Aneurisme sutur

Intratumoral sutur er bedre end anden okklusiv kirurgi.Det kan effektivt kurere en aneurisme uden at fjerne tumorsækket, som fuldt ud kan bevare kollateralt blodforsyning, undgå skader på tilstødende nerver og andet væv og reducere risikoen for chok og infektion. Og metoden er enklere. Ulempen er, at når hovedarterien er okkluderet, forlader den skadede lem ofte kronisk blodforsyningsmangel, og hvis åbningen af ​​nogle arterielle kollateraler i tumorsækken forsømmes, eller suturen er delt, kan det forårsage gentagelse af aneurismen. Behandling af sygdom: stigende aortaaneurisme aortaaneurisme brud af medfødt aorta sinus aneurisme Indikationer I tilfælde af en invasiv aneurisme i den perifere arterie, hvis reparationsoperationen ikke kan udføres, kan den intratumorale sutur vælges først. Preoperativ forberedelse 1. Ved okklusiv operation skal det ud over nødsituationer også bestemmes, om blodforsyningen med sikkerhed er tilstrækkelig og pålidelig inden operationen. Ud over at undersøge hudfarve, temperatur og puls i det distale segment af det skadede lem kan der også anvendes en metode til reaktiv hyperæmi. Løft lemmen op 30 °, og bind den med din elastiske bandage fra din finger (tå), indtil den er under svulsten. Brug derefter fingrene til at klemme arterien lige over aneurismen. Efter 5 minutter frigøres skuret hurtigt, men fingrene holder stadig arterien. Hvis huden på den skadede lem hurtigt rødnes fra top til bund inden for 1 til 3 minutter, indtil fingeren (tåen), indikerer det, at blodforsyningen med kollaterale blod har været tilfredsstillende. 2. Tid er den vigtigste faktor for at fremme sikkerhedsstillelse af blodforsyning. Jo længere tid, jo bedre er blodforsyningen. Arterier over den intermitterende komprimering af tumoren kan også fremme kollateralt blodforsyning. Preoperativ, intraoperativ eller postoperativ sympatisk ganglionblok eller sympatisk ganglionektomi er en almindeligt anvendt metode til at fremme kollateralt blodforsyning, reducere vasospasmer og smerter og er mere effektiv end simpelt ventetid. 3. De, der har haft åben skade, skal injiceres med 1500 U tetanus antitoxin. 4. Der kan være en stor mængde blodtab under operationen, og passende blodkilder bør forberedes. 5. Giv antibiotika i 1 til 2 dage. Kirurgisk procedure 1. Placering i rygsøjlen, skadede lemmer bortføring. 2. Kontroller området for den proksimale ende af arterien, hvor turneringen kan bruges. Inden incisionen af ​​tumorkapslen, skal tourniquet strammes; når turneringen ikke kan bruges, placeres den anden del af tumoren over tumorkapslen, og den proksimale ende af arterien adskilles. En gasbindstrimmel eller et blødt gummislanger eller en blodkarklem er forberedt til at kontrollere blodgennemstrømningen om nødvendigt. 3. Skær og udsæt, inden tumorsækken er ved at blive skåret, infusionshastigheden og blodoverførselshastigheden skal accelereres, effektiviteten af ​​aspiratoren skal kontrolleres, og gasbinden og nåletråden på det syede blodkar skal forberedes, så der hurtigt skåres arteriel ruptur og sutur. Stop blødning. Lav et langt snit langs radialarterien ved aneurismens midtlinie. Den dybe fascia blev dissekeret og omhyggeligt adskilt med en rundhåret saks for at afsløre den forreste væg i tumorsækken. Pas på ikke at beskadige nerver og ilia årer. 4. Klip tumorsækken, og stram først gasbindbåndet i den proksimale ende af arterien (eller anbring en blodkarklemme) for at kontrollere blødningen, og skær derefter den forreste væg af tumorsækken. Snittet skal være stort nok til at afsløre den arterielle brud i kapslen. Brug straks aspiratoren til at absorbere blodpropper og blod i kapslen, og brug dine fingre til at grave blødningsblokken for hurtigt at finde det brudte arterielle brud. Hvis der er mere blødning, skal du bruge dine fingre til at fylde åbningen af ​​arterien, eller bruge fingrene til at nå bagsiden af ​​arterien og trykke på for at stoppe blødningen. 5. Reparation af intracapsular sutur (1) Hvis der kun er en lille arteriel ruptur, og arterievæggen er intakt, kan den sutureres uden at adskille arteriehulen. Når fingeren på kompressionskrakken gradvist fjernes, og revnen i den eksponerede del gradvist fjernes, anvendes filamenttråden nedsænket i den flydende paraffin gradvist til et par periodiske enkle suturer. Efter reparation sys en delvis vægafdækning over arterien for at styrke arterien sutur. Afstanden mellem de øvre og nedre blodkar er meget tæt, og den kan også afskæres, og tumorkapslen placeres, og de reparerede ender anastomoseres. (2) Den arterielle ruptur er generelt stor, og der er skade på arterievæggen.Den proksimale og distale ende af arterien og alle kollaterale kar, der fører til tumorsækken, skal suttes i sækken. Normalt på den proksimale og distale sider af den proksimale og distale åbning af arterien anvendes den mellemstore silketråd til hver af de to nåle 8-formede eller intermitterende sutur. Hver nål skal være dyb nok til at vikle sig rundt om hele arteriens ende og derefter stramme ligeringen. (3) Undertiden kan arterierne adskilles fra de proksimale og distale ender, og de dobbelte suturer er mere nøjagtige og pålidelige, og det er garanteret at undgå skader på væv, såsom tilstødende nerver. (4) Tumorkapslen kan løst sutureres for at dække arteriebindingen. Imidlertid er det generelt ikke nødvendigt at sy, så længe trykket påføres efter operationen, kan kapselvæggen fastgøres tæt for at eliminere kapselhulrummet. (5) Hvis arterievæggen er alvorligt beskadiget, eller suturen ikke er sikker, efter at alle blodkarene er syet, kan de nærliggende muskler transplanteres ind i kapslen, og kapselvæggen kan sutureres på musklerne for at styrke blodkarets tilslutning og undgå blødning og gentagelse. For at gøre den intratumorale sutur mere perfekt og fast.