Esophageal stromal tumor
Introduktion
Introduktion til spiserørstromal tumor Esophageal stromale tumorer er en anden type mesenkymale tumorer, der har oprindelse i spiserøret ud over leiomyom eller neurogene tumorer, og deres oprindelse er stadig ikke genkendt. Det antages, at esophageale stromale tumorer stammer fra primitive pluripotente stamceller og har flerretningsdifferentieringspotentiale, men de fleste forfattere mener, at tumoren stammer fra Caialceller i stromale celler, der regulerer visceral motorisk funktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: spiserørskræft
Patogen
Esophageal stromal tumoretiologi
Miljøfaktorer (40%):
Miljøfaktorer er en vigtig faktor i frembringelsen af spiserør i spiserøret. Etiologien af spiserøret i spiserøret er tæt forbundet med spisevanerne forskellige steder.Frekvent indtagelse af mugg, syltede, røget og andre fødevarer eller overdreven indtagelse af salt kan øge risikoen for spiserør i spiserøret. Røget fisk indeholder mere 3,4-benzopyren, mugne fødevarer indeholder mange mycotoksiner, og syltede fødevarer indeholder salpetersyre, som er kræftfremkaldende. Derfor skal alle udvikle gode vaner, nægte junkfood og spise mere frugt og grøntsager.
Genetiske faktorer (20%):
Undersøgelser har vist, at etiologien af esophageal stromale tumorer også er relateret til arvelighed Forekomsten af esophageal stromale tumorer i patienternes familier er højere end hos den gennemsnitlige person.Disse mennesker kan skyldes det lignende livsmiljø og spisevaner, hvilket øger forekomsten af esophageal stromale tumorer. Mulighed, hvilket også indikerer, at genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen af spiserør i spiserøret.
Forebyggelse
Esophageal stromal tumorforebyggelse
Styrk fysisk træning, forbedret fysisk kondition og motion mere i solen. Overdreven sved kan udskille sure stoffer i kroppen med sved og undgå dannelse af sur krop.
Har en god holdning til at tackle stress, arbejde og hvile, ikke træthed. Synligt pres er en vigtig årsag til kræft.Kinesisk medicin mener, at stress fører til overdreven fysisk svaghed, hvilket fører til nedsat immunfunktion, endokrine lidelser, stofskifteforstyrrelser i kroppen, hvilket fører til deponering af sure stoffer i kroppen. Stress kan også føre til mental stress, der forårsager qi-stagnation og blodstase. Invagination og så videre.
Spis ikke for meget salt og krydret mad, spis ikke mad, der er overophedet, for kold, udløbet og forværret. De, der er skrøbelige eller har visse genetiske gener, bør spise nogle kræftforebyggende fødevarer og alkaliske stoffer med høj alkalitet efter behov. Mad, oprethold en god mental tilstand for at udvikle gode vaner, stoppe med at ryge og begrænse alkohol. Rygning forudsiger Verdenssundhedsorganisationen, at hvis folk ikke længere ryger, efter fem år, vil verdens kræft reduceres med 1/3; for det andet ingen alkohol. Røg og alkohol er ekstremt sure og sure stoffer. Folk, der ryger og drikker i lang tid, kan let føre til sur krop. At finde rettidig behandling af sygdommen er nøglen.
Komplikation
Esophageal stromal tumorkomplikationer Komplikationer Esophageal kræft
Samtidig med spiserørskræft og andre sygdomme.
Symptom
Esophageal stromal tumorsymptomer Almindelige symptomer Svaler øm dysfagi Dysfagi
Klinisk manifestation
Ud over nogle lignende biologiske og morfologiske træk ved gastrointestinale stromale tumorer (GIST) har esophageale stromale tumorer deres egne uafhængige karakteristika:
1. Forekomsten er lav og tegner sig for ca. 25% af esophageale mesenkymale tumorer i samme periode.
2, for det meste godartet, biologisk opførsel er bedre end stromale tumorer, der forekommer i mave-tarmkanalen.
