Kulstofdisulfidforgiftning
Introduktion
Introduktion til carbondisulfidforgiftning Carbondisulfidforgiftning henviser til skader på centralnervesystemet forårsaget af indånding af en høj koncentration af carbondisulfiddamp på grund af produktionsulykker i produktionen.I alvorlige tilfælde forekommer koma, kramper og endda død af respirationssvigt. Carbondisulfid (CS2) er et kemisk opløsningsmiddel, der i vid udstrækning bruges i industrien, og bruges også til viscosefibre, kulstoftetrachlorid og pesticidproduktion. Det er en farveløs, flygtig væske. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,0001% - 0,0005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma
Patogen
Årsager til carbondisulfidforgiftning
Årsag til sygdommen:
Industriel produktion af carbondisulfid: almindeligt i tegneverkstedet for kemisk fiberanlæg ved hjælp af viskosedisulfid til fremstilling af viskosefibre og i produktionen af cellofan, thiocyanat og anden kemisk produktion. Da carbondisulfid har stærke ætsende effekter på metaller, træ og gummi, er produktionsudstyret og rørledningerne meget følsomme over for korrosion og uheld som løb, dryp, lækker eller pludselig brud, hvilket resulterer i akut forgiftning.
Ubeskyttet brug af carbondisulfid: i uldforarbejdningsindustrien, hvor disulfidkulstof bruges til affedtning af uld, tørrensningsindustrien bruges som pletfjerner til tøj og som et røgmiddel til desinfektion af frø og skadedyrsbekæmpelse, korn, eller På grund af forsømmelse af det beskyttende medicinske uddannelsesnetværk, i det dårlige ventilationsmiljø, virkede driften af for længe og inhalerede en stor mængde af høj koncentration af carbondisulfidgas, hvilket medførte akut forgiftning.
Produktionsproces for carbondisulfid: I processen med at fremstille svovldisulfid ved anvendelse af svovldamp til en brændende kulkul, såsom simpelt udstyr eller utilstrækkelige beskyttelsesforanstaltninger, kan der forekomme akut forgiftning på grund af indånding af en stor mængde koncentreret kuldisulfiddamp.
Kulstofdisulfid kommer ind i den menneskelige krop gennem luftvejene og kan også absorberes gennem huden og mave-tarmkanalen. Efter indtræden i kroppen udskilles der stadig 10 til 30% gennem lungerne, og 70% til 90% udskilles fra urinen ved hjælp af stofskifte. Mekanismen for CS2-forgiftning er endnu ikke blevet belyst. Type af mulige:
1. CS2-metabolitten dithiocarbamat binder til vitamin B6, hvilket resulterer i inhibering af nogle enzymer, såsom transaminase med pyridoxal som et koenzym.
2, dithiocarbamatkomplekser med sporstoffer, såsom zink og cytochromoxidase i nogen dehydrogenase, dopamin β-hydroxylase kompleks med kobber, enzymet inaktiveres, interferensenergi og katekolaminmetabolisme , skade på nervesystemet, især det ekstrapyramidale system.
3. CS2 hæmmer monoaminoxidaseaktivitet og forårsager serotoninakkumulering i hjernen, hvilket kan være relateret til toksisk psykose.
4, inhiberer CS2 aktiviteten af lipoproteinase og lipidopfangende faktor i plasma, hvilket resulterer i lipoprotein- og lipidmetabolismeforstyrrelser, ß-lipoprotein kan trænge ind i arterievæggen, hvilket fører til glasagtige forandringer, arteriosklerose.
Forebyggelse
Forebyggelse af carbondisulfidforgiftning
Den maksimalt tilladte koncentration af CS2 i luften i værkstederne i Kina er lOmg / m3. Nogle forskningsresultater antyder, at denne sanitetsstandard skal revideres for at sikre operatørernes helbred. CS2-operatører bør regelmæssigt udføres medicinske undersøgelser og tidsplaner for efter ansættelse. Fysisk undersøgelse, herunder intern medicin, neurologi og oftalmologiundersøgelse, om nødvendigt, neuroelektromografi, blodlipider, elektrokardiogram osv. Med organiske neurologiske sygdomme, forskellige psykiske sygdomme, retinopati, koronar hjertesygdom eller diabetes, bør ikke deltage i CS2 operationer.
