem, en lille mængde lymfocytinfiltration omkring blodkarene, men infiltration kan også være tæt og blandet med eosinofiler.
Diagnose
Diagnose og identifikation af kolinergisk urticaria
Ifølge unge mennesker, ofte induceret af træning, varme, nervøsitet, spise varme drikke osv., Manifesteret som en lille vindruppe, kløe, undertiden med systemiske symptomer på acetylcholin såsom spyt, hovedpine, mavesmerter, diarré, træning eller termisk badstimulering, intradermal injektion Nikotinisk picrat eller eddik gallesalt-induceret hval kan diagnosticeres.
