otolithiasis
Introduktion
Introduktion til Otolith "Otolith" kaldes også "godartet paroxysmal positionel svimmelhed." Under normale omstændigheder er otolith knyttet til otolit. Når nogle patogene faktorer får otoliten til at løsne sig, vil disse faldne otolitter Det indre øre kaldes en væske i endolymfen. Når hovedpositionen ændrer sig, ændrer den halvcirkelformede kanal sin position. Den accent otolith bevæger sig med væskestrømmen og stimulerer derved de halvcirkelformede hårceller. Forårsager kroppen svimmelhed, svimmelhedstiden er generelt kortere, ofte mindre end et minut, hvilket kun er et par punkter over hovedparten af rørsten, og bedøvelsestiden for de få kuppelsten er ofte over antallet. Udseendet af dette symptom er ofte relateret til ændringer i positionen, så det er nu at sprænge, hvilket er "godartet paroxysmal positionsvink." Mere almindelig hos middelaldrende patienter (45-50 år gamle). Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig population: mere almindelig hos middelaldrende patienter Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Hypertension Otitis media
Patogen
Otolith sygdom etiologi
1. Arvelige faktorer Patienter med otosklerose har mere almindelige sygdomme i forfædres afkom Omkring 54% har en familiehistorie. Nogle mennesker mener, at det er autosomalt dominerende eller recessivt, og mere end halvdelen af tilfældene kan finde unormale gener.
2, hormonforstyrrelsesfaktorer Denne sygdom er mere almindelig i ungdomsudviklingsperioden, med en høj forekomst af kvinder, og graviditet, fødsel og overgangsalder kan få sygdommen til at udvikle sig hurtigere, anses for at være relateret til hormonniveauer.
3, er udviklingen af knoglemyrintcyster Menneskelig knoglemarvlabyrint er blevet udviklet ved fødslen, kun i det endogene brusklag i den vestibulære forkant af det endogene brusklag har en defekt i udviklings- og ossificeringsprocessen, kaldet vinduet forreste spalte. Der findes fibrøse bindevævsbundter og bruskvæv i sprækkerne, som kan fortsætte med at eksistere eller oseificere i voksen alder for at producere otosklerotiske læsioner. Øre- og skleroselæsioner set i klinisk og tibial patologi er også startet her.
4, deres egne immunfaktorer og andre Arslan og Rieci ved histokemisk farvning til undersøgelse af otosklerotiske læsioner, fandt, at der i aktive læsioner er ændringer i mucopolysaccharidpolymerisation og vævsfibre, reducerede kollagenfibre, brudfænomen og reumatoid Patologiske ændringer, såsom arthritis, er ens, og Chevence har igen bekræftet ved elektronmikroskopi og cytokemi, at øre-skleroselæsionen er en kollagensygdom eller en interstitiel sygdom. Derudover har nogle mennesker fundet, at enzymets metaboliske forstyrrelse er årsagen til fikseringen af skinnebenet.
Forebyggelse
Otolith-forebyggelse
Ottomanopati i sig selv forhindrer ikke svimmelhedsangreb. Imidlertid kan nogle ældre patienter med cerebrovaskulær sygdom muligvis behandles med infusion. Nogle patienter med angst, depression, søvnløshed eller autonom dysfunktion skal behandles med passende lægemidler for at forhindre gentagelse af otolith.
Komplikation
Otolitiske komplikationer Komplikationer, hypertension, otitis media
1, senil degenerative ændringer: opstod i de senile degenerative ændringer, otolith-filmen faldt af og gik ind i den halvsirkelformede kanal og deponerede der. 2, traume: efter hovedtraume eller hovedacceleration, kan otolit falde ned i den halvcirkelformede kanal. 3, øresygdomme: mellemøre mastoidinfektioner såsom viral labyrinthitis, kronisk suppurativ otitis media, perifer lymfatiske fistler, Menieres sygdom remission periode osv., Kan forårsage otolith kaste. 4, utilstrækkelig blodforsyning til det indre øre: på grund af arteriosklerose, højt blodtryk forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til det indre øre, glansmembranen i kapslen er tynd, otolit falder af og går ind i halvcirkelformede kanal.