Komplikation
Komplikationer ved carbondisulfidforgiftning Komplikationer Coma
Alvorligt hjerneødem, spænding, lammelse, koma, død på grund af lammelse af åndedrætscentret, individuelle venstre- og perifere nerveskader, kronisk forgiftning beskadiger hovedsageligt nerven og det kardiovaskulære system. På den anden side er der kvalme, opkast, tæthed i brystet, efterfulgt af sløvhed, koma, åndenød, blodtryksfald og endda død. Der er abnormiteter såsom åndedrætsorganer, kredsløb og fordøjelse i maven.
Symptom
Symptomer på carbondisulfidforgiftning Almindelige symptomer Sensorisk forstyrrelse 腱 Refleks forsvinder kvalme og opkastning ganginstabilitet lavt følelse tab eller tab af perifer nerveskade 谵妄 polyneuritis koma
Akut forgiftning er bedøvelseslignende, mere almindelig ved produktionsulykker, let berusethed, gangstabilitet og mentale symptomer og unormal fornemmelse, alvorligt hjerneødem, spænding, lammelse, koma, død på grund af lammelse af åndedrætscentret, Personer kan have central- og perifer nerveskade. Kronisk forgiftning beskadiger hovedsageligt nervesystemet og det kardiovaskulære system. Tidlige neurologiske symptomer er psykiatriske symptomer, efterfulgt af polyneuritis, kranial neuropati, alvorlig rygsårskade og mentale symptomer. Forskellig, lettere for følelser, personlighedsændringer, alvorlige tilfælde af manisk depressiv psykose, multiple neuritis tidligt i handsken, sokketype langs sputum, fødder, ischial og ekstern sakral nervesmerter, efter den mellemliggende muskel og fisk Muskelatrofi, endda ustabilitet i gangarterier, akillessenereflekser forsvinder, så som basalskader kan forekomme tremor lammelsyndrom, hjerte-kar-system kan have hjerne, nethinde, nyre og koronararterie svarende til åreforkalkning, blodcholesterol kan øges .
Undersøge
Undersøgelse af forgiftning med kulsyreafidforgiftning
Bestemmelse af diuretikum (2-thioxohydrothiazolyl) og serum N-acetylneuraminsyre, der kan bruges som indikatorer for eksponering af CS 2 og diagnose af forgiftning, EEG-undersøgelse, elektromyografi til måling af nerveledning Hastighed og fluorescerende fundusfotografering kan afspejle tidlige ændringer i det centrale og perifere nervesystemskade og hårdhed af arterierne. Kontroller blodrutine, urinrutine, hjerte-lungefunktion, hjerte B-ultralyd, lever- og nyrefunktion.
Diagnose
Diagnose og identifikation af carbondisulfidforgiftning
differentiere
Diagnose kan være baseret på årsagen og symptomerne.
Differentialdiagnose
Akut forgiftning skal differentieres fra centralnervesysteminfektion, metabolisk lidelse, cerebrovaskulær ulykke, hjerne traume eller psykisk sygdom. Diagnosen mild kronisk forgiftning skal udelukke psykosociale faktorer og andre fysiske sygdomme, herunder cerebral arteriosklerose, hypertyreoidisme, binyrerne. Kortikal dysfunktion, hypertension, koronar hjertesygdom, anæmi, brydningsfejl, paranasal bihulebetændelse, kronisk hepatitis osv., Samt nogle neurose forårsaget af tidlig mental sygdom, alvorlig kronisk forgiftning bør være forbundet med degenerative sygdomme, blodkar Identifikation af seksuel demens, det vigtigste punkt i identifikationen er at undersøge historien om toksisk eksponering i detaljer såvel som omfattende og omhyggelig fysisk undersøgelse og nødvendige laboratorieundersøgelser.
