Mikrocytisk hypokrom anæmi
Introduktion
Introduktion til småcellehypokrom anæmi I henhold til størrelsen på røde blodlegemer og indholdet af hæmoglobin i røde blodlegemer klassificeres anæmi. Hypokrom anæmi i små celler er lille i røde blodlegemer, og hæmoglobinindholdet i røde blodlegemer er lavere end normalt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intrakranielt hypertension syndrom
Patogen
Småcellehypokrom anæmi
De udviklende røde blodlegemer kræver jern, protoporphyrin og globin for at syntetisere hæmoglobin, og hæmoglobinsyntesen er utilstrækkelig til at forårsage hypopigmenteringsanæmi. Der er stadig et andet syn på forholdet mellem jernmangel og infektion, makrofagfunktion og milt under jernmangel. Aktiviteten af naturlige dræberceller er åbenlyst forstyrret. Funktionen af myeloperoxidase og ilt-respiratorisk burst af neutrofiler reduceres, produktionen af lymfocyttransformation og migrationshæmmende faktorer blokeres, og den cellulære immunfunktion reduceres. Andre understreger imidlertid, at jern også er en bakterievækst. Nødvendigt antages det, at jernmangel har en vis beskyttende virkning på kroppen, og jern er mere udsat for infektion end jernmangel.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypokrom anæmi i små celler
1. Gør et godt stykke arbejde i vejledning til fodring: fremme amning, og tilføj rettidigt supplerende fødevarer med højt jernindhold og høj jernabsorptionshastighed, såsom lever, magert kød, fisk osv., Og vær opmærksom på den rimelige blanding af diæter og passende jerntilskud til gravide og ammende kvinder. .
2, spædbarn fødevarer tilføje passende mængde jern til forstærkning.
3, for tidligt spædbørn, bør børn med lav fødselsvægt gives tidlig forebyggelse af jern.
4. Storskala parasitbekæmpelse skal udføres i det endemiske område af krogeorme.
5, rettidig kur en række kroniske mave-tarms-blødningssygdomme.
Komplikation
Komplikationer i forbindelse med småcellehypokrom anæmi Komplikationer intrakranielt hypertension syndrom
Forhøjet intrakranielt tryk, let at inficere, såsom ledsaget af stomatitis, glossitis osv., Kan anæmi kompliceres af anæmi.
Symptom
Småcelle-hypokromisk anæmi-symptomer Almindelige symptomer Røde blodlegemer er lav mavefordeling og kvalme
1. Transferrinmangel: også kendt som ingen transferrinæmi, henviser til manglen eller manglen på transferrin i patientens plasma på grund af genetiske defekter. Der er en stor mængde jern i leveren, milten og bugspytkirtlen, og der er ikke noget jern tilgængeligt i knoglemarven til at syntetisere hæmoglobin. Denne sygdom er meget sjælden.
2, primær pulmonal hæmosiderose og lunge- og renal hæmoragisk syndrom: primær pulmonal hæmosiderose er en sjælden unormal sygdommetabolisme, karakteriseret ved omfattende lungekapillær blødning, alveolær Der er en stor mængde hæmosiderin, ledsaget af jernmangelanæmi. De vigtigste kliniske manifestationer er tilbagevendende hæmoptyse, åndenød og anæmi. Lunge- og nyrehæmorragisk syndrom, også kendt som Goodpasture syndrom, er også en sjælden sygdom. I lighed med primær lungehæmosiderin er det kendetegnet ved tilbagevendende episoder med blødning i alveolerne og jernmangelanæmi, men også læsioner og manifestationer af glomerulonephritis.
3, kronisk infektiøs anæmi og andet: kronisk infektiøs anæmi, selvom serumjernet er reduceret, men den samlede jernbindingskapacitet vil ikke øges eller mindskes, så transferrinmætning er normal eller lidt forøget. Ferritin i serum er ofte forhøjet. Antallet af jerngranulocytter i knoglemarven faldt, og hæmosiderinpartiklerne steg betydeligt. Andre, såsom blyforgiftning, kan forårsage hypokrom anæmi i små celler.
Undersøge
Undersøgelse af hypokrom anæmi i små celler
1, blod
Typisk lillecellehypokrom anæmi (MCV <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), graden af erythrocyttindeksændring er relateret til tid og omfang af anæmi, og den røde blodcellebreddefordeling (RDW) er diagnosticeret ved jernmangelanæmi. Betydningen er vanskelig at bestemme, det normale er (13,4 ± 1,2)%, jernmangelanæmien er 16,3% (eller> 14,5%), specificiteten er kun 50% ~ 70%, de røde blodlegemer farvet i blodfilmen, centret er let farvet Området er forstørret, størrelsen er anderledes, de fleste af retikulocytterne er normale eller lidt forøget, antallet af hvide blodlegemer er normalt eller lidt reduceret, klassificeringen er normal, blodpladetallet er ofte højt hos patienter med blødning og er for det meste lavt hos spædbørn og børn.
2, knoglemarv
Knoglemarvsundersøgelse er ikke nødvendig, medmindre det er nødvendigt at skelne fra anæmi fra andre sygdomme, knoglemarvsudstryk viser hyperplasi, unge røde blodlegemer spredes, tidlige røde og unge røde blodlegemer øges, kromatinpartikler er tæt, cytoplasma er mindre, dannelse af hæmoglobin Dårlige, granulocyt- og megakaryocytcellelinier er normale, jerngranulat er få eller mangler, og ekstracellulært jern er fraværende.
Diagnose
Diagnose og identifikation af hypokrom anæmi i små celler
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (MCV), gennemsnit af røde blodlegemer, hæmoglobin (MCH) og røde blodlegemer gennemsnit af hæmoglobinkoncentration (MCHC) er alle under den normale værdi, som kan diagnosticeres som "lillecellehypokrom anæmi." Det vil sige MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