3, tumorvolumen er lille på grund af tidlige dysfagi-vanskeligheder og rettidig behandling.
4, metaplasihastigheden for glat muskel er høj.
5, mangel på neurale differentiering, S-100 udtrykkes negativt, histologisk er der ingen silke-lignende fibre.
6. GIST-ekspression CD117 og CD34 er sædvanligvis negative, kun nogle få dele kan være focalt positive, og den positive rate af CD34 i spiserør i spiserøret er 85,7%.
Sygdommen skal hovedsageligt differentieres fra esophageal leiomyoma. Immunohistokemi er i øjeblikket det mest effektive middel til diagnosticering af spiserør i spiserøret.
Undersøge
Esophageal stromal tumorundersøgelse
CT, endoskopisk ultrasonografi og gastrointestinal angiografi kan hjælpe med til bestemmelse af GISTs størrelse, lokal infiltration, metastase og placering.
Diagnose
Diagnose og diagnose af spiserør i spiserøret
Medicinsk undersøgelse
Nogle patienter med større tumorer kan nå mavemasse, glat overflade, knuder eller lobulation.
Laboratorieinspektion
Patienter kan have anæmi, hypoproteinæmi og fækal okkult blodpositiv.
Gastroskop og ultralyd gastroskopi
For gastrisk GIST kan gastroskopi hjælpe med at identificere tumorens placering og størrelse. Endoskopisk ultrasonografi kan hjælpe med diagnosticering af ekstrahepatiske tumorer og placering, størrelse, oprindelse, lokal infiltration og metastase af GIST. Nogle patienter har en patologisk diagnose.
CT-undersøgelse
CT-scanning afslørede, at tumorerne stort set var runde eller runde, og at nogle få var uregelmæssige. Godartede tumorer er mindre end 5 cm store, ensartede i densitet, skarpe i kanten, invaderer sjældent tilstødende organer og kan have forkalkning. Ondartede tumorer er mere end 6 cm, grænsen er uklar, og den er plaget af tilstødende organer. Den kan lobuleres, densiteten er ujævn, og midten er tilbøjelig til nekrose, cystiske ændringer og blødning. Tumorer kan blandes med høj og lav tæthed, og forkalkning er sjælden. Forbedret CT udviste ensartet ensartet densitet og mere ensartet moderat eller signifikant forbedring, spiral-CT viste åbenlyst i den venøse fase. Denne form for styrkelse er mere almindelig i maligne mave-tarm-strumtumorer i lav kvalitet.Nekrose og cystiske ændringer viser ofte åbenlys forbedring omkring tumoren. CT fordøjelseskanal tredimensionel rekonstruktion til hævet
18FDG-PET og 18FDG-PET / CT
CT, MR og andre billeddannelsesmetoder evaluerer kun tumorens størrelse, tumorens densitet og fordelingen af blodkar i tumoren og kan ikke afspejle tumorens metabolisme PET-undersøgelse med 18-fluorodeoxyglucose kan kompensere for ovennævnte fysikundersøgelse, dens princip Er en gastrointestinal stromal tumor er en stærkt metaboliseret tumor, der bruger en stærk glykolytisk reaktion i tumoren til at indtage 18-fluorodeoxyglucosesporing med høj densitet, følsom overfor tidlig metastase eller gentagelse end CT og til evaluering af tumor versus kemoterapi Reaktionen af medikamentet er åbenlyst bedre end andre fysiske undersøgelsesmetoder.Den kombinerede PET og CT-scanningsmetode kan samtidig evaluere anatomien og metabolismen af tumoren, og evalueringen af tumorscenering og behandlingseffekt er bedre end CT, og den er også målrettet mod andre faste tumormolekyler. Bedømmelsen af den terapeutiske virkning giver en henvisning.
Anden hjælpekontrol
Røntgenmåltid viser, at kanterne er pæne og runde, og midten kan have et "umbilical" mavesår, eller det kan være komprimeret eller forskudt. Den overordnede mesenteriske arterie DSA er af stor betydning for diagnosen og tumorlokalisering af tyndtarms GIST.