Symptom
Otolithsymptomer almindelige symptomer svimmelhed svimmelhed øjenæble tremor
1, pludselig begyndelse
Forekomsten af symptomer er ofte forbundet med visse hoved- eller kropsaktiviteter. Svimmelhed opstår, når hovedet udløses (øret er nede), nystagmusen forekommer inden for 3-10 sek efter ændring af hovedpositionen, og svimmelheden varer ofte inden for 60 s, hvilket kan være ledsaget af kvalme og opkast.
2, nystagmus er meget speciel
Når sædetræningen skifter til hovedpositionen, opstår der en roterende øjetbevægelse på kort sigt, når øret er nede, er øjenbevægelsen med uret, og når det højre øre er nedad, er det mod uret. Først steg den gradvist, og derefter gradvis svækkedes.Når man vendte tilbage fra den liggende stilling til siddepositionen, dukkede en kortvarig nyhastighed i den modsatte retning op.
3, sygdomsforløbet
Det kan være adskillige timer til flere uger, og individet kan nå flere måneder eller år. Svimmelheden kan periodisk forværres eller lettes, og svimmelheden bliver en stor forandring. I alvorlige tilfælde forekommer svimmelheden, når hovedet er let aktivt, og der ikke er noget ubehag i den periodiske periode, eller Efter svimmelhed og svimmelhed kan der være en tynd og svævende følelse under spillet.
Undersøge
Otolithundersøgelse
Diagnosen af otolith er udelukkende baseret på typiske kliniske fund og positive resultater fra Dix-Hallpike-testen. Dix-Hallpike-test: Patienten sidder på undersøgelsesbordet og tager hurtigt rygmarvspositionen med hjælp af undersøgeren og er 45 grader til den ene side PC-BPPV, når hovedet drejer til den berørte side, fremstår som en kort svimmelhed efter et par sekunders inkubation. Lodret roterende nystagmus, træthedstest ved gentagne tests. Naturligvis er de mest typiske kliniske manifestationer ovenfor også beskrevet af nogle forfattere: en kortvarig (varer fra sekunder til minutter) pludselig svimmelhed og nystagmus induceret af en bestemt hovedposition med en varighed på timer eller dage. Der er flere sekunders inkubation fra hovedpositionen til placeringen af svimmelhed og nystagmus. Kan ledsages af kvalme og opkast, men generelt ingen hørselsnedsættelse og tinnitus. Ingen symptomer og tegn på centralnervesystemet. Der er intet ubehag i remissionstiden.
Diagnose
Otoskopdiagnose og identifikation
Begyndelsesalderen på livmoderhalshud er mere end 40 år. Gentagne episoder er relateret til halsbevægelse. Svimmelhed kan være ledsaget af tinnitus, ømhed, hovedpine, visuelle symptomer, symptomer og tegn på cervikal nerve rodkomprimering, og et lille antal patienter udvikler forstyrrelse af bevidstheden. . Vestibulær funktion, cervikal røntgen, TCD-undersøgelse kan findes i cervikale ryghvirvler eller rygsøjle i ryggen.
Vaskulær svimmelhed forekommer mest hos ældre på grund af utilstrækkelig blodforsyning til det vestibulære system. Svimmelhed kan ledsages af tinnitus, døvhed, visuelle symptomer, lammelse af lemmerne og vanskeligheder ved artikulation. CT-, MR-, TCD-undersøgelse kan finde abnormiteter såsom utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Behandlingen af BPPV inkluderer lægemiddelterapi, rehabiliteringstræning, reduktionsteknikker og kirurgisk behandling. Mange lærde anbefaler en nulstillingsteknik.
